发热修改后课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,LOGO,发热,兰州大学第二医院,康复科,刘美,发热修改后LOGO,发热,兰州大学第二医院,康复科,刘美,概蓰,健康成人的正常体温相对恒定,但不可能用一个数,字(例如37)来表示。口腔温度(舌下测温)范围约为36,3-37.2。直肠内温度一般比口腔的约高0.3-0.,5,腋窝温度比口腔的约低0.2-0.4。不同个体的,正常体温略有差异,少数健康成人口腔温度可稍低于36,或稍高于37.2。正常体温一昼夜间有轻微的,动,晨间稍低,稍高,但波动范围不超过1。在生,理状态下,体温也有轻微的波动,如小儿的代谢率较高,其体温可较成年人稍高。老年人代谢率较低.其体温可,较青壮年人稍低。妇女月经期体温可较平日为低,而在,排卵期与妊娠期则稍高。饮食、剧烈运动、突然进入高,温环境、情绪激动等,均可使体温稍高。,概蓰,发热是指病理性的体温升高,是人体对于,致病因子的一种全身性反应。一般说来,口腔温度在37.3C以上,或直肠内温度在,37.6C以上.且除外上述的生理因素,可,认为有发热。,长期以来我国的教学模式受前苏联教育家凯洛夫的教学论的影响较深,课堂教学强调以教师为中心,以课堂为中心,注重双基落实,强化程式训练,形成了我国的传统教学模式。在教学中,面对客观存在基础差异、个体差异、层次差异的学生,如果硬性地施以同样的教学内容,进行一刀切的教学,其结果只是顾了少数,丢了多数。特别是在大力提倡素质教育的今天,实行分组分享教育就是显得极为重要。,探究性学习是指学生自主地参与获得知识的过程,加深对知识的体验,形成研究自然所必需探究能力。掌握科学概念,进而培养探索求知世界的积极态度,初中物理新的课程标准阐述了课程目标,明确要求提高学生的科学探究能力,科学探究的过程、方法。要求全体学生经历物理变化、进行探究的过程,进一步理解科学探究的意义、学习科学探究的基本方法、提高科学探究的能力。那么,如何使分组分享教学法和探究性学习两者能有机地结合起来,分组分享教学在物理探究性学习中,发挥最大作用呢?我认为,可以从以下几个方面行考虑:,一、分组分享为主、探究性为辅,分组分享教学(同班分层次教学),就是教师在教授同一教学内容时,对同一个班组不同知识水平接受能力的优、中、差 生以相应的三个层次的教学深度和广度进行分讲分练,使每个学生都在自已原来的基础上学有所得,思有所进,在不同程度上有所提高,同步发展。分组分享教学法主要体现了一种共同提高的集体观念,这是一个大前提,而探究性学习也是一种学习方法,它应该是在这个大前提下,更充分地发挥它的作用,更利于分组分享教学的实施。,二、在分组分享中创设情境、引发探究,情景引入是探究的起始阶段,目的是通过创设一定的情景,引导不同层次的学生主动地投入到探究过程中去,让他们能获得不同层次的提高。创设的情景可以是一个实验、一个故事、一段录像等。例如:在探究串联和并联的教学中,创设情景如下:黑板两端挂两串小灯泡,一串同时亮、另一串交替亮。,提问:同学们观察、对比一下这两串小灯泡电路,想提出什么问题?,归纳:问题提得很好,下面我们先来探究一下小灯泡的电路是怎样连接的?,教师:演示两灯串联和并联,从而引起学生的求知欲,激励他们进一步学下去,然后由学生进行分组实验,用老师提供的一些器材,让学生自已去探究、去连接、再小组讨论,然后由老师进行总结,最后得出串、并联方法(特点)。,又例如:在进行浮力一节教学中,先出示课件:海边风景图,然后提问:从这幅图上你能猜想出里面可能蕴含着什么物理知识呢?引发学生联想到轮船可在水面上航行,热气球可以升空的原因,培养学生兴趣,也给学生探究浮力是一个什么样的力?