谁偷走了你的骨健康

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,谁偷走了你的骨健康,骨质疏松症,1,今天的社会中随着人口老龄化，老年人到处可见，骨折病人到处可见，甚至于的老年人,弯一下腰、扭一下腰,打一个喷嚏就能骨折，是谁偷走了老年人的骨健康，这罪魁祸首就是,骨质疏松,。,据统计因外伤（不包括车祸）卧床的病人中50%是由骨质疏松引起的。,2,问题一：看来我们非常有必要了解一下骨质疏松这种疾病，了解它的危害是什么？,3,骨质疏松症,定义(,WHO),骨质疏松症是由于,骨量减少,和,骨的微结构损毁,而出现的,骨强度降低,和,脆性增加,，从而导致,骨折的危险因素增大,的一种,代谢性骨病。,4,骨质疏松症的危害,骨质疏松症患者容易发生非创伤性骨折，从而致残致死，给国家、社会和家庭带来沉重负担。骨折最常见的部位是脊柱、股骨上端和桡骨远端。,5,骨质疏松症的,骨折,常见部位,：,脊柱；髋部；桡骨远端,特点,：,发病率随年龄增大而增高,发病率女性高于男性,导致骨折的原因只是较小的作用力,6,骨质疏松症骨折的易发部位,7,不同程度的椎体压缩性骨折,8,骨疏松的严重性（一）,老年骨质疏松的发病率（年龄,60岁,）：,男性：,14.6 %,; 女性：,61.8 %,老年人骨质疏松性,骨折,的发生率：,男性：,15.6 %,; 女性：,23.5 %,9,骨疏松的严重性（二）,所有骨折中，以髋部骨折后果最为严重,老年人骨质疏松最易导致髋部骨折，其发生率,20%,髋部骨折的老年人在1年内死于骨折后并发症,其余存活人群中，,50%,不能完全康复,在男性：高于前列腺癌,在女性：高于乳房癌、卵巢癌、子宫内膜癌的总和,10,骨折好发部位,11,问题二：什么年龄就该预防骨质疏松这种疾病？,12,人一生中骨量的变化,骨量增长期出生-20岁,骨量缓慢增长期21-30岁,峰值骨量,相对稳定期,31-40岁,骨量丢失前期 女41-50岁,男41-65岁,骨量快速丢失期,女性绝经后10年内,男性不存在,骨量缓慢丢失期65岁后,13,问题三：怎样才能知道自己患了骨质疏松症,14,临床表现,骨疼,最常见，最主要小梁骨骨折引起,变矮、驼背,骨折,15,骨量的变化与年龄的关系,年龄（岁）,8,12,16,20,30,50,70,90,男性,女性,骨,量,60,80,40,老年骨质疏松,绝经后骨质疏松,16,骨松随年龄变化,17,问题四：什么因素导致了骨质疏松,18,骨质疏松症的危险因素,（1）女性绝经后（2）身体瘦小（3）高龄（4）过量咖啡因和酒精摄入（5）大量吸烟（6）运动不足特别是很少负重运动（7）卵巢切除造成的过早绝经（8）绝经期前卵巢功能丧失（9）有骨质疏松症家族史（10）胃肠手术后（11）营养不良特别是蛋白和钙磷摄入不足（12）阳光照射不足（13）肝肾功能减退（14）长时间服用皮质激素和抗惊厥药物（15）白色和黄色人种,19,其他骨折危险因子,服用,糖皮质激素,、抗癫痫药、肝素等药物史,慢性心、肺、消化系疾病,、神经系疾病史，家族骨质疏松或骨折史。,有无钙和,Vit D,缺乏症、,甲状旁腺功能亢进、,多发性骨髓瘤、,肾小球和肾小管功能异常、,甲亢、酒精中毒、和,易跌倒因素,。,20,骨质疏松治疗的目的,1、缓解骨痛,2、增加骨量,3、,降低骨折的发生率,是治疗的主要和最终目的,21,一提到骨质疏松治疗，很多人首先想到的是缺钙，不少中老年人通过长期补钙来预防骨质疏松。结果在减少骨质疏松和预防骨折方面没有见到明显收益。主要是骨量的减少。,骨量越少,越易骨折,其实，缺钙只是骨质疏松的一个原因，该病的发生还与人体骨量的多少有关。所谓骨量就是单位体积内骨组织（如钙、磷等矿物质）、骨基质（如骨胶原、蛋白质、无机盐等）的含量。骨量越多，骨骼越强壮、坚硬，反之骨骼越脆，越容易断裂。而中老年人骨量的多少则取决于年轻时的峰值骨量和以后的骨丢失率。,22,预防骨质疏松 减少骨丢失是关键,如果把人的骨骼比作一座大厦，盖大厦的主要材料就是钙、骨胶原等，而盖大厦的工人与拆大厦的工人同时在工作：搞建设的是成骨细胞（促进骨骼形成），搞破坏的是破骨细胞（破坏旧骨骼）。,通常，在35岁以前，人体成骨细胞的作用明显强于破骨细胞，骨骼生长迅速而损耗少。此时，骨形成大于骨丢失，人们通过合理补钙、坚持运动等，能很好地促进骨骼生长，使自己在35岁左右拥有尽可能高的峰值骨量。,23,然而，过了35岁以后，人的骨骼生长速度就开始减慢了。特别是步入中老年以后，随着人体成骨细胞的活性越来越差，破骨细胞的作用会逐渐居上，且越来越强，导致骨形成少于骨丢失。,虽然中老年人通过补钙在一定程度上可以促进骨骼形成，但是却赶不上骨丢失的速度，因此，对他们来说，防止或减少骨丢失才是预防骨质疏松的关键。,24,每日所需钙量的有关因素,1、成人骨转换时每天释放或丢失的元素钙约250,mg,2、,钙的排泻量与所进蛋白质和钠盐量有关，国外进高蛋白、高钠饮食每日排泻量高于国人,3、国人饮食中钙合量约400500,mg/,日,4、一般无机钙的吸收率约30，有机钙生物利用度90。,5、服钙量 200,mg,日对骨质疏松无意义，如510,g/,日有害。,25,含钙丰富的食物有：每百克可食部分。,虾皮：钙2000毫克，磷1037毫克；,麻酱：钙870毫克，磷1394毫克;,牛奶：钙120毫克，磷161毫克；,海带：钙445；磷46毫克；,海蟹：钙207毫克；,海参：236毫克；,黑芝麻：814；,紫菜;442;,芝麻;560;,黄豆565；,26,含钙丰富的食物有：每百克可食部分,木耳：295 ; 炒花生仁：284；,豆腐干179； 香菇：钙172，磷34,芹菜：钙366，磷160；炒葵花子：332； 油菜148； 雪里蕻：235； 茴香：150；,27,钙制剂表,28,问题五：除了补钙，平常人能做到那些？,29,治疗,1、钙与,VitD,联合,2、性激素的作用,3、降钙素,4、二膦酸盐类,5、甲状旁腺素,30,