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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传导通路,感觉（上行）传导路：,机体内外各感受器将接受的刺激神经冲动,传入神经大脑、脊髓或脑干大脑皮质,产生感觉。,（效应器脑）,运动（下行）传导路：,大脑皮质将感觉信息整合发出指令经脑干和脊髓（传出神经） 躯干和内脏的效应器,（脑效应器）,一、感觉传导通路,（一）本体感觉传导通路,本体感觉：,肌腱、关节等处的位置觉、运动觉、震,（深感觉）,动觉，包括意识性和非意识性本体感觉。,1、躯干四肢意识性本体感觉传导通路,（1）传导本体觉,（2）皮肤精细触觉,感受器,大脑皮质,（一）本体感觉传导通路,1、躯干四肢意识性本体感觉传导通路,脊神经节,薄束核、楔束核,背侧丘脑,肌腱、关节本体觉；皮肤精细触觉感受器,薄束,T4,以下，躯干下、下肢,楔束,T4,以上，躯干上、上肢,内侧丘系,内囊后肢,大脑中央后回上2/3，中央旁小叶后部,丘脑皮质束,（一）本体感觉传导通路,1,、躯干四肢意识性本体感觉传导通路,脊神经节,薄束核、楔束核,背侧丘脑,肌腱、关节本体觉；皮肤精细触觉感受器,薄束,T4,以下，躯干下、下肢,楔束,T4,以上，躯干上、上肢,内侧丘系,内囊后肢,大脑中央后回上2/3，中央旁小叶后部,丘脑皮质束,（一）本体感觉传导通路,2,、躯干四肢非意识性本体感觉传导通路,（二）浅感觉（痛温触觉）传导通路,1、躯干四肢浅感觉传导通路,脊神经节,脊髓后角细胞,背侧丘脑,躯干四肢皮肤粘膜等处感受器,脊髓丘脑侧束（交叉对侧）痛温觉,脊髓丘脑前束（交叉对侧）粗触觉,脊髓丘系,内囊后肢,大脑中央后回上2/3，中央旁小叶后部,丘脑皮质束,（二）浅感觉（痛温触觉）传导通路,2、头面部浅感觉传导通路,三叉神经节,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,背侧丘脑,头面部皮肤、口、鼻粘膜等感受器,三叉丘脑束,三叉丘系,内囊后肢,大脑中央,后回下部,丘脑皮质束,（三）视觉传导通路,视野：眼球固定向前平视所能看到的范围。,（,1,）颞侧半视野,（,2,）鼻侧半视野,光线,角膜、房水、晶状体、玻璃体,视网膜（感光细胞,双极细胞,神经节细胞）,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视物,视网膜,视神经,视交叉（鼻侧半纤维）,视束（绕大脑脚）,视辐射,（内囊后肢）,视觉中枢,视觉传导通路损伤表现,1,、一侧视神经损伤,2,、视交叉中间部纤维损伤,3,、一侧视束、外侧膝状体,一侧视辐射、视觉皮质中枢,瞳孔对光反射：,视网膜,视神经 视交叉,双侧视束,中脑顶盖,前区,双侧动眼神经副核,动眼神经,睫状神经节,瞳孔括约肌,双侧瞳孔缩小,二、运动传导通路（下行传导路）,中枢对骨骼肌运动调节和控制的传导通路。,（一）锥体系（皮质脊髓束、皮质核束）,（二）锥体外系,1、皮质脊髓束,中央前回上中部,中央旁小叶前部,内囊后肢,（锥体束）,中脑大脑脚、脑桥、延髓,（锥体交叉）,皮质脊髓侧束 前束（不交叉）,（脊髓全长） （脊髓中胸段以上）,脊髓前角,（最终交叉至对侧,）,2、皮质核束（皮质延髓束、皮质脑干束）,中央前回下部,内囊膝部,脑干,直接或间接止于,双侧躯体运动脑神经核,（除小部分完全交叉至对侧，止,于面神经核下部、舌下神经核）,面肌下部、舌肌,单侧支配,其余头面肌,双侧支配,上下运动神经元概念,1、上运动神经元,大脑皮质,上运动神经元是中央前回运动区锥体细胞及其下行轴突形成的锥体束。,2、下运动神经元,脊髓前角细胞运动神经元,脑神经躯体运动神经核的神经元,下运动神经元是脊髓前角细胞和脑干躯体运动神经核及其发出纤维的神经轴突，是接受锥体束、锥体外系统、小脑系统各种冲动的最后共同通路，是运动冲动到达骨骼肌的唯一途径。,上,运动神经元损伤,（痉挛性、硬瘫）,中枢性瘫痪,上运动神经元损伤,（弛缓性、软瘫）,周围性瘫痪,概念,脊髓前角细胞和脑神经躯体运动核以上的锥体束损伤,脊髓前角细胞和脑神经躯体运动核或脊神经、脑神经损伤。,分布,广，偏瘫、单瘫、截瘫,局限，以肌群为主,肌,张力,增高，呈痉挛性瘫痪,减低，呈弛缓性瘫痪,腱,反射,亢进,减弱或消失,病理反射,阳性,阴性,肌肉萎缩,无，可见轻度废用性萎缩,早期常显著出现,皮肤营养,多数无障碍,常有障碍,核性,瘫痪,核上,瘫（一侧皮质核束损伤）,核下瘫（一侧面神经及核； ）,舌下神经及核损伤,核,上、下瘫痪示意图,（二）锥体外系,锥体系以外影响和控,制躯体运动的相关结构,和传导通路。,包括：,大脑皮质,基底神经核（纹状体）,红核、黑质,网状结构,锥体外系损伤，可表,现运动共济失调、震颤,麻痹、舞蹈病、精细动,作不能。,
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