急诊护理常规汇总课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急诊护理常规,急腹症护理,一般概念,急腹症是指腹部常见急性疾病的总称。根据,腹内脏器病变可分为炎症性、穿孔性、出血,性、梗阻性、绞窄性。其共同特点是发病急、,进展快、病情急,需进行紧急处理。,临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、黄疸,发热、大小便异常及腹膜刺激征。,护理常规,般护理,1、了解腹痛的部位、性质、程度、放射部位及饮,食关系,协助鉴别诊断,2、病情允许者取半卧位,如发生休克取休克卧位。,3、心理护理针对患者出现不同程度的紧张、恐惧,心理,给予解释和安慰,4、禁食、胃肠减压期间应注意肠蠕动恢复情况,5、诊断不明时应做到四禁:禁食、水,禁灌肠,禁用泻剂,禁用吗啡类镇静剂,、建立静脉通道,必要时输血或血浆等,防治体,克,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。,7、准确记录出入量,中毒护理(有机磷农药中毒),般概念,中毒是由于化学物进入人体.在效应部位积累到,定量,产生损害的全身性疾病。引起中毒的化学物,称中毒,根据接触毒物的量和时间不同,将中毒分为急性,中毒和慢性中毒两类。短时间内接触大量毒物,生急性中毒,长时间接触小量毒物产生慢性中毒。,主要是职业性中毒和生活性中毒,急性中毒临床表现以严重的发绀、昏迷、惊厥、,呼吸困难、休克、少屎等为主要特征,二、严密观察病情,1、监测生命体征,注意有无脱水、休克等,表现。,2、观察腹部症状和体征,如腹痛的部位,范围、性质、程度、有无牵涉痛、转移痛,腹部检查若发现压痛、反跳痛、腹肌,紧张时,提示病情进一步加重。,3、观察腹痛相关症状,如呕吐、腹胀、发,热、黄疸、大小便改变等。,4、动态监测实验检查结果,如血、尿、便,常规、电解质、肝肾功能等。,n三、药物护理,按医嘱应用抗生素,并观察其疗效及有无,反应,四、诊断明确,如需手术治疗,积极做好,术前准备,术后按腹部手术后护理,护理常规,般护理,1、了解毒物的种类、名称、进入剂量、途,径、时间、出现中毒症状时间及有无呕吐,2、建立静脉通道,保证输液及抢救药物通,3、保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,给,予氧气吸入,呼吸抑制者给予呼吸兴奋剂,呼吸、心跳骤停者应立即行心肺复苏术,二、迅速清除毒物,1、吸入性中毒立即撤离中毒现场,解开衣,领,呼吸新鲜空气,保持呼吸道通畅。,2、接触性中毒立即脱去衣物,用大量清水,反复清洗皮肤、头发和指甲,勿用热水擦,洗。眼内毒物迅速用清水或生理盐水冲洗,碱性毒物用3%硼酸溶液,酸性毒物用2%,碳酸氢钠溶液冲洗,后再用0.25%氯霉素眼,药水、金霉素眼膏加以保护,防止继发感,染,3、口服中毒,(1)催吐:神志清醒者,服毒时间46小时,内.可嘱患者先服适量温开水、盐水后刺激咽部,后壁直至吐出液体变为清水止,(2)洗胃:应尽早、彻底,洗胃液量为轻度中毒,30005000ml;中度中毒50008000mml;重,度中毒15000m。以洗出液体澄清、无气味为止。,(3)导泻:洗胃后给予25%硫酸钠3060m或,50%硫酸镁4050m注入胃内。,(4)灌肠:催吐洗胃后给予25%硫酸钠30,6om或50%硫酸镁4050m用灌肠法灌入。,解毒剂的应用,1、根据中毒药物不同,遵医嘱给予特异性,解毒药治疗,(1)抗胆碱药:阿托品用药原则应以早期,足量和维持足够时间,直到阿托品化(瞳,孔不再缩小,面红、皮肤干燥、心率加快,肺部啰音消失等)。,(2)胆碱酯酶复活药,如氯解磷定等,、观察药物的作用和不良反应,