颈部筋膜课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,颈 部,Neck,人体解剖学与组织胚胎学系,概 述,境界,分区,颈部层次结构,一、,浅层结构,皮肤,浅筋膜,脂肪,颈阔肌,浅静脉,神经,（一）,浅静脉,1.,颈前静脉,颈静脉弓,颈前正中静脉,2.,颈外静脉,问题：男，,38,岁，,3,年前患结核性渗出性心包炎，近,l-2,个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。,X,线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于：,A.,上腔静脉阻塞,B.,下腔静脉阻塞,C.,右心房压力增高,D.,右房向右室回流受阻,E.,静脉向右房回流受阻,答案：,E,问题：一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于,A.,上腔静脉阻塞,B.,下腔静脉阻塞,C.,癌转移致心包积液,D.,癌转移致胸腔大量积液,E.,以上均有可能,答案：,A,问题：女，,35,岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是,A.,上腔静脉阻塞,B.,下腔静脉阻塞,C.,右房压力增高,D.,右房到右室回流受阻,E.,静脉到右房回流受阻,答案：,C,肝颈静脉反流征,（二）神经,1,、,颈丛皮支,2,、,面神经颈支,（三）浅淋巴结,1,、,颈前浅淋巴结,2,、,颈外侧浅淋巴结,（一）,颈筋膜,Cervical Fascia,1,、浅层,2,、中层,3,、深层,二、颈筋膜及 筋膜间隙,1,、浅层,又称,封套筋膜,包裹,2,块肌：胸锁乳突肌、斜方肌,包裹,2,对腺体：下颌下腺、腮腺,甲状腺鞘,：,甲状腺悬韧带,气管前筋膜,：前下部覆盖气管,颊咽筋膜,：后上部覆盖颊肌和咽缩肌,2,、,中层 又称,内脏筋膜,包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺等,水平切,矢状切,3,、深层 又称,椎前筋膜,位于颈深肌群前面，向下续为前纵韧带、胸内筋膜,腋鞘,4,、,颈动脉鞘,为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成，内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。该鞘上达颅底，下至纵隔，周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。,水平切,矢状切,（二）,颈筋膜间隙,Cervical Fascial Spaces,胸骨上间隙,气管前间隙,咽后间隙,椎前间隙,问题：,1.,气管切开的安全三角？,2.,气管切开时需经过哪些 结构才能到达气管？,气管前筋膜,颊咽筋膜,椎前筋膜,咽后间隙,颈 筋 膜 鞘,1,腮腺鞘,2,下颌下腺鞘,3,胸锁乳突肌鞘,4,斜方肌鞘,5,甲状腺鞘,6,颈动脉鞘,7,腋鞘,甲状腺的局部解剖,形态与被膜,位置与毗邻,甲状腺的动脉与喉的神经,甲状腺的静脉,形态：,H,形,侧叶,峡,锥状叶,国人甲状腺形态类型,被膜,甲状腺鞘,纤维囊,囊鞘间隙,甲状腺悬韧带,位置与,毗邻,位置,毗邻,前面,后内侧,后外侧,甲状腺的动脉,甲状腺上动脉,甲状腺下动脉,甲状腺最下动脉,喉的神经,喉上神经,喉返神经,喉上神经,喉返神经,甲状腺的动脉与喉的神经的位置关系,1.,甲状腺上,a.,与喉上神经,2.,甲状腺下,a.,与喉返神经,甲状腺的静脉,1.,甲状腺上静脉,2.,甲状腺中静脉,3.,甲状腺下静脉,甲状腺奇静脉丛,甲状旁腺,位置、形态,功能,讨论：,简述颈部筋膜的分部，颈部筋膜间隙,的位置及其交通情况。,以形态学基础解释甲状腺肿大时出现,吞咽困难、声音嘶哑及,Horner,综合,征的原因。,甲状腺次全切除术时应如何避免损伤,相关神经？,颈筋膜中层,颈筋膜深层,颈筋膜中层,颈筋膜深层,颊咽筋膜,气管前筋膜,椎前筋膜,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,谢谢你的到来,学习并没有结束，希望大家继续努力,Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,