抗菌药物雾化吸入给药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗菌药物雾化吸入给药,美国感染病药学会指南解读,南通市第三人民医院重症医学科,韩旭东,目录,概述,雾化给药装置,临床应用,安全性,结论,概述,雾化给药肺部局部浓度高。,减少全身给药量。,特别适用于全身用药难以使肺部病灶达到有,效的药物浓度者。,在某些耐药菌引起的肺部感染。全身用药毒,性大或病人难以耐受的情况下,也可考虑雾,化吸入或气管内注入给药。,概述,只能作为全身抗感染的辅助和补充,不宜单,独使用。不能替代全身用药。,制剂的理化特征和雾化方式影响疗效和患者,的耐受性。,迄今为止,专供雾化吸入使用的制剂仅数种,大多数研究均以静脉制剂替代,概述,影响雾化疗效的因素:微粒大小、粘稠度,表面张力、渗透性、pH值、弹性等。,渗透压:1501200 mOsm/Kg,钠含量:77154mEq儿L,pH:2610,静脉制剂中含有的防腐剂诸如酚、亚硫酸盐,等可导致支气管哮喘,概述,雾化微粒平均直径决定了药物沉积部位:,1m,易随呼气气流被清除,15m,最适宜,沉积部位在细支气管及肺泡,520m,沉积在支气管,2040m,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。,雾化装置超声雾化,Aerosol= Nebulised,medication,Air:,Medication,water,Vibrator,超声雾化,超声化器,超声雾化特点,平均微粒直径3.03.6um,流速低、颗粒小,浓度高,开支大,安静,维护难,产量大,需要清洗,耗时短,可使活性分子变性,可用于呼吸机,雾化的溶媒成分多,药物附壁析出,雾化装置喷雾,Ambient air in,Patient,Drug loss during,Interface,Baffle,Orifice(Venturi,Dead volume,Reservoir,Compressed,9器 souree,