《系统解剖》课件12.泌尿系统wzf

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,泌 尿 系 统,系统解剖学 内脏学,人体解剖学教研室,绪论,一、组成,泌尿系统,绪 论,肾,输尿管,膀胱,尿道,排泄,调节,内分泌,二、功能,肾,形态,泌尿系统肾,肾的,形态（,1,）,成对的实质性器官，形似“豇豆”，可分为上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘。,外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称为,肾门,，是肾的血,管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，结缔组织包裹成,束，称肾蒂。,肾,位置,泌尿系统肾,肾的,形态（,1,）,肾位于腹腔的后上部（腹膜后方，即前面有腹膜遮盖）,脊柱的两侧。跨过,3,个椎体：,T12,、,L1,、,L2,椎体。右肾上方因,有肝脏，故比左肾略低半个椎体的高度。,左肾,上端平,T11,下缘下端平,L2,下缘,T11,L3,肾区（脊肋角）,临床上常将竖脊肌外侧缘与第,12,肋之间的部位,称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压该区，常可,引起疼痛。,肾,毗邻结构（,）,肾的,形态（,1,）,上下端,肾上腺、输尿管,前方,左：胃后壁、结肠左曲、胰（横过肾门前方）,右：肝右叶、结肠右曲、十二指肠,后方,12,肋以上部分借膈与胸膜腔相邻。,后面,上,1/3,膈,腰大肌 腰方肌 腹横肌,下,2/3,泌尿系统肾,肾的毗邻（,1,）,肾,被膜,泌尿系统肾,肾的,形态（,1,）,由内向外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜,肾,内部结构,泌尿系统肾,肾的,形态（,1,）,肾皮质（周围部）新鲜时呈红褐色，由,肾小体和肾小管,构成。,髓质（深部）新鲜时呈淡红色，由,15,20,个,肾锥体,组成。肾锥体呈三角形，结构致密有条纹，含有许多细小的管道。,肾畸形与异常,马蹄肾、多囊肾单肾、低位肾、双肾盂及双输尿管,泌尿系统肾,肾畸形与异常,输尿管,-,位置与毗邻,输尿管位于腹膜的后方。,（,1,）沿腰大肌前面下降，向内,下方斜行。,（,2,）越过小骨盆上缘，在此,处跨过髂血管的不同位置。,（,3,）向下两者均进入骨盆腔，走向前内侧，斜行穿过膀胱壁，开口于膀胱底内面的输尿管口（壁内部）,。,输尿管,-,位置与毗邻,男性：,输尿管沿骨盆侧壁弯曲,向前，与,输精管,交叉后转,向前内，后达膀胱底。,输尿管,-,位置与毗邻,女性：,输尿管行,于子宫颈两,侧，距其,2cm,处，从,子宫动,脉（髂内动脉,的大分支）,后,下方经过，后,达膀胱底。,输尿管,-,分部与狭窄,三部,腹部,-,起始至越过髂动脉,盆部,-,髂动脉处至膀胱壁内,壁内部,三狭窄,1.,肾盂与输尿管移处,2.,与髂血管交叉处（越小骨盆入口处）,3.,壁内段,泌尿系统输尿管,输尿管（,1,）,膀胱,-,形态,泌尿系统膀胱,膀胱尖,朝前上方,膀胱底,朝后下方,膀胱体,膀胱颈,位于膀胱下部（尿道内口起始处）,膀胱,-,位置和毗邻,1,、位置,:,盆腔前部,2,、毗邻,：,前方 耻骨联合、膀胱前隙,男,:,精囊腺、输精管壶腹,后方 直肠壶腹,女：子宫、阴道,男,:,前列腺,女,:,尿生殖膈,下方,泌尿系统膀胱,膀胱的位置和毗邻,膀胱三角,泌尿系统膀胱,膀胱壁由粘膜、粘膜下组织、肌织膜（平滑肌）和外膜构成。膀胱收缩时，粘膜聚集成许多皱襞。膀胱充盈时，皱襞消失。,在膀胱底的内面有一个三角形的区域，位于两个,输尿管口,和,尿道内口,三者连线之间，称为,膀胱三角,。由于此区缺少粘膜下层，其粘膜直接与肌层紧密结合，在膀胱膨胀或空虚时，保持平滑状态。膀胱三角为肿瘤和结核的好发部位。,尿道,泌尿系统尿道,尿道,女性尿道特点,短、宽、直，易于扩张,长约,5cm,，直径约,0.8cm,，,仅有排尿功能，,起膀胱的,尿道内口，穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭，称为尿,道外口。,通过尿生殖膈,时，尿道和阴道周围横纹,肌环绕，称为,尿道阴道括,约肌,，能受意志支配。,由于女性尿道比较短,直，因此易引起逆行性尿,路感染，故应特别注意女,性外阴卫生。,