心血管系统疾病及护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心血管系统疾病及护理,老年生理变化,一、心脏的老年化改变,1,、形态结构的改变,2,、心脏电生理的改变,二、血管与血压的老年化改变,三、老年人的心电图改变,充血性心力衰竭,一、概述,心力衰竭：,则各种原因所致的心脏损害引起心肌收缩力下降，心排血量减少，不能满足组织器官代谢需要的一种综合症。,充血性心力衰竭,特征：,以肺循环或,/,和体循环淤血，组织血液灌注不足。,1,、原发性心肌损害,2,、心脏负荷过重,充血性心力衰竭,二、临床表现特点：,1,、左心衰竭：呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血,2,、右心衰竭：恶心、呕吐、尿少、浮肿,3,、全心衰竭,充血性心力衰竭,三、护理措施和健康教育,1,、卧床,2,、心理治疗,3,、间断吸,O,2,4,、低盐饮食,5,、记录出入量,6,、注意输液速度,7,、严密观察病变,8,、药物付作用和毒性反应,冠状动脉粥样硬化性心脏病,一、概述,危险因素：,1,、血脂异常；,2,、高血压；,3,、糖尿病；,4,、吸烟；,5,、肥胖；,6,、年龄与性别；,7,、神经类型；,8,、遗传,冠状动脉粥样硬化性心脏病,二、冠心病分型,1,、无症状型,2,、心绞痛型,3,、心肌梗死型,4,、心律失常和心力衰竭型,5,、猝死型,急性心肌梗死,一、病因,冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄,75%,二、临床表现特点：,1,、起病和先兆症状,2,、症状：,(,1),胸痛；,(2),心律失常；,(3),休克；,(4),心力衰竭,3,、体征,4,、并发症,急性心肌梗死,三、有关检查,心电图、超声心动图、心肌坏死物质指标。,四、诊断要点,五、治疗原则,1,、一般治疗,2,、再灌注心肌治疗,3,、治疗及防止心律失常,4,、治疗心力衰竭,5,、治疗休克,6,、其他治疗,急性心肌梗死,六、护理措施和健康教育,1,、休息,2,、监测心电，,T.P.R.BP.,血氧饱和度,3,、吸氧,4,、镇静、止痛,5,、记录出入量,6,、观察病变,7,、溶栓治疗注意出血并发症,8,、介入治疗注意出血,心律失常,一、概述,心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。,1,、冲动形成异常,2,、冲动传导异常,心律失常,二、临床觉类型,（一）窦性心律失常,1,、窦性心动过速,2,、窦性心动过缓,3,、窦性停搏,4,、病态窦房结综合征,（二）过早搏动,（三）阵发性心动过速,心律失常,（四）扑动与颤动,（五）房室传导阻滞,1,、一度房室传导阻滞,2,、二度,型（文氏型）,二度,型（莫氏型）,3,、三度房室传导阻滞,心律失常的护理措施和健康教育,1,、一般患者作好心理治疗,2,、密切观察抗心律失常药物的付作用,3,、严重的心律失常患者注意：,（,1,）卧床,（,2,）吸氧,（,3,）严格心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测,（,4,）开放静脉通路,（,5,）准备好全部抢救药物,（,6,）抢救器材保持备战状态,（,7,）监视心电示波，随时通知医生,（,8,）记录出入量,高血压,一、病因,1,、神经中枢因素,2,、体液内分泌因素,3,、遗传因素,4,、与大动脉硬化等有关,高血压,二、临床表现,1,、一般表现：头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等；,2,、并发症表现：可导致心、脑、肾等重要靶器官受损；,3,、高血压急症：,（,1,）恶性高,（,2,）高血压危象,（,3,）高血压脑病,高血压,三、护理措施和健康教育,1,、作好一般护理,2,、作适量运动,3,、低盐饮食,4,、定时量血压,5,、按时服药,6,、观察有无靶器官损伤征象,7,、发生高血压急症的护理,心绞痛,心绞痛：,由于冠状动脉一过性供血不足，心肌出现短暂的缺血，缺氧所引起的民发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。,心绞痛,一、病因：,冠状动脉粥样硬化引起动脉管腔狭窄或痉挛,心绞痛,二、临床表现,1,、典型的心绞痛：,胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、闷堵感、亦可呈烧灼样疼痛，放射至左肩、左上肢内侧直至手指，也可放射至咽喉部、颈部、背部、上腹部。,2,、不典型的心绞痛：,上腹部疼痛、咽喉部疼痛或心前区不典型闷痛。,心绞痛,三护理措施和健康教育,1,、分析心绞痛类型,2,、发作时舌下含服硝酸甘油，描记心电图,3,、严重者吸氧,4,、密切观察病变,5,、注意药物付反应,6,、无发作时作适当活动,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,