医院信息互联互通标准化成熟度测评课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院信息互联互通标准化成熟度测评,实践经验分享,医院信息互联互通标准化成熟度测评,目录,1,、测评的背景和目的,2,、测评分级方案和等级要求,3,、测评方案主要内容,4,、测评流程,5,、南京儿童医院互联互通建设经验分享,目录1、测评的背景和目的,2012,年,6,月，卫生部统计信息中心在已制定的居民电子健康档案与区域卫生信息平台、电子病历与医院信息平台等有关卫生行业标准基础上，,启动了针对区域和医院两大方面 的卫生信息互联互通标准化试点示范建设工程，旨在推动国家统一的卫生信息标准广泛应用落地，实现互联互通和信息共享战略目标。,截至目前一共进行了三批评测试点工作，全国通过“四级甲等”测评的医院已经达到了,16,家。,近日，国家卫计委连续发布,电子病历共享文档规范,、,电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范,、,电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范,（总共包含,57,项卫生行业标准）三个关于医疗信息化的标准规范，并明确指出标准规范自,2017,年,2,月,1,日起施行。,测评背景,2012年6月，卫生部统计信息中心在已制定的,测评目的,医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为核心，以信息技术为基础，以测评技术为手段，以实现信息共享为目的。,电子病历数据,电子病历共享文档,医院信息平台,标准符合情况,医疗机构内部,医疗机构与区域卫生,信息平台之间,实际应,用效果,实现信息共享为最终目的,测评目的医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为核,目录,1,、测评的背景和目的,2,、测评分级方案和等级要求,3,、测评方案主要内容,4,、测评流程,5,、南京儿童医院互联互通建设经验分享,目录1、测评的背景和目的,级别,分级说明,一级,部署医院信息管理系统,住院部分电子病历数据符合国家标准。,二级,部署医院信息管理系统,门（急）诊部分电子病历数据符合国家标准。,三级,初步建成医院信息集成系统或平台,，实现电子病历数据整合；,建成独立的电子病历共享文档库，住院部分电子病历共享文档符合国家标准；,实现符合标准要求的电子病历档案服务；,集,成系统或平台上的应用功能,（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量,不少于,6,个,；,连通的业务系统,（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不,少于,6,个,；,联通的外,部机构数量不少于,2,个,。,测评分级方案,级别 分级说明 一级部署医院信息管理系统,住院部分电子病历数,级别,分级说明,四级,乙等,初步建成基于电子病历的医院信息平台,；建成基于平台的电子病历共享文档库，门（急）诊部分电子病历共享文档符合国家标准；平台实现符合标准要求的注册服务以及与上级平台的基础交互服务；,平台上的应用功能,（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于,13,个,；,连通的业务系统,（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于,15,个,；,联通的外部机构,数量不少于,3,个,。,测评分级方案,级别 分级说明 四级初步建成基于电子病历的医院信息平台；建成,级别,分级说明,四级,甲等,建成较完善的基于电子病历的医院信息平台；,建成基于平台的独立临床信息数据库；,平台实现符合标准要求的电子病历整合服务、就诊信息查询及接收服务，基本支持医疗机构内部标准化的要求；,连通的业务系统,（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于,24,个,；,联通的外部机构数量不少于,4,个,。,测评分级方案,级别 分级说明 四级建成较完善的基于电子病历的医院信息平台；,级别,分级说明,五级,乙等,法定医学报告及健康体检部分共享文档符合国家标准；,平台实现符合标准要求的术语和字典注册、与上级平台交互的共享文档检索及获取服务；,平台实现院内术语和字典的统一，实现与,上级平台共享文档形式的交互；,平台上的应用功能,（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于,15,个,；,平台初步实现与上级信息平台的互联互通,；,联通的外部机构数量不少于,5,个,。,测评分级方案,级别 分级说明 五级法定医学报告及健康体检部分共享文档符合国,级别,分级说明,五级,甲等,平台实现符合标准要求的与上级交互的术语和字典调用及映射服务、预约安排及预约服务；,通过医院信息平台能够与上级平台进行丰富的交互,，实现医院与上级术语和字典的统一；,平台实现丰富的跨机构的业务协同和互联互通应用；,联通的外部机构,数量不少于,6,个,。