通过小组讨论后再让大家共同分享。,三、在小组分享中设计实验、引导探究,物理是一门以实验为基础的学科,物理实验是学生进行探究活动的重要手段。尽管教材中的知识是人类已知的,但对学生来说却是未知的领域,实验就是学生获取知识的“自然途径”、“再现”从未知到真知的发现过程。探究性学习的核心,就是让学生自主地参与学习活动的过程,在物理教学中不应仅仅让学生在小组内动手实验,还应创设问题让学生在自已的小组内讨论,如何设计实验,让每个同学都能发表自已的见解,在实验中让学生体验科学探究的过程,掌握科学探究方法,培养科学探究能力,并提高学生的合作精神。,比如:在 热和能 教学中,我让每个小组的学生这样设计实验进行探究:课前让学生调查我国热岛效应的情况及其特点,了解造成我国热岛效应的主要是物质的比热容较小,引发了学生探究比热容的兴趣,然后让学生按照科学探究的程序去预测温度变化的原因,再设计实验进行探究,学生参考资料和依据实验室的条件,设计出简单可行的实验方案并进行探究。学生设计的实验方案是多种多样的,先在每个小组内进行论证,然后由每个小组派一名组员进行全班的讨论,最后由教师展示学生的实验数据,这些都可以让每个学生进行自主思考,自已设计实验并进行探究,从实际的探究过程中去比较、评价哪些是简单可行的方案,充分体现了探究性学习的自主性和开放性特点。,四、在分组分享中合作交流、共同进步,合作意识与创新能力是现代人才必备的素质之一。目前在学生中普遍存在竞争意识浓而合作意识淡的现象,在学习上的表现是:学习好的学生不愿意帮助学习差的学生,甚至分成对立的两派,互不往来,伴随着知识经济的到来,培养学生的合作意识与创新能力,是学校教育的一项重要任务,采取分组分享教学法能使学生学会与别人合作,同时可以培养学生的探索创新的精神。,探究性学习也要求学生与人交流,携手合作,合理评价概括整合,构建知识发展能力鼓励学生敢于展示自已的探究成果和方法,在交流探究体验和感想,倾听他人探究经验中进行客观的比较和鉴别从不同角度完善自已的经验和认识,丰富自已的探究成果,通过每个小组成员的讨论,让每个学生都能参加到学习探究中去,从而达到共同进步的目的。,在科学探究活动中,每个学生对问题的假设、探究的方案,收集信息的方法,角度,活动的体会和感受,探究的结果都可能存在差异。组织各个小组的学生相互交流和讨论,有利于学生间的相互交流,有利于拓展学生的视野,丰富个人的理解;有利于培养学生交流与合作能力;有利于发展学生的评价能力;可以最有效地发挥分组分享及科学探究的教育功能,使每个学生都得到更大程度的进步。,五、在分组分享中质疑探讨,发展应用,爱因斯坦说:“提出一个问题比解决一个问题更重要。”教师的问是被动的问,学生的问是主动性的问。教学中应营造宽松的和谐氛围,让学生从主人的角度发问,学到的不仅仅是知识,更重要的是求知欲望的不断开发和思维习惯的不断养成。,例如:在杠杆的教学中,我在学生交流分享后,及时问学生学习过程中会遇到什么疑问,可以提出来大家一起讨论解决,从而营造宽松和谐氛围。让学生主动提出各种问题,鼓励学生探讨不同的解决方案,然后学生评价,教师引导,得出合理的解决方案。实验探究杠杆后,学生会有这样的疑问:1、杠杆一定是直的吗?2、它们有什么共同的地方?3、如何区分它们呢?通过质疑和探讨,可以帮助学生从更深层次去理解物理知识,使学生思维的深刻性和批判性得到训练,通过对各种解决问题方案的争论、评价,可以使物理知识得以发展应用,使学生思维的广阔性和独创性得到训练;这充分地体现了探究性学习的开放性和拓展性特点,又是一个培养学生探究能力的探究过程。,总而言之,分组分享教学是让每个学生尽可能地参与到学习中去,使不同层次的学生都能得到不同层次的提高,而科学探究是学生自主学习的过程,是学生应用知识解决实际问题的过程。