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,5/8/2021,#,医疗云助力医院能力建设,医疗云助力医院能力建设,1,提纲,Outline,医疗云行业洞察,【政策与标准、需求与挑战、现状与趋,势,】,医疗云规划思考,【总体规划、技术架构、应用规划、建设模,式,】,医疗云实践分享,【,从企业云看医疗、广东皮肤云、湘中医,云,】,总结与展望,【价值总结、未来展,望,】,医疗云行业洞察,2,医疗云行业洞察,政策与标准,/,需求与挑战,/,现状与趋势,医疗云行业洞察政策与标准 / 需求与挑战 / 现状与趋势,3,医疗行业云政策研读,国务院,|发改委|国家网信办,|工信部|国家卫健委|国家医疗保障局,开展,健康中国云服务计划,，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备 等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应 用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平。,鼓励健康服务机构利用云计算、大数据等技术搭建公共信息平台，提供长期跟踪、 预测预警的,个性化健康管理,服务。,实施,健康中国云服务计划,，建设健康医疗服务集成平台，提供远程会诊、远程影 像、远程病理、远程心电诊断服务，健全检查检验结果互认共享机制。,国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体,系规划纲要（20152020年）的通知,国办发2015,14,号,国务院关于积极推进“互联网,+,”行动的指 导意见,国发2015,40,号,国务院办公厅关于促进和规范健康医疗 大数据应用发展的指导意见,国办发2016,47,号,中共中央,国务院印发“健康中国2030” 规划纲要,全面建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台，规范和推动“互联网,+,健康 医疗”服务，创新互联网健康医疗服务模式，持续推进覆盖全生命周期的预防、 治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康信息服务。实施,健康中国云服务计 划，全面建立远程医疗应用体系，发展智慧健康医疗便民惠民服务,。建立人口健 康信息化标准体系和安全保护机制。做好公民入伍前与退伍后个人电子健康档案 军地之间接续共享。,国务院从国家层面规划建设方向，为云计算的发展提供了宽松的环境和方向指导支持,，,加速医疗云的发展进程。,医疗行业云政策研读国务院|发改委|国家网信办|工信,4,医疗行业云政策研读,国务院|,发改委,|国家网信办|工信部|国家卫健委|国家医疗保障局,国家发展改革委,中央网信办印发关于推 进,“上云用数赋智”,行动,培育新经济发展 实施方案的通知,发改高技2020,552,号,以国家数字经济创新发展试验区为载体，在卫生健康领域探索推进互联网医疗医 保首诊制和预约分诊制，,开展互联网医疗的医保结算、支付标准、药品网售、分 级诊疗、远程会诊、多点执业、家庭医生、线上生态圈接,诊,等改革试点、实践探 索和应用推广,关于印发,云计算工程实施方案,的通知 发改高技,20143054,号,实施重点：面向政务、电信、金融、能源、医疗、环保、工业制造等重点领域专 有云建设需求，研发具备弹性计算、弹性存储、服务计量等功能的大规模云计算 平台系统，,开发符合行业特点的云模式应用软件,。,国家发改委制定的“上云用数赋智”的行动计划要求指出，,通过云计算新一代数字技术应用和集成创新，在卫 生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制,，开展互联网医疗的医保结算、支付标准、药品网售、 分级诊疗、远程会诊、多点执业、家庭医生、线上生态圈接诊等改革试点、实践探索和应用推广。,医疗行业云政策研读国务院|发改委|国家网信办|工,5,医疗行业云政策研读,国务院|发改委|,国家网信办,|工信部|国家卫健委|国家医疗保障局,国家网信办对云计算的服务网络提出了评估标准和安全管理建议，使得云计算在医疗行业的发展奠定了安全基,础，,对医疗上云有了安全评估依据。