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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心血管药物的药物相互作用,与CYP450的关糸,上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科,陶婷,入人,临床因惑:药物相互作用,联合用药观念的广泛接受与实践:联合,降压、降糖等。,专科医生对非本专业药物的特性了解不,入,社会老龄化。患者同时罹患多种疾病,服用3种以上药物非常常见。,入人,药物相互作用倍受关注,Manchon追踪了639位老年住院患者,药物相互作用,发生率37%。,在19802019年的近20年里,FDA将其批准的13种,新药从市上撤出。其中5种与代谢性DDI相关(特非那丁,阿司咪唑,西沙比利,米贝拉地尔,西立伐他汀),在研发新药阶段即开始药物相互作用硏究。欧盟及美,国均先后提出相应的指南、草案,使药物相互作用硏,究工作标准化,入人,药物相互作用( Drug-Drug,Interaction DDI)的定义,某种药物与其它药物或物质同时或先后,使用,这些药物之间或药物与其它物质,之间相互影响,使药物的药效或药动学,情况发生变化,导致药物疗效及药物毒,副作用发生改变(增加或减少),入人,药物相互作用的种类,理化相互作用,药效学相互作用,药动学相互作用:可发生在吸收、分布、,代谢、排泄四个阶段。其中代谢性药,物相互作用( Metabo|ism- Based,drug- drug interactions)发生率最高,占药动学相互作用的40%,上文人,
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