每个学生的问题的解决,并不仅仅是为了得出结论,而是在解决问题过程中,全方位落实三维目标。这就要求教师充分调动每个小组的每个学生的主动参与、探究学习的积极性,引导小组内的每个学生通过观察实验,调查、资料收集、阅读、讨论、等多种方式,在提出问题、猜想与假设、制定计划、进行实验、收集证据、解释与结论,反思与评价、表达与交流等活动中,增进对科学探究的理解,发展科学探究能力,使分组分享教学法和探究性不习有机地结合起来,充分发挥两者的作用,让每个学生都有一个更好的学习氛围和一种更好的学习方法。,一、农村初中数学作业的现状透视,1.布置的作业数量多,各学科教师每天都会在课后统一布置一定量的作业，这些作业从易到难的题目都有，所有学科作业量合起来就相当可观。由于作业数量多，时间紧，学生只能匆忙赶做作业，没有深入思考，完成作业的质量可想而知的差。,2.设计的作业一刀切,由于作业是一刀切布置的，不管学生基础好还是基础差，该完成的作业内容都一样。这导致基础好的学生对易题不屑一顾，草草了事，易题变成了易错题。而基础差的学生对难题要么难以动笔，要么抄袭应付，于是产生厌烦情绪和恐惧心理，每天生活在挫败感里。,3.缺乏作业的家庭辅导,我校学生家长绝大多数是文盲半文盲，这使得我们的学生要获得来自家庭的作业辅导的可能性几乎为零。更有近三分之一学生是“留守”孩子，家长长期在外打工，别说作业辅导，就连基本的父母关爱都成了奢望。,4.作业重复机械,教师看到学生的作业质量差，为了提高教学成绩，就会布置更多的机械、重复、单一的应试训练题，希望借此能让学生学会做题，应对考试。然而，这让学生在疲于应付作业中陷得更深，根本别指望他能高质量地完成作业。久而久之，挫伤了学生学习的积极性，僵化了学生的思维。,二、农村初中数学作业分层设计的实践,（一）尊重学生个体差异，设计“最近发展区”作业,1.根据学生个体差异，设计分层作业目标,学习目标是学习活动的出发点和归宿点。美国心理学家佛隆指出，目标的激励作用等于目标的效价乘以期望的概率。心理学实验也表明：有明确的目标较无明确的目标可省60%的时间，获得相同的教学效果。为此，本模式首先依据课程标准要求、教材知识结构及三个层次的学习水平，从促进学生发展的角度，制定与各层次“最近发展区” 相近的作业分层目标，使每一层次的学生在完成练习之前就有标可依，有章可循，为高质量的完成作业打下良好基础。,如“平行四边形”这一知识点，低层目标：了解平行四边形的概念，会用符号表示平行四边形，理解“平行四边形的对角相等”等性质，了解平行四边形的不稳定性及其实际应用。中层目标：除以上目标外，会运用平行四边形有关性质进行论证和计算。高层目标：除以上目标外，能自主分析、推理以及概括平行四边形的有关结论，并能联系实际，有一定的实践能力和创新能力。本环节中各层次目标虽有差异，但仍然反映的是同一教材内容在深度和广度上的差异，这种差异是阶梯式的，有利于低层次学生向高一层次目标迈进。,2.重视层次发展水平，设计分层作业量,作业量的分层，是指我们可以根据学生所属的层次和对其发展要求的不同进行作业量的增减，而不再是以往的一刀切的作业。对那些学习有困难的学生，适当减少他们的作业量，减轻他们的课业负担，是必要的。每课的基础性练习，必不可少，以扎实掌握基础知识和基本技能。至于教师结合课文内容设计的一些拓展性练习，他们可以选做或不做。如浙教版七下分解因式作业设计：把下列各式分解因式：（1）x2+4x+4；（2）25a2+10a+b2；（3）（x+y）2+10（x+y）+25；（4）（a+b）4-18（a+b）2+81。其中，（1）、（2）为必做题，（3）、（4）为选做题。其中必做题要求A、B、C层次的学生都要完成，选做题允许学生不全部完成。