新冠疫情防控对医院建设的启示讲座ppt课件

,3/5/2021,#,“新冠”疫情,防控对医院建设的启示,“新冠”疫情防控对医院建设的启示,1,01,修正医院的总体设计思路,设计,功能,调整传统的医疗功能分区,以往在设计规范方面有“就近安排”的原则，即根据设计功能 的联系频度表，联系度越高的建筑距离越接近。但根据此次应 对疫情过程中的实际使用情况，必须要有一些相应的调整。,举例,发热门诊本来是非常孤立的，但是发热门诊现在与体检中心、,I,期病房、急诊之间的联系度与以往不同。在特殊情况下医,院会出现局部休克，功能停止调整时，有些传统功能分区定,位的方式不适合应急应变的要求，建议呼吁有关部门专家加 强研究，实施调整。,合理设计，使得医院的功能更具弹性,01修正医院的总体设计思路设计功能调整传统的医疗功能分区以,2,应当充分贯彻“平战结合”的理念，提出公共卫生应急中心的建设 概念。整合发热、肠道、肝科等感染性疾病的综合治疗场所来设置； 也可以根据不同医院的特色，结合体检中心、I期病房、感染专科,病房等场所来设置。,定位,感染,门诊,合理设置应急中心内部不同的门诊功能。,既考虑平时的相互独立使用，又考虑应急状态下的相 互融合。,配齐配强感染门诊功能。,举例：发热门诊将,CT,作为标准配置,自,2003,年的,s,a,r,s,发生后，各医院根据要求设立了发热 门诊，但发热门诊存在以下,问题：,硬件设施简陋，为建而建。,考虑不周全，平时大量空间及设备闲置，应对疫 情的过程中，则暴露出功能与空间规模上的欠缺。,01,修正医院的总体设计思路,应当充分贯彻“平战结合”的理念，提出公共卫生应急中心的建设,3,急诊的设计应当作弹性考虑,举例：运用急救大厅周边墙壁设置医用气体等抢救设备,的接口，必要时可以迅速扩充急救能力。,A,B,充分运用信息技术，实现院前、院中的 一体化，提高反应能力,C,急诊内部分区应进一步明确,举例：如多中心建设，强化应对不同公共 卫生事件的能力。,01,修正医院的总体设计思路,急诊的设计应当作弹性考虑AB充分运用信息技术，实现院前、院中,4,强化对医院内各级出入口的管理,满足对特殊时期流调及测温方面的 要求,目前实施情况是根据,XX,市要求， 主出入口要设置多功能摄像、门禁、,测温的设备，每个分出入口设置二 次人脸识别，在重点口上设置流调 及测温的管理,封闭式管理中出现的安全隐 患,提出建议，一定要采取门禁,与消防联动的应急管理模式， 实现防疫与消防安全管理的 共同要求。,01,修正医院的总体设计思路,强化对医院内各级出入口的管理满足对特殊时期流调及测温方面的,5,02,消除硬件短板，提高医疗建筑的安全储备,02消除硬件短板，提高医疗建筑的安全储备,6,空间上,适当留白，为使用者及后人以二次创作的空间,合理的柱距、足够容量的管径、可供独立分割水电风系统（多回路、适当的阀门及旁路预留,）,02,消除硬件短板，提高医疗建筑的安全储备,空间上适当留白，为使用者及后人以二次创作的空间 合理的柱,7,功能上,由永远少一间到留一间，提供扩张转化的可能，使医疗建筑从容应对各种紧急情况,02,消除硬件短板，提高医疗建筑的安全储备,功能上由永远少一间到留一间，提供扩张转化的可能，使医疗建筑从,8,02,消除硬件短板，提高医疗建筑的安全储备,02消除硬件短板，提高医疗建筑的安全储备,9,02,消除硬件短板，提高医疗建筑的安全储备,02消除硬件短板，提高医疗建筑的安全储备,10,03,改善流程，减少人员聚集,医患流线要严格分开，门诊区域要设置1次、2次、甚至3次候诊空间，通过 信息化系统有效分流人群。,实现功能区域的细分,A,加强信息化建设,B,鼓励以预约、远程会诊等形式，有效组织病人的就诊时间。优化挂号、收费、 取药等整个就诊流程，通过多点服务，鼓励无现金支付等方式，最大程度减 少患者在医院的滞留。