《卫生事业管理学》课件1卫生事业管理学概论

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卫生事业管理学概论,什么是管理,泰勒的定义,管理是一门怎样建立目标,然后用最好的方法经过他人的努力来达到的艺术,.,Management is the art of knowing what you want to do and then seeing that it is done in the best and cheapest way,美国管理协会的定义,管理是通过他人的努力来达到目标,.,Management is the accomplishment of results through the efforts of other people,法约尔的定义,管理就是计划，组织，控制，指挥，协调。,我国学者的定义,管理是指在一定的环境和条件下，为了达到组织的目标，通过计划、组织、领导、控制、创新等职能活动来集合和协调组织内的人力、物力、财力、信息、时间等资源的过程。,卫生事业管理,政府,机构,人员,卫生组织体系,医疗服务管理,公共卫生服务管理,基层卫生服务管理,医疗保障制度,基本药物制度,卫生系统活动,卫生筹资,卫生支付,卫生组织,卫生规制,卫生行为,社会卫生措施,卫生事业的规律和特点,计划,组织,控制,基本理论和方法,管理的过程,管理的主体和客体,质量,绩效,6,绪论,1.,卫生事业的概念与特点,3.,我国卫生事业的发展状况,4.,卫生事业管理学的研究对象与内容,2.,卫生事业管理的涵义,5.,卫生事业管理学常用的研究方法,1.,卫生事业的概念与特点,7,卫生事业的概念与特点,卫生事业,卫生事业是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。,何谓公共事业？哪些行业的工作可以和我们的卫生事业一样，称之为公共事业呢？,公益性,公共事业：,人所从事的，具有一定目标、规模和系统而对社会发展有影响的经常性活动。,特指没有生产收入，由国家经费开支的社会公共事务，不以营利为目的，区别于,企业,）,如：科学、教育、文化、卫生等社会公共事务,8,卫生事业的概念与特点,卫生事业的特点,主导：政府,目的：维护和增进居民健康,对象：整个人群,系统性：卫生管理体系、卫生服务体系、医疗保障体系、卫生执法体系、医学教育科研体系等,复杂性：人民群众的巨大需求与卫生资源有限性之间的矛盾,垄断性：信息不对称,9,卫生事业的概念与特点,古典主义,（,Classical Universalism),过去一些福利国家都认为,“,健康权,”,与,“,生存权,”,一样，都是人民的基本权利之一，所以，政府应该负担人们所需要的每一种服务，而且每一项医疗服务的财务负担也应该有政府来负担，这就是古典普遍主义。,最大的问题是没有认识到,“,资源的有限性,”,（,the limits of resource),与,“,政府的有限性,”,（,the limits of government),。,10,卫生事业的概念与特点,新普遍主义,(new universalism),WHO 1999,年年报中积极提倡的观念。,对象：所有的人都有拥有接受医疗服务的资格（普适性）,服务范围：,“,普遍性保障,”,是指每个人都能够获得保障，但不是每一种医疗服务都在保障的范围之内。,费用负担：当居民需要使用医疗服务时，不应由病患者负担所发生的全部医疗费用。,提供者：医疗服务可由各种类型的提供者来提供。,管理者：质量标准（,quality standard,），管制与监督,(,专业团体和政府,),11,卫生事业的性质,我国卫生事业是,政府实行一定福利政策的社会公益事业,12,绪论,1.,卫生事业的概念与特点,3.,我国卫生事业的发展状况,4.,卫生事业管理学的研究对象与内容,2.,卫生事业管理的涵义,5.,卫生事业管理学常用的研究方法,13,卫生事业管理的涵义,卫生事业管理：,政府、卫生行政部门及有关,行政部门,根据卫生事业的规律和特点，将,卫生资源,进行优化配置及时合理的提供给全体人民，并对维护和增进,人民健康,的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。,管理主体：政府、卫生行政部门及有关行政部门,管理对象：卫生资源（组织体系、系统活动和社会措施）,目的：优化卫生资源配置，维护和增进人群健康,14,卫生事业管理的涵义,卫生事业管理的方式,计划方式：规划、计划、预算等,法律方式：法律、法规等（执业医师法、传染病防治法）,经济方式：财政手段、价格手段、税收和收费手段等,行政方式：政策和行政命令,项目方式：近年兴起、越来越常用的方式,15,卫生事业管理的涵义,Health Care Administration,英文解释,Administration:,管理，行政，行政机关，政府等,Management:,管理，经营，处理，经营手段等,Health Care