,国家互联网信息办公室,国家发展和改革委员会,工业和信息化部,财政部 关于发布云计算服务安全评估办法的公告,2019年,第2号,关于加强党政部门云计算服务网络安全管理的意见,中网办发文,2014,14号,医疗行业云政策研读国务院|发改委|国家网信办|工,6,医疗行业云政策研读,工业和信息化部关于印发推动企业上云实,施指南（2018-2020年）的通知,工信部信软2018,135,号,工业和信息化部办公厅关于印发云计算 综合标准化体系建设指南的通知,工信厅信软2015,132,号,工业和信息化部关于印发云计算发展三 年行动计划,（20172019,年）的通知 工信部信软201749号,关于印发工业互联网创新发展行动计划,（2021,-,20,23,年）的通知 工信部信管202,0,1,97,号,国务院|发改委|国家网信办|,工信部,|国家卫健委|国家医疗保障局,到2020年，力争实现企业上云环境进一步优化，行业企业上云意识和积极性明 显提高，上云比例和应用深度显著提升，云计算在企业生产、经营、管理中的应 用广泛普及，,全国新增上云企业100万家,，形成典型标杆应用案例,100,个以上， 形成一批有影响力、带动力的云平台和企业上云体验中心。,制定云计算数据中心、移动云、,健康云,、政务云等业务应用的安全标准，为行业 云的建设和应用提供支持。,推进基于云计算的政务信息化建设模式，鼓励地方主管部门加大利用云计算服务 的力度，应用云计算整合改造现有电子政务信息系统，提高政府运行效率。,制定工业设备上云实施指南、工业设备数据字典，培育设备上云公共服务平台， 推动行业龙头企业核心业务系统云化改造，带动产业链上下游中小企业业务系统 云端迁移。鼓励地方政府通过创新券、服务券等方式降低上云门槛和成本，创新 “挖掘机指数”“空压机指数”等新型经济运行指标。,工信部制定标准行动指南，明确了工作目标和重点，为云计算发展开拓了宽松的环境,，,减少了企业或医疗上云的阻碍。,医疗行业云政策研读工业和信息化部办公厅关于印发云计算 综合,7,医疗行业云政策研读,国务院|发改委|国家网信办|工信部|,国家卫健委,|国家医疗保障局,传统的医院院内网络已经不能满足院内和院外的交互共享的需求,，,远程医疗、分级诊疗、互联网诊疗等新医疗 业态和新就医场景的发展要求通过云计算实现医疗资源的有效配,置,，提升就医效率和就医体验。,国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见 国卫医发2014,51,号,关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2,01,8,-,2,02,0,年） 的通知,国卫医发2017,73,号,关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的 通知,国卫医发2018,25,号,医疗行业云政策研读国务院|发改委|国家网信办|工,8,医疗行业云政策研读,国务院|发改委|国家网信办,|工信部|国家卫健委|,国家医疗保障局,国家医保局通过制定医疗保障信息平台云计算平台规范、医疗保障信息平台应用系统技术架构规范、,医疗保障信息平台用户界面规范三部标准规范，,推进全国医保系统的统一、高效、兼容、安全便捷，加速,了医保云平台的建设，满足了更多的支付结算场景需求。,关于印发医疗保障信息平台云计算平台规范等三部标准的通知 医保网信办,20195号,国家医疗保障局关于印发加强网络安全和数据保护工作指导意见的通知 医保发2021,23,号,医疗行业云政策研读国务院|发改委|国家网信办|工信,9,医疗行业云标准研读,全国医院信息化建设标准与规范,全国医院信息化建设标准与规范提出了云计算平台的具体建设要求，,明确了二三级医院都需要建设云计算平台。