小儿推拿操作必看精华001

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿推拿操作必看精华001,1,2,3,小儿推拿简史,小儿推拿的一般知识,小儿推拿的生理病理特点,小儿推拿概述,一,小儿推拿简史,小儿推拿概述,小儿推拿的定义,推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”、“案杌”等；,是人类最古老而又年轻的一门医术；,推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。,小儿推拿简史,小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等；,是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的,的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。,二,小儿推拿的一般知识,小儿推拿概述,一、小儿推拿的优点,不用针，不用药，见效快,1.,经济简便,2.,易于掌握,3.,安全可靠,4.,疗效显著,小儿推拿的一般知识,二、小儿推拿的作用,疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑,根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说,针对疾病发生的不同原因和症状,运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作,小儿推拿的一般知识,三、适应证与禁忌证,1.,适应,小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、,遗尿、惊风、疳积等以及防病保健,。,2.,禁忌,溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。,小儿推拿的一般知识,四、推拿前的准备及注意事项,小儿推拿的一般知识,1.,环境,2.,医者,3.,患儿姿势,4.,操作多采用患儿左手,5.,操作顺序：头面,-,上肢,-,胸腹,-,下肢,-,腰背,6.,手法轻而柔和,7.,推拿介质（润滑剂）,8.,每日一次,9.,避风寒,三,小儿推拿的生理病理特点,小儿推拿概述,一、小儿生理特点,1.脏腑娇嫩，形气未充,小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。,2.生机蓬勃，发育迅速,:,小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。,小儿推拿的生理病理特点,小儿推拿的生理病理特点,二、小儿病理特点,小儿的病理特点主要表现为,:,发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。,小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。,小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。,1,2,3,常例手法,基本手法,复式操作法,小儿推拿手法,开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井,小儿推拿常例手法,无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。,开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用；,拿肩井一法在每次推拿结束时应用。,在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。,开天门,小儿推拿常例手法,推坎宫,小儿推拿常例手法,运太阳,小儿推拿常例手法,掐总筋,小儿推拿常例手法,分阴阳,小儿推拿常例手法,拿肩井,小儿推拿常例手法,小儿推拿基本手法,【推法】（直推；分推；旋推）,1,直推法,以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。,2,分推法,用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。,3,旋推法,用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。,小儿推拿基本手法,【运法】,用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。,小儿推拿基本手法,【揉法】（指揉法,;,掌揉法,;,鱼际揉法）,1,指揉法,用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。,2,掌揉法,用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。,3,鱼际揉法,仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。,小儿推拿基本手法,【按法】,用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。,指按法 掌按法,小儿推拿基本手法,【摩法】,1,指摩法,用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。,2,掌摩法,用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。,3,旋摩法,用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。,小儿推拿基本手法,【掐法】,用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。,小儿推拿基本手法,【拿法】,用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。,小儿推拿基本手法,【捏法】,1,捏脊法,用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。,捏法正位手势,2.,挤捏法,用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。,小儿推拿基本手法,【搓法】,用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。,小儿推拿基本手法,【擦法】,用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。,小儿推拿基本手法,【抹法】,用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。,小儿推拿基本手法,【捻法】,用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。,复式操作法,【黄蜂入洞】,【位置】,两鼻孔即是此穴。,【操作方法】,用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按,10-20,次。,【作用】,宣肺气，通鼻窍,【主治】,鼻塞不通，发热无汗,复式操作法,【按弦走搓摩】,【位置】,两腋下胁肋处。,【操作方法】,医者在小儿身后，用双手掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩,50-100,次，又称搓摩胁肋。,【作用】,理气化痰,【主治】,胸闷，气促，咳嗽，积滞等,复式操作法,【运水入土】,【位置】,用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。,【操作方法】,医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运,50-100,次。,【作用】,健脾助运，润燥通便,【主治】,泻痢，疳积，消化不良，便秘等,复式操作法,【运土入水】,【位置】,用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。,【操作方法】,医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇指根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运,50-100,次。,【作用】,利尿，清湿热，补肾水,【主治】,小便赤涩，尿频数，少腹胀满,复式操作法,【水底捞明月】,【位置】,内劳宫周围。,【操作方法】,医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接着医者用右手中指在内劳宫周围旋运之，并结合吹气，边吹气，边旋运之，速度宜慢不宜快，以不超过,18,口气为限。,【作用】,清热凉血，宁心除烦,【主治】,高热烦躁，神昏谵语,常用穴（部）位,正面穴位图,常用穴（部）位,背面穴位图,常用穴（部）位,头面颈部穴位分布图,常用穴（部）位,上肢内侧及掌面穴位分布图,常用穴（部）位,上肢外侧及掌背面穴位分布图,【五经穴,】,【位置,】 五指末节罗纹面,拇指 食指 中指 无,名指,小指,脾土 肝木 心火 肺金 肾水,【操作,】 旋推或直推向指端方向为补，,直推向指根方向为清，次数到次。,【运用,】 肾无实证，只补不清,脾常不足，宜补不宜清,心多有余，宜清不宜补,肝为将军，只清不补,肺为娇脏，可清可补。,常用穴（部）位,【前臂三穴,】,三关：,前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。,用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）到次。,天河水：,前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。,用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）到次。,六腑：,前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。,用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）到次。,常用穴（部）位,【门穴,】,天门：,二眉之间至 前发际成一直线。开启经穴 ，启迪智力，外感头痛。,两拇指由下至上交替直推。 上推,24,次，开天人合一的门户。,板门：,手掌大鱼际平面。健脾和胃、消食化滞,指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。,100,到,300,次。,二扇门：,掌背中指根本节两侧凹陷处。发汗，退热，镇惊止搐。,拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。掐次；揉,100,次。,箕门：,大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。利尿通淋。,用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推，称推箕门。,100,到,300,次。,常用穴（部）位,儿科常见病推治,【感冒,】,（一）风寒感冒,主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。,治疗原则：疏凤解表，散寒。,处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水。,儿科常见病推治,【感冒,】,（二,),风热感冒,主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉浮数。,治疗原则：清热解表。,处方：开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。,儿科常见病推治,【小儿腹泻,】,（一,),伤食泻,主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。,治疗原则：消食导滞，和中助运。,处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。,儿科常见病推治,【小儿腹泻,】,（二,),寒湿泻,主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。,治疗原则：温中散寒，化湿止泻。,处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾。,儿科常见病推治,【小儿腹泻,】,（三,),湿热泻：,主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。,治疗原则：清热利湿，调中止泻。,处方：,清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。,儿科常见病推治,【小儿腹泻,】,（四,),脾虚泻：,主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡。,治疗原则：健脾益气，温阳止泻。,处方：,补脾经，补大肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，捏脊。,儿科常见病推治,【疳积,】,（一,),积滞伤脾：,主要症状： 形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫。,治疗原则：消食导滞，调理脾胃。,处方：,补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。,儿科常见病推治,【疳积,】,（二,),脾胃虚弱：,主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。,治疗原则：温中脾健，补益气血。,处方：,补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊。,儿科常见病推治,【小儿肌性斜颈,】,小儿肌性斜颈是指患儿头部向一侧倾斜或前倾，颜面旋向另一侧的疾病。,治疗原则：舒筋活血，软坚消肿。,处方：按揉天窗、天容、耳后高骨、风府,、,大椎、风门、肩井、患侧桥弓穴、翳风、风池以及肿块周围。,谢谢,