,03改善流程，减少人员聚集医患流线要严格分开，门诊区域要设置,11,04,关于发热门诊建设的几点思考,现状及问题,医疗机构发热门诊就医流程,预检分诊,医生接诊,检验检查,医生诊断,信息汇总,疑似病例采取措,施,01.,时效性差,无诊疗数据实时采集和监测,02.,感控风险大,无实时风险评估、预警,03.,感控盲点多,疑似患者行动轨迹无法监测,04关于发热门诊建设的几点思考现状及问题医疗机构发热门诊就医,12,04,关于发热门诊建设的几点思考,烈性传染肺炎预警防控系统,院内 服务器,基于,5,G,互联 网,总体方案,04关于发热门诊建设的几点思考烈性传染肺炎预警防控系统基于5,13,04,关于发热门诊建设的几点思考,温度及时响应,自动校正,远距离大面积检测，异常报警，快速安全 人脸识别快速筛查，形成数据闭环管理,红外测温,04关于发热门诊建设的几点思考温度及时响应红外测温,14,04,关于发热门诊建设的几点思考,一体式搬运机器人,开放式搬运机器人,物流系统,04关于发热门诊建设的几点思考一体式搬运机器人开放式搬运机器,15,04,关于发热门诊建设的几点思考,物流系统,04关于发热门诊建设的几点思考物流系统,16,04,关于发热门诊建设的几点思考,污物搬 运机器,开放式搬 运机器人,物流系统,04关于发热门诊建设的几点思考污物搬 运机器开放式搬 运机器,17,04,关于发热门诊建设的几点思考,一体化,提升装置,消毒处理罐,（,HRT1.5h,）,化粪池,余氯在,线监测,集,成,一,体,化装置,（,含云端监控系,统）,处理工艺,医院发热门诊产生的污水，主要,为传染性污水，因此在进入医院 综合污水处理站之前需经过杀菌 消毒处理，最大限度抑制污染扩,散问题。,发热门诊污水经门诊内部管网收 集自流入一体化提升装置后，通 过水泵抽吸，定量将污水提升至 消毒处理罐内（停留时间1.5 小时）；,通过自动加药装置添加消毒剂进 行消毒反应后排入后续化粪池内；,再通过院内管网进入综合污水处 理站中进行进一步处理；,余氯在线监测设备实时监测污水 的余氯值，并自动调节消毒剂的 添加量，同时将数据上传至云端 监控系统；,集成一体化装置中配套废气消毒 装置，对发热门诊污水产生的废 气进行杀菌消毒后再排放；,污水处理,04关于发热门诊建设的几点思考余氯在集成一体化装置处理工艺医,18,04,关于发热门诊建设的几点思考,污水处理设计,04关于发热门诊建设的几点思考污水处理设计,19,04,关于发热门诊建设的几点思考,移动支付,识别医保卡,用药指导单,智能导诊,取药口,基于人工智 能的视觉核 对系统,条码扫描,功能模块：储药单元、出药机构、视觉核 对模块、补药指示系统、身份识别系统、 控制系统、网络通讯模块,紫外线灭菌 装置,智慧药房,04关于发热门诊建设的几点思考移动支付识别医保卡用药指导单智,20,04,关于发热门诊建设的几点思考,智能护理系统,04关于发热门诊建设的几点思考智能护理系统,21,XX,市中医医院公共卫生应急中心方案,平日发热留观,10,间，肝科病房,16,间，互为独立区域。疫情期间肝科病房、肝科门诊转换为发热病房，达到总隔离床位数,30,床。 落实物资及队伍储备，确保转换在二天内完成,安全储备也是成本，但可以盘活,。,04,关于发热门诊建设的几点思考,XX市中医医院公共卫生应急中心方案平日发热留观10间，肝科病,22,小结,再也不能头痛医头了！,一、现行国家规范,综合医院建筑设计规范（GB50016-2014）,传染病医院建筑设计规范（GB51039-2014）,传染病医院建设标准（建标173-2016）,城市化水平提高、生活工作节奏加快、人流物流 激增、人口老年化、城市功能体系的规模化、复 杂化,.,爆发性肝炎、SA,R,S,、H1,N,1、大型公共卫生事 件,发热门诊感染门诊公共卫生事件应急 中心、医院及区域卫生应急联动机制,医院负压隔离病房环境控制要求（GBT,35428-2017）,新型冠状病毒感染的肺炎传染病应急医疗设施设计标准,（T/CECS,661-2020）,应急发热门诊设计示例（一）（20Z001-1）,二、相关文件,新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）国卫办规划函【,2020,】,111,号,新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理技术方案（试行）国卫办规划函【,2020,】,104,号,发热病患集中收治临时医院防火技术要求环办水体函【,2020,】,52,号,关于加强本市发热门诊设置管理工作的通知沪卫医【,2020,】,17,号,标准本未变，只是要在严守原则的基础上，去研究,如何实现创造性去执行。,换方法还是换思路？,小结再也不能头痛医头了！一、现行国家规范综合医院建筑设计,23,