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江西护理学院基础学科部解剖教研室 吴龙祥 电子邮件：,人体断层解剖学,Sectional Human Anatomy,江西护理职业技术学院解剖教研室,吴龙祥,第二章 颈 部,人体断层解剖学,第四节 颈部横断层解剖,人体断层解剖学,一、经会厌与舌骨大角的横断面,此断面经,第,4,颈椎,，颌面结构和,下颌骨,即将消失，口咽向下移行为,喉咽,。,舌骨体,前方为颌面结构，后方为上颈部。颌面舌下间隙消失，,下颌体内,面可见,二腹肌前腹,和,舌骨上肌群,。,会厌,呈新月形，位于舌骨后方，两侧为水滴状的,舌骨大角,。舌骨大角的前外侧，舌骨舌肌、下颌舌骨肌与封套筋膜之间为,颌下间隙,，内有,下颌下腺,和面,A,、,V,；封套筋膜包裹下颌下腺形成筋膜鞘。,第,4,颈椎,下颌体,喉咽,舌骨体,二腹肌前腹,会厌,舌骨大角,颌下间隙,一、经会厌与舌骨大角的横断面,内脏格,：自前向后依次为,会厌,、,喉咽,和,咽后间隙,。咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间，内有咽喉淋巴结等，向下与食管后间隙相续，向两侧通咽旁间隙。,内脏格,会厌,喉咽,咽后间隙,血管神经格,：位于断面两侧的中份；颈深筋膜包裹颈总,A(,或颈内,A,）、颈内,V,和迷走,N,形成,颈动脉鞘,。颈动脉鞘的外侧是,胸锁乳突肌,；其外侧有,颈外,V,。,一、经会厌与舌骨大角的横断面,血管神经格,胸锁乳突肌,斜方肌,一、经会厌与舌骨大角的横断面,支持格,：可见,第,4,颈椎,及其椎管内的,脊髓,，横突孔内有,椎,A,、,V,；其前方有,椎前肌,、,椎前筋膜,及其形成的,椎前间隙,，后方是,斜方肌,等。封套筋膜从前向后分别包绕下颌下腺、胸锁乳突肌和斜方肌，形成,筋膜鞘,。,支持格,第,4,颈椎,脊髓,斜方肌,椎,A,、,V,一、经会厌与舌骨大角的横断面,舌骨体,5,舌骨大角,7,下颌下腺,9,胸锁乳突肌,10,甲状软骨上角,12,会厌,14,喉咽,15,颈外动脉和甲状腺上动脉,20,颈内动脉,21,颈内静脉,22,第,4,颈椎,24,头长肌和颈长肌,25,椎动脉,27,脊髓,32,一、经会厌与舌骨大角的横断面,二、经舌骨体的横断面,此断面经第,45,颈椎间盘，咽旁间隙即将消失，喉咽前方出现,喉口,。,舌骨体,呈弧形，其前方可见,二腹肌前腹,和,舌骨下肌群,；舌骨上、下肌群均附着于舌骨，形成运动舌骨的拮抗肌。舌骨体后方为,会厌,，两者之间为,会厌前间隙,；后外侧是,下颌下腺,，位于颌下间隙内，其断面较上一层面缩小。会厌后方为,喉咽,，其向两侧的弧形粘膜皱襞为,勺状会厌襞,；由会厌和勺状会厌襞围成,喉口,。喉腔两侧的凹窝为,梨状隐窝,。,喉口,舌骨体,会厌软骨,会厌前间隙,下颌下腺,喉咽,梨状隐窝,二、经舌骨体的横断面,喉咽后方是狭窄的,咽后间隙,，其前方为,内脏格,，后方为,支持格,，两侧是,血管神经格,。咽两侧是,咽旁间隙,，从此层面以下此间隙消失。,颈动脉鞘,位于胸锁乳突肌深面，颈总,A,居内侧，颈内,V,居外侧，迷走,N,位于两者之间的后方。,颈外,V,在胸锁乳突肌表面垂直下行。,咽后间隙,颈外静脉,胸锁乳突肌,二、经舌骨体的横断面,支持格,：可见,第,45,颈椎间盘,及其后外侧的,椎间孔,。椎间盘前方是,椎前筋膜,。,椎间盘,椎间孔,舌骨体,4,会厌前间隙,5,下颌下腺,6,喉咽,8,梨状隐窝,9,胸锁乳突肌,11,颈内静脉,12,甲状软骨上角,13,颈外静脉,18,椎动脉,21,脊髓,26,斜方肌,35,颈总动脉,36,二、经舌骨体的横断面,二、经舌骨体的横断面,三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面,此断面经,第,5,颈椎,，是呼吸道和消化道的交通层面，,下颌下腺,和,会厌前间隙,即将消失，,喉咽,前方出现,喉腔,、,甲状软骨,和,声门旁间隙,第,5,颈椎,下颌下腺,会厌前间隙,喉咽,喉腔,甲状软骨,声门旁间隙,内脏格,：喉和咽位于其中，,喉前庭,借喉口与,喉咽,相通。,甲状软骨,位于喉和咽外上方，呈八字形向后张开；甲状软骨的前外侧是,舌骨下肌群,和,下颌下腺,，腺体断面已很小甚至消失；,声门旁间隙,位于会厌软骨侧面与甲状软骨板之间，向前与会厌前间隙借结缔组织分隔。喉前庭外面喉咽的,梨状隐窝,明显加深。,喉前庭,梨状隐窝,甲状软骨,舌骨下肌群,声门旁间隙,喉口,喉咽,三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面,血管神经格,：位于断面两侧的中份及胸锁乳突肌深面，颈深筋膜形成,颈动脉鞘,。,颈内静脉,颈总动脉,胸锁乳突肌,境外静脉,三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面,支持格,：占据断面后份的较大区域。