Management,16,绪论,1.,卫生事业的概念与特点,3.,我国卫生事业的发展状况,4.,卫生事业管理学的研究对象与内容,2.,卫生事业管理的涵义,5.,卫生事业管理学常用的研究方法,卫生事业发展状况,取得的成就,面临的挑战,医药卫生体制改革,卫生事业发展状况,-,取得的,成就,领域,评价内容,评价指标示例,卫生资源配置,疾病控制与,公共卫生,医疗服务,医疗保障体系,财力资源,人力资源,物力资源,卫生总费用等,卫技人员数量和结构等,机构数，床位数等,传染病防治,计划免疫,妇幼保健,环境卫生,重点传染病防治覆盖率，传染病报告率,计划免疫接种率等,住院分娩率，产妇系统管理率等,自来水普及率，农村卫生厕所普及率等,卫生监督执法,卫生产品监督,专项整治,职业健康检查率，放射诊疗机构持证率等,卫生产品合格率,专项检查合格率，（不应含有物质）检出率等,社区卫生服务,服务提供量,医疗服务效率,医疗服务质量,患者医疗费用,机构数、诊疗人次等,诊疗人次、入院人数等,病床使用率、出院者平均住院日等,入院与出院诊断符合率、医院感染率等,次均医药费、人均医药费、药品费等,农村合作医疗,城市居民医保,城乡医疗救助,参合率、缴费水平、受益人次等,参保率等,救助人次、大病救助资金、人均资助水平等,19,卫生事业发展状况,面临的挑战,医改的实践中政府与市场的角色问题 ，度的把握？,公共卫生体系尚不健全，应对突发公共卫生事件的机制不完善。,医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵等问题突出。,公立医院公益性如何实现？,如何通过社会因素的改变来影响健康？吸烟、环境等,。,卫生事业发展状况,-,医药卫生体制改革,图 医药卫生体制改革的四梁八柱,新医改的设计,四梁八柱,焦点访谈,人人享有基本医疗卫生服务,四位部长解析新医改方案：新医改的“四梁八柱”,四梁：,公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系,八柱：,管理体制,运行机制,投入机制,价格机制,监管体制,科技与人才保障机制,信息支持,法律规章,22,卫生事业发展状况,影响卫生事业发展的因素,社会制度,经济基础,管理水平,文化背景,人口状况,科技水平,生态环境,。,23,绪论,1.,卫生事业的概念与特点,3.,我国卫生事业的发展状况,4.,卫生事业管理学的研究对象与内容,2.,卫生事业管理的涵义,5.,卫生事业管理学常用的研究方法,24,卫生事业管理学,卫生事业管理学：,是研究卫生事业发展规律及影响其发展的因素，用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体人民，最大限度地保障人民健康。,25,卫生事业管理学的研究对象,卫生事业管理的基本要素,理论,方法,政策,资源,组织,系统,行政,绩效,26,卫生事业管理学的主要研究内容,卫生事业管理的理论,卫生组织体系,卫生政策,卫生行政管理,卫生事业管理的方法,卫生事业管理学的主要内容,卫生行政管理,医政管理,中医药管理,社区卫生服务管理,初级卫生保健管理,妇幼卫生管理,疾病预防与控制管理,卫生服务质量管理等,卫生组织体系,卫生组织体系设计,各分系统功能评价,卫生服务体系,医疗保险体系,卫生管理体系,公共卫生体系,卫生监督执法体系等,卫生事业,管理学,卫生事业管理理论,卫生事业的性质、地位、作用,卫生事业发展和改革的动力结构、决策结构和信息结构,卫生系统的优势劣势机遇挑战,卫生工作方针和卫生发展战略,卫生政策,卫生资源的筹集、准入和配置,医疗保障和救助政策,卫生机构管理政策,医疗服务市场监督政策,卫生科研教育政策,卫生事业管理的方法,编制卫生规划和计划的方法,卫生政策分析方法,调查研究方法,实验研究方法,卫生系统绩效评价,卫生项目管理的方法,卫生服务营销管理等,卫生事业管理学的相关学科,管理学,社会学,流行病和卫生统计学,卫生经济学,卫生法学,综合性、理论性、实践性都很强的多学科相交叉的应用性学科,29,绪论,1.,卫生事业的概念与特点,3.,我国卫生事业的发展状况,4.,卫生事业管理学的研究对象与内容,2.,卫生事业管理的涵义,5.,卫生事业管理学常用的研究方法,定性研究方法（探索性发现，不受数量化限制）,定量研究方法（对规律的判断更趋精确化）,卫生事业管理学常用的研究方法,31,常用定性研究方法,观察法（,observation,）,访谈法（,interview,）,专题小组讨论（,focus group discussion,）,选题小组讨论（,nominal group discussion,）,文献分析（,document analysis,）,德尔菲法（,Delphi,）,SWOT,分析法（,SWOT analysis,）,利益相关者分析法（,stakeholder analysis,）,政策研究情景分析（,scenario analysis,）,循证政策分析（,evidence-based policy analysis,）,32,常用定量研究方法,投入,-,产出分析预测法（,input-output analysis,）,关键路径,/,临床路径（,clinical pathway,）,综合评分法（,composite grade method,）,多元分析方法（,multivariate analysis,）,数据包络分析法（,data envelopment analysis,）,Meta,分析（,Meta-analysis,）,33,研究方法的参考书籍,艾尔,巴比,.,社会研究方法,孙振球,.,医学综合评价方法及其应用,胡良平,.,科研课题的研究设计与统计分析,统计学、多元统计学。,Matthew B. Miles.,质性资料的分析,陈向明,.,质的研究方法于社会科学研究,34,卫生事业管理概论 小结,掌握卫生事业管理的性质和卫生事业管理的涵义,熟悉卫生事业管理学常用的定量和定性的研究方法,了解影响卫生事业发展的因素,了解我国医药卫生体制改革四梁八柱的涵义,35,谢 谢！,