帕金森病人康复治疗

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中山一院康复科 陈曦Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,Company,Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,帕金森病人康复治疗,内 容,认识帕金森病,1,康复评估,3,康复治疗的方法,4,小 结,5,康复治疗的目的,2,9/12/2024,一、认识帕金森病,一种慢性、进行性中枢神经系统变,性疾病,55,岁以上人群发病率,1,。,主要病因：年龄,环境因素,遗传因素,9/12/2024,3,一、认识帕金森病,主要临床特征：,静止性震颤,肌强直,运动缓慢,姿势异常,其他临床表现：高级神经功能障碍,植物神经功能障碍,9/12/2024,4,1,药物治疗,神经内科,中医科,2,康复治疗,康复科,3,手术治疗,神经外科,一、认识帕金森病,9/12/2024,5,一、认识帕金森病,神经内外科治疗,震颤,（长期用药可以有症状波动和异动症）,康复治疗,强直 ，不稳,常用治疗方法疗效分析：,9/12/2024,康复治疗不能改变疾病本身的进程和结局,目的：指导正确的锻炼方式，保持良好的肌,肉灵活性和耐力，延缓疾病发展，提,高生活自理能力,延长生活自理的时间,适宜人群：,适用于所有患者尤其是早中期患者,9/12/2024,7,修订的,Hoehn-Yahr,分期,0,期,=,无症状,1,期,=,单侧疾病,期,=,单侧,+,躯干受累,2,期,=,双侧疾病，无平衡障碍,期,=,轻度双侧疾病，后拉试验可恢复,3,期,=,轻,中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活,4,期,=,严重致残，仍可独立行走或站立,5,期,=,无帮助时只能坐轮椅或卧床,9/12/2024,8,三、康复治疗的方法,物理治疗：,物理因子 运动疗法,作业治疗：,手功能训练 日常生活指导,语言治疗：,语言，吞咽功能训练,其他治疗,音乐疗法,心理治疗,康复护理,9/12/2024,9,三、康复治疗的方法（物理治疗）,2.,运动疗法：,姿势纠正,松弛训练,关节活动度练习,医疗体操,平衡训练,转移训练,步态训练,物理治疗：,1.,物理因子,:,以改善强直为主,贯穿始终,9/12/2024,10,物理因子治疗：,肌电生物反馈,水疗,：温水浸浴和漩涡浴对于松弛肌强直有一定疗效,热疗、光浴、红外线、短波透热、蜡疗等,离子导入治疗,气压循环治疗,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,11,运动疗法：姿势纠正,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,12,运动疗法：姿势纠正,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,13,运动疗法：姿势纠正,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,14,运动疗法：松弛训练,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,15,运动疗法：医疗体操,面肌体操,头颈部体操,肩部体操,躯干体操,四肢体操,步伐体操,床上体操,呼吸体操,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,16,帕金森病患者适合的运动,探戈（早期患者）,增加迈步的注意力,提示作用（声音、节拍、视觉、本体感觉）,一种社交活动改善生活质量,游泳（早期患者）,平衡、协调性提高,太极（早、中期患者）,平衡、协调性、注意力提高,9/12/2024,17,帕金森病患者适合的运动,平衡训练,平衡垫、平衡板,平衡反应训练,防跌倒训练,9/12/2024,运动疗法：平衡训练,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,19,三、康复治疗的方法（物理治疗）,2.,运动疗法：,姿势纠正,松弛训练,关节活动度练习,医疗体操,平衡训练,转移训练,步态训练,物理治疗：,1.,物理因子,:,以改善强直为主,贯穿始终,9/12/2024,20,卧立位转移,三、康复治疗的方法（物理治疗）,床上翻身,转移训练,卧立位转移,9/12/2024,21,转移训练,坐立位转移,三、康复治疗的方法（物理治疗）,坐立,弯腰，,重心前移,向前上方用力，,伸膝,起立,站立,9/12/2024,22,三、康复治疗的方法（物理治疗）,转移训练,坐立位转移,为开步走做准备,9/12/2024,23,-帕金森病人步态特点,碎步,前冲,无摆臂,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,24,-步态训练,碎步,前冲,无摆臂,视觉提示：横线、脚印等,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,25,视觉提示,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,26,-步态训练,碎步,前冲,无摆臂,视觉提示：横线、脚印等,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,27,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,28,-步态训练,碎步,前冲,无摆臂,视觉提示：横线、脚印等,听觉提示；,足跟着地，避免重心前倾,视觉提示：镜子等,踏步练习,指导下摆臂,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,29,GAIT TRAINING POINT 3,smiling,arm swing to 45,o,contracting the muscles,attention concentration,visual cue,30,Medigait,步态训练仪,三、康复治疗的方法（物理治疗）,9/12/2024,31,手功能训练,家居生活指导,三、康复治疗的方法（作业治疗）,9/12/2024,32,手功能训练,稳定性练习,:,毛笔字练习,协调性练习,:,揉纸动作,轮替动作,健身球练习,翻硬,币练习,2.,家居生活指导,三、康复治疗的方法（作业治疗）,9/12/2024,33,康复辅助器具的使用：,粗柄勺子 带弹簧的筷子 双手柄杯子 防滑垫 轮椅,家居改造,:,宽松的环境,地面画线,适当的扶手,三、康复治疗的方法（作业治疗）,9/12/2024,34,LSVT,目前唯一具有长期效果的言语治疗技术,三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）,语言治疗,歌唱法,发音训练,9/12/2024,35,帕金森病患者吞咽障碍如何检测治疗？,检测方法：,洼田饮水实验,康复治疗：,食物性状的调整,口面部肌肉力量和协调性训练,Vitalstim,吞咽治疗仪,三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）,9/12/2024,帕金森病的综合康复,9/12/2024,帕金森病的综合康复,作业治疗,物理治疗,语言吞咽治疗,心理治疗,主动性参与,音乐疗法,PD,康复,9/12/2024,C o m p a n y,LOGO,谢谢观赏,