护理查房小儿鼾症课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT,学习交流,*,护理查房,汇报人：吴亚玲,小儿鼾症,1,PPT,学习交流,概述：,睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合症、低通气综合症、上气道阻力综合症、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。,小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS)。,2,PPT,学习交流,分类：,阻塞性：口鼻气流停止，但存在胸腹式呼吸运动。,中枢性：口鼻气流及胸腹式呼吸运动停止。,混合性：一次呼吸暂停过程中先出现中枢性呼吸暂停， 然后出现阻塞性呼吸暂停。,3,PPT,学习交流,临床症状：,白天症状：,夜间症状：,晨起头痛，白天睡眠或瞌睡,上课注意力不集中,学习成绩下降,反叛或攻击行为活动增多,不正常的害羞,发育延迟,语言缺陷,吞咽慢，食欲下降,生长困难,听力下降，传音性耳聋,张口呼吸入睡打鼾,夜间磨牙，睡眠不安,流延，吐白沫，出汗,梦游，噩梦、夜晚恐惧,4,PPT,学习交流,病因：,解剖因素：,其他因素：,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻中隔偏曲,鼻炎、鼻息肉,鼻甲肥大,肥胖,粘多糖病,神经、肌肉性疾病,5,PPT,学习交流,儿童鼾症的主要危害：,1,、导致孩子生长缓慢,鼾症引起睡眠质量下降，势必使生长激素的释放减少，影响儿童的骨骼发育。,2,、导致孩子智力发育落后,鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供养不足，将影响到孩子今后的智力。,3,、鼾症可能影响儿童的面容,儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞，张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，形成,“,腺体样面容,”,6,PPT,学习交流,4,、引起渗出性中耳炎,腺体样增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。,7,PPT,学习交流,病情介绍：,姓名：,床号：,性别：,年龄：,主诉：,体格检查：,专科检查：,8,PPT,学习交流,辅助检查：,9,PPT,学习交流,病程简介：,1,、,2,、,3,、,10,PPT,学习交流,护理问题：,1,、,焦虑,2,、,知识缺乏,3,、,伤口疼痛,4,、,出血倾向,5,、,有误吸的危险,6,、,有外伤的危险,7,、,潜在并发症,11,PPT,学习交流,P1,：焦虑,-,与患者或家属担心手术效果和术后伤口疼痛有关。,（,2018-09-98,）,护理目标：通过对患者及家属进行心理护理，使患者及家属焦虑程度减轻或消失。,I,：,做好心理护理，向病人及家属解释手术的重要性及必要性，手术目的及注意事项，以减轻病人的紧张心理，争取取得病人配合，主动关心病人认真听取病人主诉，为病人创建舒适的休息环境，以缓解病人的紧张情绪，减轻病人焦虑。,O:,患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定。,12,PPT,学习交流,P2,：,患者及家属缺乏疾病的相关知识及手术配合知识。,（,2018-09-98,）,护理目标：,了解小儿鼾症的相关知识，积极配合治疗与护理。,I,：,（1）详细讲解疾病相关知识，治疗目的、方法及疗效等。,（2）认真做好术前常规检查，如血Rt,生化全套，凝血全套，心电图，胸片等。,（3）告知患者家长手术的目的及术前术后的注意事项，防止感冒、咳嗽，避免感冒延误手术时间及术后因咳嗽引起伤口出血，全麻患者术前准备，严格禁饮禁食68小时。,（4）嘱患儿多食高蛋白，高维生素饮食，加强体质。,O:,患儿及家属了解疾病相关知识，能积极配合医务人员做好术前各项准备。,13,PPT,学习交流,P3,：,伤口疼痛：与手术引起的机械损伤有关。,（,2018-09-98,）,护理目标：疼痛减轻或消失。,I,：,解释伤口疼痛为正常现象，指导病人听音乐、看电视等，分散注意力，以减轻疼痛，也可用冰块、冰袋局部冰敷，可进食冰激凌等，必要时遵医嘱予镇痛剂。,O:,患儿伤口愈合良好，疼痛得到缓解。,14,PPT,学习交流,P4,：,出血倾向：与手术切口疼痛有关,（,2018-09-98,）,护理目标：避免手术切口出血。,I,：,全麻病人专人护理，密切观察刀口出血情况，直至清醒，告知患儿勿大声说话，大声哭闹，以免引起伤口出血，术后6h内禁饮食，以免食物刺激刀口出血，6h后进冷流质饮食，第二天伪膜生长良好者，可进半流质饮食，应鼓励患儿多进饮食，不能因为咽部疼痛而不进食，可少量多餐，以满足机体需要，同时要注意饮食的合理搭配，给予高蛋白，高维生素饮食，使刀口尽快愈合，告知家长，不可给患儿进食粗糙、刺激性强、硬性大块食物，防止出血。,O:,患儿出血量较少。,15,PPT,学习交流,P5,：,有误吸的危险与伤口出血患儿未及时吐出有关。,（,2018-09-98,）,护理目标：,患儿可自行吐出口腔分泌物。,I,：,全麻未清醒时，患儿取平卧位头偏向一侧，利于口腔分泌物流出，应嘱其将口腔分泌物随时吐出，勿下咽，唾液中如带有少许血丝，不必介意，清醒后取半卧位，密切观察患儿呼吸情况，严密观察患儿有无吞咽频繁动作，面色及生命体征的变化。,O:,患儿能及时吐出口腔分泌物，生命体征平稳。,16,PPT,学习交流,P6,：,有外伤的危险： 与伤口疼痛致患儿哭闹有关。,（,2018-09-98,）,护理目标：,无外伤发生。,。,I,：,应加强安全防护措施，加强床栏防护，嘱家属陪伴在床旁。,O:,未发生外伤。,17,PPT,学习交流,P7,：,潜在并发症：口腔溃疡，咽部刀口疤痕形成。,（,2018-09-98,）,护理目标：,无并发症发生。,I,：,术后当日禁止漱口，以免影响刀口愈合，可行口腔护理，也可用生理盐水或康复新液漱口。术后3天内少说话，减少出血和疼痛，3天后鼓励患儿多讲话，预防咽部刀口形成疤痕。,O:,通过行口腔护理等措施，患儿未发生口腔溃疡。,18,PPT,学习交流,总结,为了使患儿术后在家中顺利地度过恢复期，指导患儿及家长：（1）出院后1周予温凉软食，避免吃硬食及刺激性食物，宜选择清淡、易消化、富含营养的饮食，应加强营养，并避免大声说话及咳嗽，防止咽部伤口出血（2）适当增加体育活动，增强抵抗力，预防感冒的发生。（3）右耳道勿进水；（4）注意观察咽部术区出血情况；（5）我科随诊。,19,PPT,学习交流,知识链接,小儿鼾症,20,PPT,学习交流,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,试卷下载：,教案下载：,PPT,论坛：,感谢聆听，批评指导,Thank you to listen to criticism guidance,21,PPT,学习交流,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,22,PPT,学习交流,