,医疗行业云标准研读全国医院信息化建设标准与规范全国医院,10,医疗行业云标准研读,国家标准计划,|国家标准,20201693-T-469,信息安全技术,云计算服务安全指南,20190847-T-469,信息技,术,云计,算,云际计算参考架构,20121421-T-469,信息技术,云计算,参考架构,20120571-T-469,云计算数据中心基本要求,20201692-T-469,信息安全技术,云计算服务安全能力要求,20120570-T-469,信息技术,云计算,概览与词汇,20153699-T-469,信息技,术,云计,算,云服务计量指标,20153694-T-469,信息技术,云计算,文件服务应用接口,20153706-T-469,信息技术,云计算,云服务交付要求,20153693-T-469,信息技术,云计算,云服务采购指南,20130344-T-469,信息安全技术,云计算服务安全指南,20151594-T-469,信息安全技术,云计算安全参考架,20170576-T-469,信息安全技术,云计算服务运行监管框架,20153700-T-469,信息技术,云计算,云资源监控通用要求,20153707-T-469,信息技术,云计算,云服务运营通用要求,20139999-T-469,信息安全技术,云计算服务安全能力要求,20153701-T-469,信息技术,云计算,平台即服务部署要求,|行业标准|地方标准,20153698-T-469,信息技术,云计算,虚拟机管理通用要求,20153702-T-469,信息技,术,云计,算,云服务质量评价指标,20120544-T-469,信息技术,云计算,平台即服务,（PaaS）,参考架构,20202932-T-469,信息技术,云计算,虚拟机资源管理平台通用测试方法,20170575-T-469,信息安全技术,政府网站云计算服务安全指南,20153705-T-469,信息技术,云计算,云服务级别协议基本要求,20153674-T-469,信息技,术,云计,算,云存储系统服务接口功能,20151587-T-469,信息安全技术,云计算服务安全能力评估方法,20153704-T-469,信息技术,云计算,云平台间应用和数据迁移指南,20153703-T-469,信息技术,云计算,分布式块存储系统总体技术要求,20153675-T-469,信息技术,云计算,平台即服务,（PaaS）,应用程序管理要求,20192136-T-469,信息技术,云计算,云资源管理系统性能测试指标和度量方法,20141557-T-339,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第5部分：移动服务,20132190-T-339,基于云计算的电子政务公共平台安全规范,第3部分：服务安全,20132192-T-339,基于云计算的电子政务公共平台安全规范,第4部分：应用安全,20132200-T-339,基于云计算的电子政务公共平台技术规范,第6部分：服务测试,20132205-T-339,基于云计算的电子政务公共平台总体规范,第3部分：服务管理,20132204-T-339,基于云计算的电子政务公共平台总体规范,第4部分：服务实施,20132203-T-339,基于云计算的电子政务公共平台技术规,范,第1部分：系统架构,20141558-T-339,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第4部分：应用服务,20132194-T-339,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第3部分：数据管理,20132206-T-339,基于云计算的电子政务公共平台总体规范,第1部分：术语和定义,20132189-T-339,基于云计算的电子政务公共平台安全规范,第1部分：总体要求,20151587-T-469,信息安全技,术,云计算服务安全能力评估方法,20153704-T-469,信息技术,云计算,云平台间应用和数据迁移指南,20153703-T-469,信息技术,云计算,分布式块存储系统总体技术要求,20153675-T-469,信息技术,云计算,平台即服务,（PaaS）,应用程序管理要求,20192136-T-469,信息技术,云计算,云资源管理系统性能测试指标和度量方法,20141557-T-339,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第5部分：移动服务,20132195-T-339,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第2部分：应用部署和数据迁移,20132197-T-339,基于云计算的电子政务公共平台管理规范,第1部分：服务质量评估,20132202-T-339,基于云计算的电子政务公共平台技术规范,第3部分：系统和数据接口,20141556-T-339,基于云计算的电子政务公共平台技术规范,第5部分：信息资源开放共享系 