神经妥乐平治疗腰椎退行性变效果分析

,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经妥乐平治疗腰椎退行性变的效果分析,陈栋 李中实,1,自我介绍,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,2,目录,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,1. DDD,疾病介绍,2.,腰椎退行性变的疗效分析,3.,临床应用,3,DDD,疾病介绍,4,引言,腰椎退行性改变包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症及椎间盘源性疼痛等，表现为腰腿痛、下肢麻木、无力、感觉异常、行动障碍等，严重影响人们的正常工作和生活。对此，治疗手段包括非手术保守治疗和手术治疗等，方法不一，疗效各异。,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,5,椎间盘退变性疾病,DDD,（,D,egenerative,D,isc,D,isease,）是指：椎间盘组织在多种原因综合作用下发生细胞介导异常生物化学变化，引起老化加速，椎间盘力学特性改变，使邻近骨关节、韧带发生相应变化，造成脊柱不稳，压迫脊髓、神经根、动脉，引起相应临床症状和体征的综合征,包括了临床上常见的颈、腰椎间盘突出症、,颈椎病、退变引起的椎间盘源性腰痛、退变性,颈、腰椎不稳症和退变性颈腰椎狭窄症,DDD,是一组疾病的总称,Ref: Sobajima S,Kim LG,Gilbertson,et al. Gene Therapy.2004;11:390-40,黄东生,.,广东医学, 2004; 25(4): 357,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,6,DDD,分期,早期,主要为椎间盘内紊乱,（,Internal Disc Derangement IDD,）,指由于椎间盘内部结构和代谢功能出现异常，纤维环应力分布失衡和内层纤维环破裂，而引起的腰痛或放射痛,中期,主要表现为腰椎间盘突出症（,Lumbar Disc Herniation LDH,）,退变波及纤维环及终板，纤维环破裂，髓核向外突出或脱出，压迫神经根、马尾神经，进而出现疼痛及麻木为主要临床特征的症状,晚期,主要表现为节段性不稳定（,Segmental Instability,）,病变累及小关节突关节，导致关节突关节及相邻椎间盘所构成的三关节复合体发生退变，引起脊柱运动单位不稳定,Ref:,黄东生,.,广东医学,2004;25(4):357,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,7,DDD,阶梯治疗,脊柱不稳,药物,/,体疗,/,介入,药物,/,经皮微创,药物,/,髓核,摘除或置换,减压手术,融合手术,间盘源性,间盘膨出,间盘突出,椎管狭窄,所谓阶梯治疗就是从保守治疗依次到微创、常规减压手术、非融合固定最后到融合固定的治疗阶梯,椎间盘退行性变,对个例来说必须考虑愈后、创伤、风险、花费及患者意愿的平衡,Ref:,刘宁等,.,腰椎间盘突出症的阶梯治疗,. 2007,全国腰椎退行性疾患学术论坛资料汇编,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,8,腰椎退行性变的效果分析,9,腰椎退行性变,VAS6,(n=62),治疗组,(,n=32,),对照组,(,n=30,),维生素,B,1,，,1,片,qd,，,8w,常规治疗,目的,探讨神经妥乐平治疗腰椎退行性改变引起腰腿疼痛、下肢麻木等症状的效果,方法,疗效标准,根据治疗前后的,VAS,评分，计算疼痛下降指数，评价疗效。,即（治疗前,-,治疗后）,/,治疗前,显 效：,75%,以上,有 效：,5075%,轻度有效：,2550%,无 效：,25%,神经妥乐平,2,片，,Bid,8w,腰椎退行性变的效果分析,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,10,神经妥乐平疗效优于,VB,1,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,治疗组神经妥乐平的总体有效率显著优于对照组,VB,1,（,P0.05,）,11,神经妥乐平较,VB,1,显著改善症状,治疗组较对照组更快速改善患者的疼痛症状。,(P0.05),神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,12,研究结论,1,神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变，可有效缓解腰腿疼痛、下肢麻木等症状。,3,2,神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变疗效优于,VB,1,。,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变较,VB,1,更为快速的改善其症状。,安全性,-,治疗组无一例发生不良反应,13,临床应用,14,临床应用,神经妥乐平是牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取剂，是一种非蛋白的小分子生理活性物质,其本质是神经内分泌系统的调节剂，对涉及神经系统免疫和内分泌系统的疾病常有特殊疗效。,1,陈丽琴,.,神经妥乐平治疗周围神经病变的疗效观察,J .,天津药学, 2005, 17(3) : 29,31.,2 ,滕东辉,.,神经妥乐平治疗颈源性疼痛的临床观察,J .,中国疼痛医学杂志,2005, 11(4) : 240,1.,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,15,临床效果,症状性神经痛,颈肩腕综合症,腰痛症,SMON后遗症等,疼痛,麻木,冷感,知觉异常,调节植物神经功能,改善末梢循环障碍,控制下丘脑神经元的 异常放电,激活下行性疼痛 抑制系统,神经妥乐平的作用机制,抑制缓激肽的释放,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,16,临床应用,镇痛作用,神经修复作用,免疫调节作用,神经妥乐平,腰痛症、颈肩腕综合征、骨性关节炎、肩周炎以及各种难治性神经痛,神经妥乐平其药理作用包括神经修复、镇痛、改善冷感麻木等感觉异常的作用和免疫调节、抑制缓激肽游离的作用。被广泛使用于腰痛症、颈肩腕综合征、骨性关节炎、肩周炎以及各种难治性神经痛。,杜开利,.,神经妥乐平在骨科的应用,.,岭南现代临床外科, 2008, 8: 65 65.,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,改善麻木、乏力、冷感，,等异常知觉,17,结论,神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变，可有效缓解腰腿疼痛、下肢麻木等症状。,安全、有效、经济、便捷,神经妥乐平,腰椎退行性变的效果分析,18,GLOBAL,BUSINESS,SUCCESS,预祝大会圆满成功！,谢谢,！,19,