2病毒性皮肤病

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病毒性皮肤病,病毒分型,1.,DNA,病毒,2.,RNA,病毒,临床分型：,1.,新生物型：,乳头多瘤空泡病毒引起,皮损：疣状增生。,如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣,2.,疱疹型：,疱疹病毒引起,皮损：主要是水疱。,如单纯疱疹、水痘、带状疱疹,3.,红斑发疹型,：,RNA,病毒引起,皮损：红斑、斑丘疹。,如麻疹、风疹,单 纯 疱 疹,单纯疱疹:,是由,单纯疱疹病毒,感染所致的病毒性皮肤病。,皮疹以,群集性水疱,为特征，好发于,皮肤粘膜交界处,。,病因、发病机制：,单纯疱疹病毒为,DNA,病毒，分为,HSV-I,和,HSV-II,型,HSV-I,型：,生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染,HSV-II,型：,生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染,临床表现：,1.,皮肤单纯疱疹：,任何部位均可发生，好发于皮肤粘膜交界处(唇周、鼻孔、眶周等)。,2.,口腔单纯疱疹：,口腔内粘膜,3.,生殖器疱疹：,属,STD,。,90%,HSV-II,型,10%,HSV-I,型,临床表现,4,新生儿单纯疱疹：,主要是,HSV-I,引起，往往经由患有阴部疱疹的产妇产道感染。,部位广泛：皮肤、眼、口腔、脑甚至播,散性感染。,诊断：,群集性小水疱,，好发于,皮肤粘膜交界处,，易于,复发,等特点。,鉴别诊断：,带状疱疹,水痘,脓疱疮,治疗,1.局部治疗：,抗病毒、防止感染。,阿昔洛韦软膏，0.1%利凡诺液， 0.1%阿昔洛韦滴眼等,2.全身治疗：,用抗病毒药物：以,核苷类,抗病毒药疗效突出,阿昔洛韦 0.4,g，,3次/日。,万乃洛韦（明竹欣） 0.3,g，2,次/日，,疗程一般为7,10日。,严重者可静脉给药。,带 状 疱 疹,病因：,水痘,带状疱疹病毒,发病机制：,此病毒具,嗜神经和皮肤,特性。,二、带状疱疹,前驱症状：低热、乏力，局部烧灼感及疼痛等。,好发部位：,1.三叉神经分布区：头面部,2.肋间神经分布区：胸、背部,皮损特点：,群集性,红丘疹、,水疱,，周边红晕，疹间皮肤正常，皮疹,沿神经走向,呈带状排列，单侧分布，,一般不超过正中线,。偶有泛发者。,神经痛：,带状疱疹的重要特征，神经痛可,先于,皮疹，,后于,皮疹或与皮疹,同时,出现。单侧疼痛。,严重,者皮损消失后可有,后遗神经痛,。,Ramsay,Hunt Syndrome：,带状疱疹病毒引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹，严重者可耳聋。,诊断：,1.水痘：头面部、躯干、四肢近心端水疱等特点.,2.带状疱疹：群集性水疱，带状分布，单侧分布，伴有神经痛。,鉴别诊断：,1.单纯疱疹,2.脓疱疮,治 疗,一、抗病毒：,板兰根冲剂，抗病毒口服液，阿昔洛韦等。,二、糖皮质激素：,水痘：一般不用激素。,带状疱疹：少量激素早期使用可抑制,炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，,可减少神经痛的发生率。,强的松量：20_30,mg/d， Bid,或,Tid,治 疗,三、保护神经功能：,VitB12，,弥可保，维生素,B1,VitB12,或弥可保片：500,ug Tid,7,10,天,VitB12,或弥可保针：500,ug im Qd,7,10,天,维生素,B1,片：20,mg Tid,7,10,天,维生素,B1,针：0.1,g im qd,7,10,天,四、止痛：,对神经痛不能忍受者酌情使用。,如去痛片、颅痛定、卡马西平、普威等。,五、局部治疗：,促进水疱吸收，预防感染。,局部理疗：适用于带状疱疹。选用频谱治疗仪，氦氖激光，紫外线照射等。,疣,病因：,人类乳头瘤病毒（,HPV）,感染,临床表现,寻常疣,:,好发于四肢远端，如手指、手背、足部等。,表现为绿豆至蚕豆大小之丘疹，斑块，表面呈花蕊状，分叶。,发生于眼睑、颈部者，常呈丝状细长突起，故称为丝状疣。,临床表现,跖疣,:,为发生于足底及趾腹的特殊类型寻常疣，表现为散在分布的丘疹或斑块，表面,粗糙不平,，中央微凹，行走时疼痛。,扁平疣,:,好发于面部及双手背，为米粒至绿豆大小之,扁平,肤色、褐色的丘疹，,表面光滑,。,搔抓后,可呈线状排列，即,同型反应,。,临床表现,尖锐湿疣,:,属,STD,的一种，好发于,生殖器部位,。,诊断与鉴别诊断：,1,鸡眼：跖疣,2,胼胝：跖疣,3,汗管瘤：扁平疣,治 疗,一、局部治疗：,激光，冷冻，局部注射,外用药：3%酞丁胺霜，氟尿嘧啶软膏，鸡眼膏,治 疗,二、全身治疗,聚肌胞：2,ml im 2,次/周,干扰素：100万,u im,隔日1次。,左旋咪唑：50,mg Tid,3，,停11天，再服3天。,斯奇康针（卡介菌多糖核酸针）：1,ml im 2,次/周或隔日1次。,中药,传染性软疣,病因：传染性软疣病毒,临床表现：,散在分布的粟粒至黄豆大小之,半球形,丘疹，灰白色，珍珠色，,中央有脐凹,，可挤出,干酪样物质,。,治疗：,主要是局部治疗,，刮匙，冷冻，电灼，激光，预防感染。,请写出以下图片的疾病名称，诊断依据，致病原因，治疗原则和具体措施是什么？,谢 谢,!,