统架构,信息技术,24,项，信息安全技术,8,项，基于云计算的电子政务公共平台规,范,16,项，云计算数据中心,1,项,数据来源：国家标准化委员会管理委员会,医疗行业云标准研读国家标准计划|国家标准|行业标准|,11,医疗行业云标准研读,国家标准计划|,国家标准,|,GB/T,32399-2015,信息技术,云计算,参考架构 GB/T,34982-2017,云计算数据中心基本要求,GB/T,32400-2015,信息技术,云计算,概览与词汇,GB/T,37735-2019,信息技术,云计算,云服务计量指标 GB/T,37734-2019,信息技术,云计算,云服务采购指南 GB/T,37741-2019,信息技术,云计算,云服务交付要求 GB/T,36623-2018,信息技,术,云计,算,文件服务应用接口,GB/T,31167-2014,信息安全技术,云计算服务安全指南 GB/T,37972-2019,信息安全技术,云计算服务运行监管框架 GB/T,35279-2017,信息安全技术,云计算安全参考架构 GB/T,37736-2019,信息技术,云计算,云资源监控通用要求 GB/T,37739-2019,信息技术,云计算,平台即服务部署要求 GB/T,36326-2018,信息技术,云计算,云服务运营通用要求 GB/T,31168-2014,信息安全技术,云计算服务安全能力要求 GB/T,37738-2019,信息技术,云计算,云服务质量评价指标 GB/T,35293-2017,信息技术,云计算,虚拟机管理通用要求,GB/T,35301-2017,信息技术,云计算,平台即服务,（PaaS）,参考架构,行业标准|地方标准,GB/T,38249-2019,信息安全技术,政府网站云计算服务安全指南 GB/T,37732-2019,信息技,术,云计,算,云存储系统服务接口功能,GB/T,36325-2018,信息技术,云计算,云服务级别协议基本要求 GB/T,34942-2017,信息安全技术,云计算服务安全能力评估方法,GB/T,37737-2019,信息技术,云计算,分布式块存储系统总体技术要求,GB/T,37740-2019,信息技术 云计算,云平台间应用和数据迁移指南,GB/T,36327-2018,信息技,术,云计,算,平台即服务（PaaS）应用程序管理要求,GB/T,34080.3-2021,基于云计算的电子政务公共平台安全规范,第3部分：服务安全 GB/T,34079.5-2021,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第5部分：移动服务 GB/T,34078.3-2021,基于云计算的电子政务公共平台总体规范,第3部分：服务管理 GB/T,34080.4-2021,基于云计算的电子政务公共平台安全规范,第4部分：应用安全 GB/T,34078.4-2021,基于云计算的电子政务公共平台总体规范,第4部分：服务实施 GB/T,33780.1-2017,基于云计算的电子政务公共平台技术规范,第1部分：系统架构 GB/T,33780.6-2017,基于云计算的电子政务公共平台技术规范,第6部分：服务测试 GB/T,34077.4-2021,基于云计算的电子政务公共平台管理规范,第4部分：平台管理导则 GB/T,34077.2-2021,基于云计算的电子政务公共平台管理规范,第2部分：服务度量计价 GB/T,34078.2-2021,基于云计算的电子政务公共平台总体规范,第2部分：顶层设计导则,GB/T,34077.3-2021,基于云计算的电子政务公共平台管理规范,第3部分：运行保障管 理,GB/T,34079.1-2021,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第1部分：服务分类与 编码,GB/T,34079.4-2021,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第4部分：应用服务,GB/T,34077.5-2020,基于云计算的电子政务公共平台管理规范,第5部分：技术服务体 