,测评分级方案,级别 分级说明 五级平台实现符合标准要求的与上级交互的术语和,测评等级要求,测评等级要求, 评价由低到高依次为,1-7,个等级，等级得分确定最后获得的等级评定。, 等级分数是获得相应级别的相应指标必须达到的最低要求。,综合得分,=,等级分数,+,可选分数：体现了相同等级 平台之间的差异。,得分说明,得分说明,目录,1,、测评的背景和目的,2,、测评分级方案和等级要求,3,、测评方案主要内容,4,、测评流程,5,、南京儿童医院互联互通建设情况,6,、通过测评的单位,目录1、测评的背景和目的,数据资源标准化建设,互通互联标准化建设,基础设施建设,互联互通应用效果,区域,医院,数据资源标准化建设,互通互联标准化建设,基础设施建设,互联互通应用效果,测评对象,数据资源标准化建设区域医院 数据资源标准化建设测评对象,法律法规及政策,标准规范性文件,中共中央、国务院,关于深化医药卫生体制改革的意见,（中发,2009,6,号）,卫生部、国家中医药管理局,关于加强卫生信息化建设的指导意见,（卫办发,201238,号）,中共中央 国务院,“,十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案,（国发,201211,号）,卫生部,国家基本公共卫生服务规范（,2011,年版）,卫生部,“,十二五”卫生信息化建设工程规划,（,2011,年）,卫生部,国家基本公共卫生服务技术规范,健康档案基本架构与数据标准（,2009,年）,数据集标准：,WS365-2011,、,WS 375.9-2012,、,WS 376.1-2013,文档交互标准：区域卫生信息平台基本交互规范、卫生信息共享文档编制规范、健康档案共享文档规范,平台建设标准：基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范、基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）、基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南,卫生信息互联互通标准化成熟度测评工作管理办法,测评依据,法律法规及政策标准规范性文件中共中央、国务院关于深化医药卫,数据资源标准化建设,互联互通标准化建设,基础设施建设,互联互通和创新应用效果,一,二,三,四,数据集标准化情况,共享文档标准化情况,测评内容,数据资源标准化建设互联互通标准化建设基础设施建设互联互通和创,技术架构情况,互通互联服务功能,平台运行性能情况,数据资源标准化建设,互联互通标准化建设,基础设施建设,互联互通和创新应用效果,一,二,三,四,测评内容,数据资源标准化建设互联互通标准化建设基础设施建设互联互通和创,平台硬件基础设施情况,网络及网络安全情况,信息安全情况,业务应用系统建设情况,数据资源标准化建设,互联互通标准化建设,基础设施建设,互联互通和创新应用效果,一,二,三,四,测评内容,数据资源标准化建设互联互通标准化建设基础设施建设互联互通和创,平台上的应用建设情况及利用情况,平台联通业务范围,数据资源标准化建设,互联互通标准化建设,基础设施建设,互联互通和创新应用效果,一,二,三,四,测评内容,数据资源标准化建设互联互通标准化建设基础设施建设互联互通和创,目录,1,、测评的背景和目的,2,、测评分级方案和等级要求,3,、测评方案主要内容,4,、测评流程,5,、南京儿童医院互联互通建设经验分享,目录1、测评的背景和目的,测评流程,测评流程,目录,1,、测评的背景和目的,2,、测评分级方案和等级要求,3,、测评方案主要内容,4,、测评流程,5,、南京儿童医院互联互通建设经验分享,目录1、测评的背景和目的,南京儿童医院互联互通建设情况目录,一、医院信息化建设现状,二、自评情况,1,、数据资源标准化建设,2,、互联互通标准化建设,3,、基础设施建设,4,、互联互通应用效果,三、项目进度总结,南京儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状,2007,年,医生工作站,EMR,2008,年,2010,年,2011,年,2012,年,2013,年,集成平台,建设,PACS,LIS,物流系统,移动医疗,手麻系统,2016,年,互联互通,4,甲,2007年医生工作站2008年2010年2011年2012年,儿童医院互联互通建设情况目录,一、医院信息化建设现状,二、自评情况,1,、数据资源标准化建设,2,、互联互通标准化建设,3,、基础设施建设,4,、互联互通应用效果,三、项目进度总结,儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状,医院信息互联互通标准化成熟度测评课件,儿童医院互联互通建设情况目录,一、医院信息化建设现状,二、自评情况,1,、数据资源标准化建设,2,、互联互通标准化建设,3,、基础设施建设,4,、互联互通应用效果,三、项目进度总结,儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状,已经通过,软件检测报告,全部符合,电子病历共享文档规范,电子病历基本架构与数据标准,WS 