小儿营养及喂养

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿营养及喂养,（一）能量：,由蛋白质、脂肪、碳水化合物释放而来。,蛋白质,:,4,kcal,/,g,碳水化合物,:,4,kcal,/,g,脂肪,:,9,kcal,/,g,（,1,千卡千焦）,一、小儿各年龄能量需求,小儿对能量的需要,基础代谢,食物特殊动力作用,排泄的消耗,生长发育所需,活动所需,小儿每日所需总能量简单计算法,婴儿：,110 kcal/,（,kg,d),以后每增加,3,岁减去,10kcal/kg,，至,15,岁时约为,60kcal/kg,左右,成人为,30kcal,左右,总能量不足可以导致小儿消瘦、营养不良；总热卡过多可致肥胖,。,小儿各年龄组所需能量,1岁 461(110),3岁 419(100),6岁 377( 90),9岁 335( 80),12岁 293( 70),15岁 250( 60),（二）水,1y,婴儿150ml/kg/d，,每增加3岁，减少25ml/kg，,成人约50ml/kg/d.,二、小儿喂养,喂养方法：,母乳喂养,混合喂养,人工喂养,辅食添加,小儿喂养三个阶段：,喂奶阶段,过渡阶段,成人饮食阶段,1,、 母乳喂养,初乳,过渡乳,成熟乳,晚乳,（,1,）母乳喂养优点,1) 营养丰富易消化吸收,2) 增进婴儿免疫力的作用,3) 促进神经系统发育,4,),经济、方便、省时省力,5,),增进母婴感情,6,),对母亲有利,（,2,）母乳喂养时如何评估摄乳量足量,每次哺乳能听到吞咽声,喂后能安静入睡,每天有一次或少量多次软便，十余次小便,体重增长正常,（,3,）如何指导断离母乳,断离母乳：配方奶（,800ml/d,）完全替代母乳，,2,月定时，培养对其他食物的兴趣；,4-6,月断夜奶，进食技能的培养,2,、混合喂养,因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养而部分用牛、羊乳或其他代乳品补充者。,补授法：,4,个月内婴儿母乳不足而添加兽乳,代授法：,4-6,个月婴儿断离母乳而添加兽乳,3,、人工喂养,因各种原因6个月内婴儿完全用牛、羊乳或其它代乳品喂养的一种方法，称人工喂养,。,人工喂养,奶粉调配,1,）重量比：,1:7,（,1g,奶粉,+7g,水）,2,）容量比：,1:4,（,1,勺奶粉,+4,勺水）,乳量计算,配方奶粉：,500kcal/100g,奶粉：,100kcal/kg.d,添加目的,1,）补充乳类营养素的不足，,预防营养缺乏症。,2,）为断乳作准备。,3,）培养婴儿良好的饮食习惯,。,4,、辅食添加,辅食添加时机,最佳开始时机：,46,月,添加信号：,体重比出生时增加,1,倍,基本会坐,对大人吃饭感兴趣,56,月时学吃的关键期,会用小勺,会顺利吞咽泥糊状食物,间隔,4,小时哺乳,辅食添加过早、过晚的危害,过早：,减少母乳分泌,挤压反射未消失导致拒食,食物过敏,腹泻（病原菌）,过晚,生长落后,免疫保护力减弱,微营养素缺乏,口腔进食技能发育迟缓,辅食添加的原则,由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，循序渐进，逐渐添加。,不在一天内添加两种以上未接触过的食物,在小儿健康、消化功能正常时添加新的辅食，患病时停止添加。,不在炎热季节开始,对早产儿或患有佝偻病、贫血及营养不良者，应及早添加辅食。,婴幼儿喂养新方法,辅食添加顺序,第一种引入的食物：,母乳喂养儿,-,配方奶,人工喂养儿,-,强化铁的谷类食物,其次是蔬菜、水果,最后添加食物：肉、鱼类（,7-8,月）、蛋（,9-11,月）,月龄,辅食种类,参考量,半月,VitD,剂、钙剂,按医嘱执行,2,-,3,个月,菜汤、果汁、米汤,2,-,6,汤匙（母乳喂养者可不加）,4,-,6个月,(泥状食物),米糊、稀粥、奶糕,蛋黄,菜泥、鱼泥,2,匙,半碗 用匙喂,1/4,个,1,个,半匙,1,匙，加入粥中,7,-,9个月,（末状食物）,稠粥、稠米粉、烂面,菜末、胡萝卜末、土豆泥,瘦肉末、肝末,豆腐或鱼肉末,蒸鸡蛋羹,馒头片、窝头片、面包、饼干,香蕉泥、苹果泥,每顿半碗,1,碗 