系,GB/T,34080.2-2017,基于云计算的电子政务公共平台安全规范,第2部分：信息资源安 全,GB/T,34078.1-2017,基于云计算的电子政务公共平台总体规范,第1部分：术语和定义 GB/T,34080.1-2017,基于云计算的电子政务公共平台安全规范,第1部分：总体要求 GB/T,34079.3-2017,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第3部分：数据管理 GB/T,33780.2-2017,基于云计算的电子政务公共平台技术规范,第2部分：功能和性能,GB/T,34079.2-2021,基于云计算的电子政务公共平台服务规范,第2部分：应用部署和 数据迁移,GB/T,34077.1-2017,基于云计算的电子政务公共平台管理规范,第1部分：服务质量评 估,GB/T,33780.3-2017,基于云计算的电子政务公共平台技术规范,第3部分：系统和数据 接口,GB/T,33780.5-2021,基于云计算的电子政务公共平台技术规,范,第5部分：信息资源开,放共享系统架构,信息技术,17,项，信息安全技术,6,项，基于云计算的电子政务公共平台规范,23,项，云计算数据中心,1,项,数据来源：国家标准化委员会管理委员会,医疗行业云标准研读国家标准计划|国家标准|行业标准|,12,医疗行业云标准研读,数据来源：国家标准化委员会管理委员会,|地方标准,国家标准计划|国家标准|,行业标准,YD/T,3148-2016,云计算安全框架,JR/T,0166-2020,云计算技术金融应用规范,技术架构,JR/T,0168-2020,云计算技术金融应用规范,容灾,JR/T,0167-2020,云计算技术金融应用规范,安全技术要求,YD/T,2806-2015,云计算基础设施即服务,（IaaS）,功能要求与架构,YD/T,3796-2020,基于云计算的业务安全风险解决方案技术要求,GA/T,1527-2018,信息安全技术,云计算安全综合防御产品安全技术要求,GA/T,1345-2017,信息安全技术,云计算网络入侵防御系统安全技术要求,YD/T,3219-2017,智能型通信网络,支持云计算的广域网互联技术要求,YD/T,5236-2018,云计算资源池系统设备安装工程验收规范,YD/T,5227-2015,云计算资源池系统设备安装工程设计规范,YD/T,3764.5-2020,云计算服务客户信任体系能力要求,第5部分：块存储服务,YD/T,3764.11-2020,云计算服务客户信任体系能力要求,第11部分：应用托管容器服务,YD/T,3764.12-2020,云计算服务客户信任体系能力要,求,第12部分：云缓存服务,YD/T,3764.13-2020,云计算服务客户信任体系能力要求,第13部分：云分发服务,YD/T,3218-2017,智能型通信网络,云计算数据中心网络服务质量,（QoS）,管理要求,YD/T,3764.6-2020,云计算服务客户信任体系能力要求,第6部分：本地负载均衡服务,GA/T,1390.2-2017,信息安全技术,网络安全等级保护基本要求,第2部分：云计算安全扩展要求,医疗行业云标准研读数据来源：国家标准化委员会管理委员会|地,13,医疗行业云标准研读,数据来源：国家标准化委员会管理委员会,国家标准计划|国家标准|,行业标准,|,地方标准,DB44/T,1342-2014,云计算数据安全规范,DB23/T,1809-2016,中小动漫企业云计算服务标准,DB44/T,1561-2015,云计算服务质量评测方法,DB44/T,1458-2014,云计算基础设施系统安全规范,DB35/T,1742-2018,基于云计算的桌面应用终端通用规范,DB44/T,1560-2015,云计算数据中心能效评估方法,DB37/T,3304-2018,信息安全技术,云计算运维安全管理规范,DB23/T,1784-2016,基于云计算智能手机出租车呼叫系统应用规范,医疗行业云标准研读数据来源：国家标准化委员会管理委员会国家标,14,医疗云行业洞察,政策与标准,/,需求与挑战,/,现状与趋势,医疗云行业洞察政策与标准 / 需求与挑战 / 