素问·上古天真论篇第一

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,素问,上古天真论篇第一,（节选）,上古，即远古，此指人类的早期生活时代。,天真，即先天之真气。,本篇为医学养生学的专篇，以上古之人的养生为基础，讨论了先天真气在人体生长、发育、衰老过程中的作用，讲述了保养先天真气预防疾病、延年益寿的道理，故名“上古天真论”。,篇 解,1,余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：,上古之人，其知道者，法于阴阳,1,，和于术数,2,，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱,3,，而尽终其天年,4,，度百岁乃去,。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗,5,散其真，不知持满,6,，不时御神,7,，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,一、养生的基本法则,1.法于阴阳：,法，效法。效法自然界的阴阳运动变化规律。,2.术数：,此指养生的方法和技术。,3.,形与神俱：,说文：“俱，偕也。”齐同、和谐之意。,4.天年：,天赋之年寿，即自然寿命。,5.耗：,通“好”，嗜好。,2,余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：,上古之人，其知道者，法于阴阳,1,，和于术数,2,，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱,3,，而尽终其天年,4,，度百岁乃去,。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗,5,散其真，不知持满,6,，不时御神,7,，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,一、养生的基本法则,6.不知持满：,王冰注：“言爱精保神如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真。”,7.不时御神：,时，善也；御，用也。不时御神，谓不善于驾驭、使用精神，亦即即妄耗神气。,3,夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风,1,，避之有时，恬惔虚无,2,，真气从之，精神内守，病安从来？,是以志闲而少欲,3,，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服,4,，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物,5,，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危,6,也。,1.虚邪贼风：,泛指四时不正之气。灵枢九宫八风云：“从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。”,2.恬惔虚无：,恬淡，安静之义。虚无，心无杂念。恬惔虚无，即思想安闲清静，没有杂念。,3.志闲而少欲，心安而不惧：,心地安闲，欲念减少，不因外物而动心。,4,夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风,1,，避之有时，恬惔虚无,2,，真气从之，精神内守，病安从来？,是以志闲而少欲,3,，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服,4,，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物,5,，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危,6,也。,4.任其服：,任，随便。服，服饰。服饰区分等级，标志不同的社会地位，任其服表明不介意等级地位。,5.不惧于物：,不为外物所惊扰。,6.德全不危：,德，指修道有得于心；全面符合养生之道称为德全。危，不正；不危即言修道全面而无偏差。,5,法于阴阳：,效法阴阳之道指导养生活动。,和于术数：,选择适当的养生方法和技术。,食饮有节：,饮食要遵循一定的法度。,起居有常：,生活有规律。,不妄作劳：,劳逸适度，不违常规。,节欲保精：,不可“以酒为浆”，不可“醉以入房,，,以欲竭其精，以耗散其真”。,虚邪贼风，避之有时：,适应自然环境变化，避免邪气侵袭。,恬惔虚无，精神内守：,保持思想安闲清静，排除杂念，精气神明守持于内，勿令妄耗。,养生的原则和方法,理论阐释,6,帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：,女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至,1,，任脉通，太冲脉,2,盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均,3,，故真牙,4,生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上,5,，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通,6,，故形坏而无子也,。,二、肾气与人体生命活动,1.天癸至：,天，先天；癸，十干之一，五行属水。天癸即先天癸水之意。至，成熟。天癸，源于先天、藏于肾中的具有促进生殖功能的精水一类的物质，乃男女生殖机能盛衰的基础。,2.太冲脉：,即冲脉。,3.平均：,充足之意。,7,帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：,女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至,1,，任脉通，太冲脉,2,盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均,3,，故真牙,4,生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上,5,，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通,6,，故形坏而无子也,。,二、肾气与人体生命活动,4.真牙：,真通齻（音巅），古时亦称智牙，即智齿。,5.三阳脉衰于上：,三阳脉，指太阳、阳明、少阳脉，皆循行于面部，女子六七，面部荣华已失，故云衰于上。,6.地道不通：,地道，即通行月经之道。地道不通，指月经停止来潮。,8,丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写,1,，阴阳和,2,，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白,3,；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极,4,，则齿发去。肾者主水,5,，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写,6,。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。,1.精气溢写：,写，泻之古字。肾气充实，精液盈满自泻。,2.阴阳和：,男女两性合和。,3.颁白：,颁，通斑。颁白，即黑白相杂，头发花白。,9,丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写,1,，阴阳和,2,，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白,3,；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极,4,，则齿发去。肾者主水,5,，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写,6,。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。,4.天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极：,此十二字原在“七八肝气衰筋不能动”句下，据丹波元坚素问绍识之说移于此。极，疲惫、困顿、衰弱。,5.肾者主水：,张介宾：“肾为水脏，精即水也。”,6.五藏盛乃能写：,五脏精气盛，即施于肾，肾精于是泻出,发挥相关作用。,10,帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气,1,皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形,2,，身年虽寿，能生子也。,1.天地之精气：,男女之精气。,2.全形：,保全形体，不现衰老之态。,11,1.生长期：,(女子：七-二七。男子：八-二八),由于肾气逐渐充盛，所以就有,齿更发长,等变化。发育到青春期，肾的精气充盛，而,天癸至,，使男女生殖机能成熟，具有生育能力。,2.壮盛期,：,(,女子：三七-四七。男子：三八-四八),肾气盈满，从而,智齿生长,，,发密而长,，,筋骨强劲,肌肉丰满,，机体各种功能都发展到最盛时期。,3.衰老期：,(女子：五七-七七。男子：五八-八八),肾气逐渐衰弱，从而,面容憔悴,，,牙齿枯槁,，,毛发斑白,，生殖机能减退乃至丧失，机体各部分功能均衰退，乃至衰竭。,肾气与生长、发育、衰老的关系,12,肾气与生殖的关系,肾气盛-天癸至,女：月事以时下,男：精气溢泻,阴阳和-有子,肾气衰-天癸竭,女：地道不通,男：精少,无子,13,冲任二脉的作用,任脉通，太冲脉盛，月事以时下,任脉虚，太冲脉衰少，地道不通,后世临证治疗妇女经、带、胎、产之病，每主张调理冲任二脉，所谓“冲为血海，任主胞胎”，其理论即导源于此。,14,练习题：,1.本篇论述的养生的原则和方法有哪些？,2.试述人体生长发育衰老的各个阶段的生理表现。,15,