445-2014,电子病历基本数据集,WS/T447-2014,基于电子病历的医院信息平台技术规范,基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（,1.0,版） ,已经通过软件检测报告电子病历共享文档规范,医院信息互联互通标准化成熟度测评课件,标准值域,标准值域,病历文档,CDA,病历文档CDA,病历文档,CDA-,检验报告,病历文档CDA-检验报告,临床文档共享服务,临床文档共享服务,临床文档共享服务,临床文档共享服务,临床文档共享服务,临床文档共享服务,儿童医院互联互通建设情况目录,一、医院信息化建设现状,二、自评情况,1,、数据资源标准化建设,2,、互联互通标准化建设,3,、基础设施建设,4,、互联互通应用效果,三、项目进度总结,儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状,对数据层整合，构建数据仓库体系，提供数据层服务,对应用层整合，构建,ESB,总线架构体系，提供应用层服务,对数据层整合，构建数据仓库体系，提供数据层服务,一、,ESB,IBMIntegrationBus,、,IBMWepSphereMQ,、,WepSphereApplicationServer,、,二、,ETL,Informatica,三、整体集成方案承建商,江苏汇鑫融智软件科技有限公司,一、ESB,架构,架构,EMPI,数据层整合,ETL,EMPI数据层整合ETL,主数据管理,MDM,数据层整合,ETL,主数据管理MDM数据层整合ETL,DW,数据仓库层数据整合,ETL,DW数据仓库层数据整合ETL,BI,数据层整合,ETL,BI数据层整合ETL,ESB,总线技术实现互联互通服务,ESB总线技术实现互联互通服务,ESB,总线技术实现与上级平台数据交互,ESB总线技术实现与上级平台数据交互,ESB,资源使用监控,ESB资源使用监控,独立的电子病历共享文档库支持文件夹与数据库两种方式,文件夹模式,独立的电子病历共享文档库支持文件夹与数据库两种方式文件夹模式,数据库存储模式，采用文档数据库,MONGODB,存储,数据库存储模式，采用文档数据库MONGODB存储,具备基于医院信息平台独立的临床信息数据库，采用,ORACLE 12C,方式存储,具备基于医院信息平台独立的临床信息数据库，采用ORACLE,儿童医院互联互通建设情况目录,一、医院信息化建设现状,二、自评情况,1,、数据资源标准化建设,2,、互联互通标准化建设,3,、基础设施建设,4,、互联互通应用效果,三、项目进度总结,儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状,多年基础建设，基本达到当前硬件网络系统集成的要求,多年基础建设，基本达到当前硬件网络系统集成的要求,基础设施建设,基础设施建设,儿童医院互联互通建设情况目录,一、医院信息化建设现状,二、自评情况,1,、数据资源标准化建设,2,、互联互通标准化建设,3,、基础设施建设,4,、互联互通应用效果,三、项目进度总结,儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状,由于平台建成周期客观原因，联通业务需要继续推进完善,由于平台建成周期客观原因，联通业务需要继续推进完善,双击添加标题文字,平台联通业务范围,平台内联通业务,平台外联通业务,临床服务系统,的接入,门急诊挂号系统,门诊医生工作站,分诊管理系统,住院病人入出转系统,住院医生工作站,住院护士工作站,电子病历书写管理,合理用药管理系统,临床检验系统,医学影像系统,超声,/,内镜管理系统,输血管理系统,心电管理系统,体检管理系统,病理管理系统,移动查房系统,移动护理系统,移动输液系统,病理质控系统,院感,/,传染病管理系统,科研教学管理系统,病案管理系统,导诊管理系统,HQMS,上报系统,等级评审系统,医疗管理系统的接入,人力资源管理系统,财务管理系统,药品管理系统,设备材料管理系统,物资供应管理系统,预算管理系统,绩效管理系统,.,运营管理系统的接入,支持接入上级,信息平台,上级信息平台接入,电子病历共享文档上传,支持以共享文,档方式上传至,上级信息平台,银行,医保,外部机构的接入,双击添加标题文字平台联通业务范围平台内联通业务平台外联通业务,应用层,集成,整合,ESB,集成服务总览情况,系统接入数,30,个，主题服务接入数,153,个，日平均交易量,80+,万次，,最大交易量系统：海泰,CPOE,，最大交易量主题：医嘱状态,应用层集成整合ESB集成服务总览情况系统接入数30个，主题,临床应用交互,接入涵盖医嘱、检验、检查、手麻、输血、费用、护理、病历文书等各业务流程主题,。,临床应用交互接入涵盖医嘱、检验、检查、手麻、输血、费用、护理,MDM,主数据交互,接入涵盖,药品、科室、人员、诊断、收费项目等各类主数据字典管理,MDM主数据交互接入涵盖药品、科室、人员、诊断、收费项目等各,互联互通,CDA,交互,按照卫计委互联互通交互规范进行集成交互，与市平台通过,CDA,方式进行对接。