现状与趋势,15,需求与挑战：医疗服务机构,Before,Now,医疗服务：,传统线下医疗服务模式,单体医院服务提供为主,优质医疗资源未更好的发挥价值 工作协同：,固定地点工作、线下会议为主 信息共享与安全：,院内信息局部或全员级共享,局域网数据安全保障,医疗服务：,互联网医疗、分级诊疗等医疗服务新业态,城市医疗集团、紧密型县域医共体等区域内多机构服务 扩大优质医疗资源服务半径,工作协同：,远程会诊、远程办公、语音视频会议比率大幅上升 信息共享与安全：,区域信息互联互通,跨机构数据安全保障,需求与挑战：医疗服务机构BeforeNow医疗服务：医疗服务,16,需求与挑战：医生、护士,Before,Now,医生：,线下坐诊为主,院内诊疗为主,固定诊室为主 护士：,院内、线下护理,医生：,线上线下相结合的出诊方式 互联网诊疗、远程医疗协作,多点执业、终端随时随地接入系统,护士：,互联网,+,护理,需求与挑战：医生、护士BeforeNow医生：医生：线上线下,17,需求与挑战：患者与健康人群,Before,Now,患者：,院内就诊、线下就诊,以单体医院提供服务为主,个人健康档案难以共享,单次就诊服务为主，诊前、诊后互动少 健康人群：,健康管理难实现连续性,疾病防控难度大,患者：,院内线下初诊、可线上复诊,可获得区域医联体提供全程医疗健康服务 可跨机构实现个人健康档案信息共享,可获取诊前、诊中、诊后的全程医疗健康服务 健康人群：,基于医疗云服务可实现全程健康管理 疾病防控与公共卫生服务常态化,需求与挑战：患者与健康人群BeforeNow患者：患者：院内,18,需求与挑战：信息管理部门,Before,Now,基础设施：,资源配置缺乏敏捷性,运维成本与压力大,软件平台：,信息化架构相对陈旧，可扩展性差 难以快速响应业务需求变化,对大并发支撑有限,应用系统：,院内、单体、基础应用为主,基础设施：,资源可弹性扩展,云基础设施更高级别的安全保障,软件平台：,云原生、微服务、更多的基础能力提供开放共享 更好的支撑快速响应业务需求变化的能力,更好的支撑互联网化、区域化等更高并发的需求 应用系统：,集团管控、数据共享、线上线下一体化、场景化深度应用、全连接,需求与挑战：信息管理部门BeforeNow基础设施：基础设施,19,需求与挑战：医药与医保,Before,Now,医药：,院内药房审方为主,院内药房发药为主,医保：,院内、线下医保结算为主 线下商保赔付,医药：,云端审方与闭环监管,处方流转、院外药房发药、,药品线上配送等多种形式 医保：,开放跨区域异地医保结算、移动医保结算 支持商保直赔,需求与挑战：医药与医保BeforeNow医药：医药：,20,医疗行业云转型的需求,与,挑战,：,医院,信,息化,需,要云,化,的架,构,支撑,医,疗新,业,态,原有围墙式的医院信息化系统已无法有效支撑医院在医疗新业态和患者就医新模式下的需求,接诊,分诊,收费/缴款,预约,取号/挂号,就诊,出院,入院,病人,出院结算,医生,/,护士,手术室/ICU,配液/配发药,回访,检查,检验,药品管理,离院,清单注射/治疗,配发药/中药代煎,原有医疗业态是医院独立提供患者就医的所有环节服务，医院信息系统仅需关注院内协作流程,挂号缴费 报告查询 网络门诊 移动办公,线上互联网医院,门诊就诊 住院治疗,健康体检,运营管理,线下实体医院,卫生行政管理,机,构,医疗行为质量监管 医疗绩效监控,医疗服务资源监控,医联体医疗机构,双向转诊 远程会诊 多学科诊疗,保险支付机构,异地医保直付 按病种付费,按疗效付费,医学检验实验室,标本外送 区域临检,药店/医药电商,处方外流 自主购药 配送到门,影像诊断中心,远程诊断 检查外送,医院信息服务,科室信息服务,医生信息服务,患者信息服务,诊疗卡管理服务,预约挂号服务,当班挂号服务,支付结算服,务,检验检查申请,/,报,告,服务,就诊记录调阅服,务,门诊处方服,务,住院医嘱服,务,电子病历服,务,新的医疗业态需满足患者的线上线下多种就医模式，患者一次就医需要医院与其他医疗机构协作才能 完成，医院信息系统的功能应用不再只是院内使用，需要作为业务服务资源开放提供给多方共享使用,医疗行业云转型的需求与挑战：医院信息化需要云化的架构支撑医疗,21,医疗云行业洞察,政策与标准,/,需求与挑战,/,现状与趋势,医疗云行业洞察政策与标准 / 需求与挑战 / 现状与趋势,22,医疗云现状与趋势：重点医,疗,云建设,2009,年开始建设国家人口健康,管,理平,台,、省,级,人口,健,康信,息,平台,（,4,63,1,2工 程）：,依托中西医协同公共卫,生,信息,系,统、,基,层医,疗,卫生,管,理信,息,系统,、,医疗,健,康公,共,服务,系,统打,造全方位、立体化的国,家,卫生,健,康资,源,体系。