常见错合畸形的矫治(二)课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十章常见错合畸形的矫治（二）,北京大学口腔医学院正畸科,贾绮林,前牙反合,前牙开合,前牙反合,临床常见的错合畸形,前牙反合,前牙反合的定义,（掌握）,多数前牙反合,个别前牙反合,磨牙关系,（复习）,近中（安氏,III,类）,中性（安氏,I,类）,远中（安氏,II,类）,前牙反合的临床表现,（了解）,牙合关系,前牙反合的临床表现,颌骨异常,前牙反,合,的临床表现,面部软组织,口颌系统功能异常,前牙反合的临床表现,前牙反合的病因,（熟悉）,遗传因素,(genetic factors),先天性因素,(congenital factors),后天因素,(acquired factors),遗传因素,(genetic factors),多基因遗传,家族史可作为参考，但不是决定因素,先天性因素,(congenital factors),先天性唇腭裂,其它,后天因素,(acquired factors),口腔不良习惯,伸舌,乳牙、替牙期局部障碍,上颌乳切牙滞留,呼吸道疾病,腺样体肥大,全身性疾病,肢端肥大,前牙反合的分类,（掌握）,牙型分类,骨型分类,机制分类,前牙反合的分类,安氏,III,类、毛氏,II,1,安氏,I,类、毛氏,II,3,安氏,II,类,前牙反合的分类,按骨骼型分类,（1）,I,类骨骼型：,ANB,角 0,0,（2）,III,类骨骼型：,ANB,角 0,0,牙源性（牙性）,功能性（肌能性）,骨骼性（骨性）,前牙反合的分类,按致病机制分类,牙源性,功能性,ANB -6,骨骼性,（替牙期）,骨骼性（成年）,非骨性,骨性,年龄及生长发育,较小,随生长加重,乳牙早失或滞留,有,无,家族史,无,有,磨牙关系,中性或偏近中,近中或完全近中,下颌后退,能,不能,上,/,下前牙位置,舌倾或直立,/,唇倾,唇倾,/,舌倾或直立,反,OB/OJ,深,/,小,浅,/,大,ANB,0,0,颌骨长度,正常,下颌过大,/,上颌过小,鉴别诊断,前牙反合的矫治原则,（掌握）,前牙反合的矫治原则,乳牙期,（1）恢复下颌正常咬合关系,（2）解除反,合,，协调颌骨发育,下前牙连冠式斜面导板：乳牙期,替牙期,（1）解除前牙反,合,以利于颌骨的,生长,（2）不要急于拔牙,前牙反合的矫治原则,上颌合垫舌簧矫治器：乳牙期、替牙期,“,2,X4,”,固定矫治器,上颌前方牵引矫治器,病例，,9,岁，要求矫治兜齿（地包天）,矫治前,矫治前,矫治中,矫治中,矫治前,矫治中,矫治前,矫治中,治疗前 治疗后 治疗前 治疗后,矫治前,矫治后,矫治前,矫治后,头帽颏兜：乳牙期、替牙期,FRIII,型,功能矫治器,恒牙早期,掩饰已存在的骨骼畸形,前牙反合的矫治原则,固定矫治器：拔牙治疗,成人期,严重骨骼畸形，正畸,-,正颌联合治疗,正畸,-,正颌联合治疗,小结,（掌握）,前牙反合,定义？,分类？,矫治原则？,第十章常见错,合,畸形的矫治（二）,北京大学口腔医学院正畸科,贾绮林,前牙开合,前牙开,合,(Open bite),定义,（掌握）,上下牙弓在正中,合,位，上下前牙在垂直向无覆,合,关系,开,合（,Open bite),开合分度,（掌握）,开合分度,I,度 5,mm,开合的发生机制,垂直向异常,前部高度不足,后部高度过度,二者并存,开合的病因,（掌握）,开合的病因,局部因素,口腔不良习惯,阻生智齿,开合的病因,全身因素,遗传因素,全身疾病,佝偻病,良性下颌髁突肥大症,局部因素,口腔不良习惯,吐舌习惯,吮指习惯,咬唇习惯,咬物习惯,局部小开合,智齿阻生,局部因素,遗传因素,有争议,生长型异常,上颌骨向前上旋转,下颌骨向后下旋转,全身因素,佝偻病,全身因素,骨质疏松,肌肉作用,下颌升支短,下颌角大,下颌角前切迹深,下颌向后下旋转,开合,全身因素,开合的临床分型,牙源性开合,牙性开合的特征,上下前牙唇向倾斜大,上下切牙角较小,开合程度较轻,无明显骨骼畸形,开合的临床分型,骨源性开合,骨性开合的特征,下颌平面角过大,下前面高过大,上前面高不足,下颌升支短小,开合的矫治原则,（掌握）,去除病因,减小下颌后旋和后牙高度,增加前牙高度,骨骼畸形严重的开,合,，正畸,-,正颌手术,开合的矫治方法,（了解）,牙源性开合,一般较轻,没有骨骼畸形,治疗效果良好,后牙合垫,开合的治疗方法,（了解）,轻，中度骨源性开合,治疗难度较大,根据骨骼畸形的程度进行设计,减数四个,7,，多曲方丝弓技术,减数下,6,，微种植体支抗压低后牙,重度骨源性开合,垂直向骨骼畸形严重,伴有严重的前后向骨骼畸形,有明显的牙齿代偿,正颌手术,病例：女性，,40,岁，要求改善咬合,减数四个第一双尖牙,固定矫治技术,矫治设计,治疗中,治疗前,治疗前,治疗后,治疗后,治疗前,治疗后,小结,（掌握）,开,合,开,合,的定义？,开,合,的分度？,开,合,的病因？,谢谢！,