,互联互通CDA交互按照卫计委互联互通交互规范进行集成交互，与,数据流跟踪,支持交互数据的整个,业务,流程,的,跟踪管控。,数据流跟踪支持交互数据的整个业务流程的跟踪管控。,ESB,服务引擎排错分析功能,便捷的异常处理排错功能,ESB服务引擎排错分析功能便捷的异常处理排错功能,移动端监控及消息推送,ESB,移动端监控中心及,异常,信息的,微信通知提醒,移动端监控及消息推送ESB移动端监控中心及异常信息的微信通知,医嘱执行流程,医嘱执行流程,基于集成平台,ESB,的医嘱闭环管理,实现基于,ESB,的全院统一的医嘱的闭环管理，实现从医嘱开立到最后执行等过程中针对医嘱和申请单的每一个状态变化进行监控。,消息中心,异常消息,微信、短信、邮件等,基于集成平台ESB的医嘱闭环管理实现基于ESB的全院统一的医,医嘱相关接口主题服务,涉及到,CPOE,、护士站、,PIVAS,静配中心、移动护理等系统；,包括医嘱开立、确认复核、撤销停止、执行等各类状态的实时交互监控,医嘱相关接口主题服务涉及到CPOE、护士站、PIVAS静配中,移动监控中心,移动监控中心,EMPI,患者主索引,EMPI,数据质量分析、数据源注册、规则算法设置、个人信息管理及合并等功能,EMPI 患者主索引EMPI数据质量分析、数据源注册、规则算,临床,CDR,患者就诊时间轴,临床CDR 患者就诊时间轴,临床,CDR,患者,360,视图,临床CDR 患者360视图,临床,CDR,患者,360,视图,临床CDR 患者360视图,临床,CDR,患者,360,视图,检验指标曲线分析,临床CDR 患者360视图检验指标曲线分析,公众服务,-,移动端个人健康管理,公众服务 - 移动端个人健康管理,医疗,管理服务,移动应用,医疗管理服务移动应用,基于微信企业号应用,基于微信企业号应用,医疗管理服务,应用,-KPI,指标体系,医疗管理服务应用-KPI指标体系,BI,数据模型及数据质量管理,HIS,费用,分析维度数据质量,构建,最细粒度维度数据,的事实表,按主题域分析事实表数据,科室,项目,HR,人事,业务系统,按不同维度聚合数据,同比环比,分析展示应用,(,低度,/,中度,/,高度,),聚合表,维度数据质量报告,BI数据模型及数据质量管理HIS分析维度数据质量构建按主,医疗,管理,服务应用,医疗管理服务应用,医院信息互联互通标准化成熟度测评课件,医疗,管理,服务应用,医疗管理服务应用,基于平台的应用,基于平台的应用,基,于,平,台,的,应,用,基,儿童医院互联互通建设情况目录,一、医院信息化建设现状,二、自评情况,1,、数据资源标准化建设,2,、互联互通标准化建设,3,、基础设施建设,4,、互联互通应用效果,三、项目进度总结,儿童医院互联互通建设情况目录一、医院信息化建设现状,门诊,HIS,Ms SQL,2000,门诊,EMR,Oracle 11G,住院,HIS,Ms SQL,2005,结算,HIS,Ms SQL,2008,住院,EMR,Oracle 11G,移动护理,Oracle 11G,OA,MS SQL,2008,PIVAS,Ms SQL,2008,病案管理,LIS,Ms SQL,2008,手麻,Oracle,11G,营养点餐,Ms SQL,2008,数据上报,Oracle,10G,CPOE,Oracle,11G,病案管理,Oracle,11G,ESB (Informatica / IBM / MQ / WebService / HL7 / DB Table View ),科室,人员,药品,项目,诊断,医嘱,MDM,主数据,ODS / DW / CDR,EMPI /,医疗服务事件,卫生标准 数据元,/ CDA,业务应用资源注册,(,医护操作员,/ IT,系统管理员,),SSO,CA,审计,安全,数据脱敏,平台,Log,卫生标准 值域,CDR,BI,EMPI,数据上报,市民卡中心,医保农合,2013,年,11,月,2014,年,4,月,2014,年,11,月,2014,年,8,月,2014,年,3,月,医院业务环境数据分析,二十几套异构业务系统,100+,个接口,2015,年,4,月,数据仓库体系及模型建立,ETL,部署,MDM,主数据管理体系建立,Informatica / IBM,2015,年,4,月,ESB,技术方案定型并落地,构建,CDR,数据库并部署,ETL,任务,EMPI,及事件时间轴实现,2015,年,11,月,互联互通评测,SSO,统一身份认证实现,(,支持,CA,及,AD,管理,),初步实现个人健康管理信息的移动端发布,构建,CDA,文档库,业务数据分析,4,个月,数据仓库体系及主数据体系建立,8,个月,ESB,数据总线体系构建,完善应用建设 接口迁移,12,个月,构建,CDA,文档库,互联互通评测,12,个月,2013,年,11,月,2016,年,5,月,南京市儿童医院信息集成平台建设概况,(,患者,),互联网移动应用个人健康管理,门诊HIS门诊EMR住院HIS结算HIS住院EMR移动护理O,谢 谢！,谢 谢！,