,“4”代表4级卫生信息,平,台，,分,别是,：,国家,级,人口,健,康管,理,平台,，,省级,人,口健,康,信息,平,台、 地市级人口健康区域信,息,平台,及,区县,级,人口,健,康区,域,信息,平,台,；,“6”代表6项业务应用,，,分别,是,：公,共,卫生,、,医疗,服,务、,医,疗保,障,、药,品,管理,、,计划,生,育、 综合管理；,“3”代表3个基础数据,库,，分,别,是：,电,子健,康,档案,数,据库,、,电子,病,历数,据,库和,全,员人,口,个案 数据库；,“1”代表1个融合网络,，,即人,口,健康,统,一网,络,；,“2”是人口健康信息,标,准体,系,和信,息,安全,防,护体,系,。,2018,年开始各省开始建设互联,网,医疗,服,务监,管,平台：,目前全国30个省份已建,立,了互,联,网医,疗,服务,监,管平,台,，提,升,了线,上,监管,能,力。,专,家指,出,，在 互联网医疗准入、设立,、,运营,、,信息,安,全等,方,面，,要,加强,对,互联,网,医疗,事,前、,事,中、,事,后监 管，使互联网医疗的发,展,更加,规,范。,全国,30,个省份,建立了互联网医疗服务监管平台,全国,“4631-2”,工程,建立,4,级卫生信息平台,医疗云现状与趋势：重点医疗云建设2009年开始建设国家人口健,23,医疗云现状与趋势：行业数,字,化转,型,，云,计,算行业,保,持高,速,增长,数据来源：中国信息通讯研究院，,融,中研究,2015-2023年中国云计算市场规模（单位：,亿,元）,2015-2023年中国公有云市场规模（单位：,亿,元）,2019年，,中,国,云,计算市,场,增长,稳,定，总,规,模达,到,1,33,5,亿,元， 较2018年增长,38.72%,。其中，,公,有,云市,场,规模,达,到,689,亿,元，,同比增长,57.67%,，,私有云,市,场达到645.2,亿,元，,同,比,增长22.8%,。,2019年中国公有云市场中，,Iaa,S,层市场,总,规模,为,45,2,.6,亿,元，占 比,65.66%，,相较,于,2018年增长67.38%，预计2022年,将,达突破,1,200,亿人民币。,PaaS,层市场总,规,模,41.9,亿,元，,占,比6.08%，,相,较于2018年,增长,92.2%,，,预计2020,年,到,2023年,平,均,增速,54.11%,。,医疗云现状与趋势：行业数字化转型，云计算行业保持高速增长数据,24,医疗云现状与趋势：医疗云,服,务模,式,被越,来,越多的,医,院所,接,受,随着云计算技术的进一步成熟和医,疗,机构,对,云计,算,接受,度,的不,断,提高,，,未来,几,年医,疗,云将,会,继续,保,持高,速,增长,，,医疗,云,将会 进一步扩大部署范围，核心业务系,统,将会,逐,步向,云,端迁,移,。,预,计,未来,中,国医,疗,云服,务,行业,仍,将保,持,约,36.6%,的,年复,合,增长率 增,长,，到2022年，预计市场规模有,望,达到273.1亿,元,人民,币,。,尽管目前绝大多数医院更加偏向于,使,用私,有,云或,者,是混,合,云，,公,有云,服,务的,普,及发,展,是医,疗,云服,务,行业,的,未来,发,展趋,势,。,数据来源：华经情报网,医疗云现状与趋势：医疗云服务模式被越来越多的医院所接受随着云,25,医疗云现状与趋势：医院上,云,调查,81.60%,的调研对象选,择,分级诊疗,上云,，60.80%,的调研对象选择,互联网诊疗,上云,，38.40%,的调研对象选择,数据中心,上云。