训练咀嚼,每顿,12,汤匙，加入粥或面中,半匙,1,匙,半匙,1,匙,每天,1,个鸡蛋,少量,35,匙,10,-,12个月,（碎食物）,软米饭、面条、鸡蛋软饼,带馅食品（混沌、包子、饺子）,碎肉、鱼、豆制品,碎菜、水果,根据食欲及消化情况 训练咀嚼,每日安排一顿,12,匙,根据消化情况添加,首选,婴儿米粉,5-10,克,连续使用,5-7,天,蛋黄从,1/4,个开始,4-6,个月婴儿喂食方法,1,阶段菜泥或果泥,15-25,克,假设每天喂,8,次奶,两次奶中间不能添加辅食,辅食可以放在吃奶前或后添加,不要因添加辅食增加吃的次数,2,阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥,20-30,克,米粉,5-10,克,蛋黄泥半个或一个,7-9,个月期间婴儿喂食方法,2,阶段菜泥或果泥,20-30,克,假设每天喂,8,次奶,两次奶中间不能添加辅食,辅食可以放在吃奶前或后添加,不要因添加辅食增加吃的次数,米粉,5-10,克,蛋黄泥半个或一个,九个月前后时婴儿喂食方法,2,阶段菜泥或果泥,20-30,克,2,、,3,阶段鱼泥、肝泥、骨泥或肉泥,20-30,克加入自制稠粥或面条加入碎菜,假设每天喂,7,次奶,两次奶中间不能添加辅食,辅食可以放在吃奶前或后添加,不要因添加辅食增加吃的次数,去掉一次奶，有一次整餐饭,米粉,10-12,克,全蛋泥半个或一个,10-12,个月期间婴儿喂食方法,水果泥,20-30,克,2,、,3,阶段纯鱼泥、肝泥,骨泥或肉泥,20-30,克加入,自制稠粥或面条加入碎菜,假设每天喂,7,次奶,两次奶中间不能添加辅食,辅食可以放在吃奶前或后添加,不要因添加辅食增加吃的次数,去掉一次奶，有一次整餐饭,2,、,3,阶段鱼泥、肝泥,骨泥或肉泥,20,克,米粉,10-12,克,全蛋泥半个或一个,12,个月前后婴儿喂食方法,水果泥,20-30,克,2,、,3,阶段纯鱼泥、肝泥,骨泥或肉泥,20-30,克加入,自制稠粥或面条加入碎菜,假设每天喂,6,次奶,两次奶中间不能添加辅食,辅食可以放在吃奶前或后添加,不要因添加辅食增加吃的次数,去掉两次奶，有两次整餐饭,2,、,3,阶段纯鱼泥、肝泥,骨泥或肉泥,20-30,克入,自制稠粥或面条加入碎菜,重视幼儿期喂养,吃的教育,培养良好的饮食习惯,1-3,岁幼儿每日膳食推荐量,母乳或配方奶,500ml,鸡蛋,1,个,鱼禽肉类,50g,豆制品 豆制品,25g,绿叶蔬菜,50-100g,水果,100g,软饭等,100-150g,喂养行为的分类,放任型,喂养人完全依赖儿童的个性和食欲，放任儿童的进餐行为，让儿童随自己的意愿进食,强迫型,喂养人在喂养行为中，通过自身的示范或采取威胁、提供很多食物的措施帮助、促进儿童多进食,适宜性,合理的调节喂养行为，有适度的喂养频率能监督进食量，并尽量不分散儿童的注意力等行为,早期营养教育奠定孩子一生健康,让孩子了解饭量,用餐教育,养成定时、定点、定量的规律,三级火箭助推,婴儿要达到最佳生长三个阶段都要科学喂养，犹如三级火箭的发射,出生后立即进行母乳喂养,换乳期及时添加泥糊状食物,固体食物期进行自然食物的合理膳食,任何一个阶段喂养偏差都将造成不可逆的损失，无法在下一个阶段弥补（宫外生长迟缓）,中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员,亚洲儿科营养联盟主席,全国儿童营养喂养协作组组长,丁宗一教授,我国儿童,8090%,没有经历连续、正确的泥糊状食物的喂养，造成我国婴幼儿生长发育曲线从出生后,46,个月开始低于世界卫生组织推荐的国际参考曲线。这种偏低一直延续到青春期，并影响到生命后期的体质健康水平,。,总 结,现代营养观的核心是：多样、平衡、适量,最佳生长三个阶段都要科学喂养，犹如三级火箭的发射,不出现生长债，让营养银行储备充足,早期营养教育奠定孩子一生健康,早期进餐教育培养孩子健全的人格,及时发现和纠正喂养障碍,谢谢观赏,