口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔颌面肿瘤的诊断,1.早期发现、正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。,口腔颌面部肿瘤一般多发生于表面,只要正确,掌握要点,诊断不难。早期原发于深部的肿瘤,早期诊断较难;因此要求:认真细致检查,善,于将症状、体检和各种检査资料综合分析,可,作出早期和正确诊断。,口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断,1.早期发现、正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。,口腔颌面部肿瘤一般多发生于表面,只要正确,掌握要点,诊断不难。早期原发于深部的肿瘤,早期诊断较难;因此要求:认真细致检查,善,于将症状、体检和各种检査资料综合分析,可,作出早期和正确诊断。,2.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃,疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,使病员延误或,失去治愈的机会。诊断时应注意:,*区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形,或组织增生所引起的肿块),鉴别良性或恶性,因二者在治疗方法上是不同的,如误诊就会贻误病情或带来不应有的损失。,、病史采梟,1.查询最初出现症状的时间、确切的部位、,生长速度及最近是否突然加速生长,有利,于区分良性肿瘤与恶性肿瘤,确定晚期恶,性肿瘤的原发部位,2.可疑症状,应抓住不放,3.年龄、职业和生活习惯,4.过去有无损伤史、炎症史、家庭史、接受,过何种治疗,口腔颌面肿瘤的诊断口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断,1,2.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃,疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,使病员延误或,失去治愈的机会。诊断时应注意:,*区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形,或组织增生所引起的肿块),鉴别良性或恶性,因二者在治疗方法上是不同的,如误诊就会贻误病情或带来不应有的损失。,2.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃,2,、病史采梟,1.查询最初出现症状的时间、确切的部位、,生长速度及最近是否突然加速生长,有利,于区分良性肿瘤与恶性肿瘤,确定晚期恶,性肿瘤的原发部位,2.可疑症状,应抓住不放,3.年龄、职业和生活习惯,4.过去有无损伤史、炎症史、家庭史、接受,过何种治疗,、病史采梟,3,二、临床检查,详细检查全身及口腔颌面部的情况,1.专科:*望诊了解肿瘤的形态、生长部位、体,积大小、有无功能障碍;触诊了解肿瘤的边,界、质地、活动度、邻近组织的关系。颊部、,口底、舌部等的深部肿瘤应行双手触诊,豢听诊了解血管源性肿瘤,2.全身:精神和营养状态,有无远处转移、恶病质,其他器质性疾病,重要器官的功能状况,二、临床检查,4,、影像学检查,)X线检查,1.X线摄片:*了解骨组织肿瘤的性质及其侵犯范,围.是原发还是继发灶;是良性或是恶性,依X线特征,可协助诊断,如造釉细胞瘤,眷对恶性肿瘤应常规作胸部摄片检查肺部有无转移,、影像学检查,5,2.造影检查:涎腺造影颈动脉造影,淋巴管造影瘤(窦)腔造影,数字减影技术( digital substruction,可协助决定肿瘤的性质、范围,为治疗提供参考,2.造影检查:涎腺造影颈动脉造影,6,3.计算机体层扫描摄片( Computed tomography,CT,与X线片相比的优点:,*图像清晰、层面连续,便于判断病损的部位、范围、破坏,性质等,療可借造影剂增强以显现某些软组织结构(肌、血管等)的不,同,密度变化,判断病变累及范围大小、性质,有重要诊治价值,眷对颌面深部肿瘤的诊治价值高,瘵对颅脑是否侵犯、肺部、LN是否转移有诊断意义,3.计算机体层扫描摄片( Computed tomograp,7,缺点:*受检X线量较高;空间分辨率欠佳,对骨的细微结构变化不如X线平片,骨,窗技术,重建图像技术,三维CT,二)磁共振成像( megnetic resonance image,MRI)超导磁体装置,解剖学剖面成象,缺点:*受检X线量较高;空间分辨率欠佳,8,特点:*显示软组织的病变特别好,充分显示病变的全貌及立体定位,豢与CT比较,不用造影剂增强即能显示肌、血管,以及肿瘤的浸润范围,无电离辐射,对人体基本无害,申没有骨伪影,对软组织肿瘤诊断价值高,缺点:*检查时间长,不能显示肿瘤的钙化灶及骨破坏,特点:*显示软组织的病变特别好,9,(三)超声体层 ultrasonic tomography,U)检查,特点:,*对口腔颌面部囊性肿瘤和软组织肿瘤的诊断有助,能较准确地提示有无肿块存在及其大小,秦尚可提供判断肿块属良性抑或恶性的证据,方法简便,对病员无痛苦也无损伤,易于接受,缺点:不适用于骨肿瘤检查。,(三)超声体层 ultrasonic tomography,10,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,11,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,12,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,13,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,14,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,15,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,16,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,17,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,18,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,19,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,20,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,21,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,22,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,23,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,24,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,25,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,26,口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件,27,