对于C层学生只要能正确完成（1）、（2）就可获得优秀，B层学生还能正确完成（3）也可获得优秀，而A层学生要全部正确完成这4题才可获得优秀。这样在学生中形成竞争意识，让C层学生体会到学有所得，让B层学生感到自己还有上升的空间，鼓励A层学生向更高要求努力。,3.激发层次潜能，设计分层作业难度,作业的难度应略高于学生知识水平，具有思考的价值，学生才会对其产生兴趣。针对学生科学学习能力有差异的客观事实，我重视找准每类学生的最近发展区，为他们确定相应的目标，设计难易有别的作业。一般来说，确定为基础、发展、创造三级目标，要求一般学生能实现基础目标，努力完成发展目标；基础较好的学生努力完成创造目标。这样，让学生针对自身情况自主选择合适的作业，促使他们的学习能力得到有效发展。,在学完了二次函数的应用后，我给学生设计了三个作业：,（1）如图1，用长20cm的篱笆，一面靠墙围成一个长方形的园子，怎样围才能使园子的面积最大？最大面积是多少？,（2）如图2，在RtABC中，点P在斜边AB上移动，PMBC，PNAC，M，N分别为垂足，已知AC=1，AB=2，求：何时矩形PMCN的面积最大，最大面积是多少？,当AM平分CAB时，矩形PMCN的面积。,（3）利达经销店为某工厂代销一种建筑材料。当每吨售价为260元时，月销售量为45吨。该经销店为提高经营利润，准备采取降价的方式进行促销。经市场调查发现：当每吨售价每下降10元时，月销售量就会增加7.5吨。综合考虑各种因素，每售出一吨建筑材料共需支付厂家及其它费用100元。设每吨材料售价为x（元），该经销店的月利润为y（元）。 当每吨售价是240元时，计算此时的月销售量；,求出y与x的函数关系式（不要求写出x的取值范围）；,该经销店要获得最大月利润，售价应定为每吨多少元？,小静说：“当月利润最大时，月销售额也最大。”你认为对吗？请说明理由。,这样的作业，由易到难，层层递进，给了学生一个选择的范围。学生具有好强的心理，一部分学生会在自己的“最近发展区”去跳一跳，摘到“果子”，在不知不觉中锻炼了自己的观察、分析、表达等方面的能力。,（二）制订层次评价标准，采用分层评价方法,对于C层次的学习有困难、自卑感强的学生，要多给予表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的点滴进步，使他们看到希望，逐渐消除自卑；对于B层次成绩一般的学生，采用激励评价，既指出不足，又指明努力方向，促使他们不甘落后，积极向上；对于A层次的成绩好、自信心强的学生，采用竞争评价，坚持高标准严要求，促使他们更加严谨、谦虚，更加努力拼搏。每学期集中对每个学生进行综合分析两到三次，并进行必要的层次调整。对进步明显的学生提高一个层次，对有退步的学生则提醒、鼓励、热情关心，帮助分析原因，树立信心。这样做，不但可以帮助学生及时调整适应自身发展的教学起点，而且有利于学生看到自身的进步和不足，保持积极进取的学习热情。,三、农村初中数学作业分层设计实践取得的成效,1.学生学习兴趣明显提高,通过设计富有情景性、生活性和个性化的作业，符合学生的实际需求，保护了学生的自尊心，因而学生学习数学的兴趣明显提高，他们越来越喜欢上数学课，对完成数学作业表现出很高的热情，甚至有学生在完成当天作业之后，还想再进一步巩固，整个班级在一种良好的氛围下成长。,2.学生学习方式的明显转变,由于教师树立了新的分层作业设计理念，通过设计学案等形式作业，充分调动了学生完成作业的积极性，学生由被动的完成作业为主动探索研究，学生学会了自己提出问题、应用所学数学知识解决问题，学习的自觉性和自学能力得到极大提高。,3.