,第,5,颈椎,、,椎前肌,和项部肌群被椎前筋膜包绕。,第,5,颈椎,椎前肌,斜方肌,肩胛提肌,头颊肌,头半棘肌,颈棘肌,颈半棘肌,中、后斜角肌,三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面,甲状软骨,3,会厌前间隙,4,喉咽,8,杓状会厌襞,9,喉前庭,10,梨状隐窝,11,第,5,颈椎,15,椎动脉,16,颈总动脉,17,胸锁乳突肌,20,颈外静脉,21,脊髓,24,颈内静脉,28,斜方肌,36,三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面,三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面,四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面,此断面经,第,6,颈椎,，会厌软骨和前庭襞消失，,勺状软骨,、,喉中间腔,和,甲状腺,的断面出现。,第,6,颈椎,勺状软骨,喉中间腔,甲状腺,四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面,颈深筋膜,3,层清晰可见：,封套筋膜,包裹整个颈部，分浅、深,2,层包裹胸锁乳突肌和斜方肌，形成肌鞘。,内脏筋膜,包裹深层结构，并将颈部分为若干区域，其中包裹甲状腺的筋膜形成,甲状腺鞘,。,椎前筋膜,在两侧覆盖腔、中、后斜角肌，向后与项部筋膜相续。,封套筋膜,四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面,内脏格,：内有喉、喉咽和甲状腺侧叶。,甲状软骨板,前端靠近，后端分开，略呈倒置的,V,字形，其前端突出为喉结。,声门旁间隙,断面缩小，前外侧出现,甲状腺侧叶,的断面。甲状软骨之间为矢状位缩窄的,喉中间腔,，呈椭圆形；其向两侧突出形成,喉室,。喉中间腔的后外侧可见,勺状软骨,，后面被喉肌覆盖。,喉咽,呈弧形裂隙状，位于喉的后方；咽的后方为,咽后间隙,，内有疏松结缔组织充填。,甲状软骨,声门旁间隙,甲状腺侧叶,喉中间腔,勺状软骨,喉咽,咽后间隙,血管神经格,：位于喉咽侧壁、胸锁乳突肌深面。,颈动脉鞘,明显。,支持格,：可见第,6,颈椎，其周围结构基本同上、下层面。,第,6,颈椎,四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面,四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面,甲状软骨,3,喉中间腔,5,甲杓肌,6,甲状舌骨肌上腹,7,甲状腺,8,杓状软骨,9,杓横肌,10,喉咽,11,咽下缩肌,12,颈总动脉,13,第,6,颈椎,18,胸锁乳突肌,14,颈外静脉,15,颈内静脉,21,脊髓,24,斜方肌,29,四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面,五、经声襞和环状软骨板的横断面,此断面经,第,6-7,颈椎间盘,，声门旁间隙、勺状软骨及环勺关节消失，,环状软骨,和,声襞,断面出现。,五、经声襞和环状软骨板的横断面,内脏格,：矢状位的,喉中间腔,逐渐变窄，两侧的白色结构为,声襞,；左右声襞之间为,声门裂,，是喉腔最狭窄的部位，向下通声门下腔。声门裂后端可见,环状软骨板,，分隔喉腔和咽腔。,甲状软骨,前端融合成拱形，其前外侧为,舌骨下肌群,；喉的外侧为,甲状腺侧叶,，随断面下移而逐渐增大。,咽腔,较窄呈横裂隙状，向下延续为食管；咽后方的,咽后间隙,向下延续为食管后间隙。,咽,声襞,环状软骨板,甲状软骨,甲状腺,第,6,颈椎,咽后间隙,五、经声襞和环状软骨板的横断面,两侧,胸锁乳突肌,向中线靠拢，,颈外静脉,位于其后方。胸锁乳突肌深面有,颈动脉鞘,及其内的血管神经。,第,6-7,颈椎间盘,前外侧有椎动、静脉；前中斜角肌之间是,斜角肌间隙,，内有,臂丛,等通过。,胸锁乳突肌,颈外经脉,颈动脉鞘,臂 丛,第,6-7,颈椎间盘,五、经声襞和环状软骨板的横断面,胸骨舌骨肌,1,喉结,2,甲状软骨,3,喉中间腔,4,环甲肌,5,环状软骨板,6,喉咽,7,甲状腺,8,胸锁乳突肌,9,颈内静脉,10,颈总动脉,11,第,6,颈椎椎间盘,12,颈外静脉,13,脊髓,16,椎动脉,18,斜方肌,33,五、经声襞和环状软骨板的横断面,六、经环状软骨和声门下腔的横断面,胸锁乳突肌,1,胸骨舌骨肌,2,环状软骨,3,声门下腔,4,甲状腺,5,颈长肌,6,颈内静脉,7,颈总动脉,8,食管,9,迷走神经,10,前斜角肌,11,臂丛,12,颈外静脉,13,第,7,颈椎,14,脊髓,16,斜方肌,27,六、经环状软骨和声门下腔的横断面,祝大家学习愉快,学业有成,江西护理职业技术学院解剖教研室,吴龙祥,
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