心脏泵血功能

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心脏泵血功能,心动周期（cardiac cycle）,定义：心房或心室的一次收缩和舒张,构成的机械活动周期,心动周期=60/心率,心缩期心舒期,全心舒张期,（1）心室收缩期,（2）心室舒张期,（3）心房充盈期,等容收缩期,射血期,快速射血期减慢射血期,等容舒张期,心室充盈期,快速充盈期减慢充盈期,（1）直接动力（压力差）,（2）瓣膜的配合，保证血液单方向流动,（3）以心室活动为主，心房为。,（4）左右心活动基本相同,原动力（心室的舒缩）,肺动脉压（24mmHg）,主动脉压（130mmHg）,180次/分,舒张期,心室充盈时间,(2)室动,压力梯度 血流方向 心室容积 时间,心房收缩期,心房收缩期,动脉瓣关闭,房室瓣开放,压力梯度 血流方向 心室容积 时间,(s),压力梯度 血流方向 心室容积 时间,(s),(1),等容收缩期,动脉瓣关闭,房室瓣关闭,特点：室内压急剧上升,射血期,动脉瓣开放,房室瓣关闭,(2),射血期,压力梯度 血流方向 心室容积 时间,(s),室 A,特点：快速射血期室内压达峰值,表4-1 心率增快对心舒期的影响,心 率 心动周期 心缩期 心舒期,（次/分） 秒 秒 秒,75 0.8 0.3 0.5,心泵功能贮备或心力贮备,指心输出量随机体代谢需要而增加的能力,搏出量贮备 心率贮备,最大心输出量（30L/分，56倍）,收缩期贮备,舒张期贮备,（cardiac reserve）,70ml,15ml,3540,心肌收缩能力,（myocardial contractility）,1.定义：是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性；心肌的变力状态（inotropic state）,2.等长调节（homometric regulation）,3.影响因素：,1）活化横桥数（Ca,2+,）,2）肌球蛋白ATP酶活性,细肌丝重叠或卷曲,0 1 2 3 4,肌节长度（ m）,骨骼肌肌节的长度-张力关系曲线,主动张力变化曲线,张力（kg/cm,2,）,a,b,c,d,0 10 20 30,收缩能力增强,对照,收缩能力减弱,左心室舒张末压,心肌收缩能力改变对心室功能曲线的影响,40,30,20,10,左心室搏功,g-m,（cmH,2,O）,谢谢,