学生数学成绩整体上升,由于分层作业设计时注重从实际出发，因材施教，增加了选择性和弹性，使全体学生都能获得成功的体验，同时也关注学生的兴趣所在，因而他们的学习成绩都有不同程度提高。通过近一年的努力，我所教的实验（2）班成绩提高很快，全班总人数42，及格率达94%，优秀率达81%，平均分为87。而对比（1）班人数为45，及格率为65%，优秀率为43%，平均分为69。,四、结束语,作业分层，具有独特的育人功效，它不但极大地激发了不同层次的学生的学习动机，调动不同层次学生奋发向上的积极性，而且极大地促进了学生学业成绩的提高。它有利于学生数学素养的提高，有利于促进学生全面持续发展，它给我们的教育教学带来了新的曙光。“教育的基本功能是使个人获得发展”。面对有差异的学生，实施有差异的教育，促进有差异的发展，才能使得这个世界更加丰富多彩。,概蓰,健康成人的正常体温相对恒定,但不可能用一个数,字(例如37)来表示。口腔温度(舌下测温)范围约为36,3-37.2。直肠内温度一般比口腔的约高0.3-0.,5,腋窝温度比口腔的约低0.2-0.4。不同个体的,正常体温略有差异,少数健康成人口腔温度可稍低于36,或稍高于37.2。正常体温一昼夜间有轻微的,动,晨间稍低,稍高,但波动范围不超过1。在生,理状态下,体温也有轻微的波动,如小儿的代谢率较高,其体温可较成年人稍高。老年人代谢率较低.其体温可,较青壮年人稍低。妇女月经期体温可较平日为低,而在,排卵期与妊娠期则稍高。饮食、剧烈运动、突然进入高,温环境、情绪激动等,均可使体温稍高。,概蓰,发热是指病理性的体温升高,是人体对于,致病因子的一种全身性反应。一般说来,口腔温度在37.3C以上,或直肠内温度在,37.6C以上.且除外上述的生理因素,可,认为有发热。,发生机制,1致热源性发热,(1)外源性致热源,分类:各种微生物病原体及其产,炎性渗岀物及无菌性坏死组织,抗原抗体复合物,某些类固醇物质(原胆烷醇酮物),多糖体成分及多核苷酸丶淋巴细胞激活因子等,发生机制,外源性致热源多为大分子物质,不能通过,血脑屏障作用于体温调节中枢,而是通过,激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞,和单核亘噬细胞系统使其产生并释放内,源性致热源。,发生机制,(2)内源性致热源,又称白细胞致热源如白介素(L-1)丶肿瘤坏,死因子(TNF)和干扰素等。通过血脑脊液屏障,直接作用于体温调节中枢的的调定点使调定点,(温阈)上升体温调节中枢必须对体温加以重,新调节发出冲动并通过垂体内分泌因素使代谢,增强或通过运动神经使骨骼肌阵缩使产热增多,另一方面通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗散热减少这一综合调节作用使产热,大于散热,体温升高引起发热,发热时的体温调节机制,)体温调节中枢 Thermoregulation,center,正调节中枢,视前区-下丘脑前部(POAH),负调节中枢,中杏仁核,(Medial amygdaloid nucleus, MAN),腹中膈,(Ventral septal area, VSA),弓状核,发热时的体温调节机制,(二)致热信号传入中枢的途径,下丘脑终板血管器(OVLT),终板血管器,OVLT区,毛细血管,EP,视前区,下丘脑,前部,POAH,POAH,第三脑室,神经元,神经元,视神经交叉,发生机制,病生物,内毒素,单接氧迎,换U外毒素,:直接,体温两节,抗原抗体复台物,中枢,OVLT,物(物,AVP,类圆,a SH,调定点上移,皮肤血收,日肌,缩散换,战产热t,发热,图5-3.发热发病学基本环节示意图,病因与分类,1.感染性发热,占最大多数,包括由各种急丶慢性传染病,和急丶慢性全身与局灶性感染引起的发热,