分娩期并发症：子宫破裂

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,钟金盆,分娩期并发症,子宫破裂,(rupture of uterus),定义：子宫体部或子宫下段于,妊娠晚期或分娩期发生,的破裂,分类,1.自发性破裂、损伤性破裂.,2.妊娠期破裂、分娩期破裂.,3.完全性破裂、不完全性破裂.,4.子宫体部破裂、子宫下部破裂.,病因,1、子宫自然破裂,: (1),阻塞性难产.,(2)催产素应用不当. (3)子宫发育异常. (4).瘢痕子宫破裂: a.剖宫产瘢痕破裂最为常见 b.其他原因子宫切开术,2、损伤性子宫破裂.,3、本次妊娠的影响,. (1)胎盘的位置. (2)妊娠间隔时间. (3)妊晚期子宫膨大. (4)产力的影响.,病因,(一)先兆子宫破裂： 1)先兆病症 2)病理缩复环,(pathologic retraction ring 3)胎动活泼 4)血尿,临床表现,(二)子宫破裂：,1.完全性子宫破裂：腹部撕裂样剧痛；全腹部痛及反跳痛；移动性浊音(+).,2.不完全性子宫破裂：病症不典型.,临床表现,诊断及鉴别诊断,诊断,1.病史.,2.腹部检查.,3.阴道检查.,4.超声诊断.,5.腹腔及后穹隆穿刺.,鉴别诊断,1.胎盘早剥.,2.难产并发感染.,预防,1.加强围产期保健检查.,2.密切观察产程.,3.严格掌握催产素使用适应征.,4.严格掌握各种阴道手术指征.,5.严格掌握剖宫产指征.,处理,1.先兆子宫破裂： 尽快行剖宫产术结束分娩.,2.子宫破裂： 抢救休克同时准备剖腹手术 裂口修补术、子宫次全切或全切术,