心理应激理论在医学心理学教材中的体课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理应激理论,在医学心理学教材中的体现,浙江大学医学院心理卫生与行为治疗中心,电子邮箱：,jqj,网站,http:/,zjpsy,.,zj,.com,姜 乾 金,目前的医学心理学教材中，,是否列入应激理论似乎已经不是问题。,但应当在教材中强调,应激和应激理论的三方面问题：,一、应激理论是发展的,二、不同学科领域对应激的认识有差异,三、应激理论对医学各领域工作有指导意义,就历史发展角度，应告诉学生应激概念的提,出和心理应激理论的发展经历了较长的历史过程。,先期重视应激“,刺激,”说或者应激“,反应,”说,之后重视应激作用的“,过程,”说,近年的发展趋势应激多因素作用的“,系统,”说,一、应激理论是发展的,实际上，应激所涉及的各种有关变量之间都存在着交互的关系。,计算机统计分析技术的发展以及在应激多因素研究中的广泛应用，越来越多的研究文献证明，应激其实不是简单的因,-,果或刺激,-,反应过程，而是,多因素相互作用的“系统”,。,在应激的系统论认识下，促使许多应激研究工作开始关注应激多因素的,数学建模,问题。,因此，在医学心理学教学中，更应强调应激的“系统”理论模式。,由于研究和应用目的不同，不同学科对应激和心理应激理论的认识和关注程度至今仍存在差异。,在,医学界,的某些专业领域，一直重视应激反应,在,心理学界,，一直重视应激刺激和多因素作用,在,医学心理学,教学中，不但要强调应激的刺激、反应和多种参与因素，还要包括生物、心理和社会各种因素,二、不同学科对应激认识有差异,病理学与精神病学关注,应激刺激,应激反应,病理,生理,症状,治疗,心理学关注,应激反应,应激刺激,事件,认知,个性,发展,公共卫生与社会医学关注,压 力,社会,制度,社区,行为,流调,统计,健康,干预,国内应激作用过程模型,1,国内应激作用过程模型,2,健康,疾病,应激系统结构模型,健康,疾病,生活事件,认知评价,个性特征,身体素质,社会支持,文化程度,性别年龄,应对方式,系统,在,医学整体,方面，有助于从整体上认识人的健康问题。它使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。,在,病因学,方面，有助于我们认识疾病发生发展过程中心理、社会和生物各应激因素的作用及其内在规律。,三、应激“系统”论对医学工作的指导意义,在,治疗学,方面，可通过消除或降低各种应激因素的负面影响入手。,例如压力自我管理（,self-management,）,干预策略包括了应激作用“过程”或“系统”的多个环节，诸如 控制或回避应激源、 改变认知评价、 改善社会支持、 应对指导、 松弛训练等。,在,预防,方面，如何合理调整应激刺激和各有关中间因素的构成体系，使每个人在适宜的内外环境下健康成长或保持适应,例如所谓的应激无害化或应对指导训练等都可以看成是以应激理论为指导的心理保健措施。,谢 谢,！,