,由HC3i中国数字医疗网、,IBM,联合开展的,“2018,医院上云状况调查”,医疗云现状与趋势：医院上云调查81.60%的调研对象选择分级,26,医疗云规划思考,总体规划,/,技术架构,/,应用规划,/,建设模式,医疗云规划思考总体规划 / 技术架构 / 应用规划 / 建设,27,医疗云建设目标：不忘初心,，,以人,民,健康,为,中心,刘海一教授基于国家标准的智慧医院顶层设计,医疗云建设是提升医院能力的手段,，,建设,目,标要,不,忘初心,提升医疗能力：提升质量，减少差,错,，让,医,疗健,康,服务,更,高 质量、更安全,改善服务感受：高效服务、合理安,排,、少,跑,路，,让,医疗,健,康 服务体验更舒适、更便捷,提高管理水平：全面、精细，让医,疗,管理,更,高效,医疗云建设目标：不忘初心，以人民健康为中心刘海一教授基于国,28,快速迭代,精细化 管理,灵活定义,标准化,融合,共建共生,简单易用,架构领先,开放共享,智能化,云化,一体化,大数据,全流程,闭环,总体规划：适应医疗新业态,快速迭代精细化 管理灵活定义标准化融合共建共生简单易用架构领,29,HCE,医院能力建,设,是医,院,在数字,时,代，依,据,外,部,环,境,和内 部,发,展,诉,求的,变,化在,临,床、运,营,、,服,务,、,科,研、,医,疗,协,同,等,领,域的数字化能力建,设,，其目,标,是帮助,医,院在全,新,时,代 构筑,数字化核心能力。,医院能力建,设,HCE,（Hospital,Capability,Empowerment）,总体规划：助力医院能力建设,HCE医院能力建设是医院在数字时代，依据外部环境和内 部发展,30,智慧服务,业务中台,业务 能力,平台 能力,技术中台,P,latform,as,a,S,ervice,智慧医疗智慧管理,H,os,p,ital,C,a,p,a,b,ility,E,mpowerment,智慧分级诊疗,数据中台,医院,（Hospital）,医生,（Doctor）,患者,（,P,at,i,en,t,）,Capability,业务能力,Mindsets,思维模式,Technology,数字化技术,Practi,c,es,业务实践,=,x,x,总体规划：助力医院能力建设,智慧服务业务中台业务 能力平台 能力技术中台智慧医疗智慧管,31,智慧医,疗,智慧管理,智慧服,务,面向医,务,人,员,面,向,医,院,管,理,面向患者,电,子病,历,系,统应,用水平分,级评级,标,准,EMRs,医院智慧,管理,分,级评,估,标,准体系,HM,医院智慧,服,务,分,级评,估,标,准体系,4S,药师,、医,护,医技、,质,量,物,资,、运,营,科研、后勤,诊,前、,诊,中,诊,后、安全,以,电,子病,历为,核,心,的,医,院信,息,化,基,础,电,子病,历,系,统,功,能,应,用,水,平,分,级评,价方法及,标,准（,试,行,）,2018,年,医院信息互,联,互,通,标,准化,成,熟,度,测,评,方案,（2020,年,版,）,2020,年,医院智慧服,务,分,级,评,估,标,准,体系,（,试,行）,2019,年,数据安全管理,智慧医院内涵,以,评,促建,数字化能力建,设,患者,PATIENT,医生,DOCTOR,医院,HOSPITAL,医院智慧管理,分,级,评,估,标,准,体系,（,试,行）待,发,布,智慧医院,临,床,协,同,科研,服,务,品牌,运,营,总体规划：助力医院能力提升,智慧医疗智慧管理智慧服务面向医务人员面向医院管理面向患者电子,32,医疗云规划思考,总体规划,/,技术架构,/,应用规划,/,建设模式,医疗云规划思考总体规划 / 技术架构 / 应用规划 / 建设,33,医疗云应具备什么样,的,PaaS,平台？,医疗云应具备什么样的PaaS平台？,34,基于自主可控,云原生技术中台,无法适应快速变化,金蝶医疗,云原生架构核,心,能力,技术架构：云原生技,术,快速,发,展，,将,重构,IT,系统,建,设,基于自主可控云原生技术中台无法适应快速变化金蝶医疗云原生架,35,技术中台,中台,能力平台,业务中台数据中台,GPaaS,虚拟机、容器、数据库,、,中间件,技术平台,P,aaS,APaaS,应用开发、集成、API,服务,中台架构,的能力平台是平台化的核心,技术架构,：“,平台化”成为,新,一代,IT,建,设,的关键,技术中台中台能力平台GPaaS技术平台PaaSAPaaS中台,36,业务智能化、数据业务化、数据,资,产化,业务数据化,分布式服务平台+公共技术支持,业务中台,数据中台,技术中台,需求：,打造共享、,复用的能力平台、构建,I,T能力中心,价值：,分层、分步，沉淀业务、数据、技术,技术架构：中台化,业务智能化、数据业务化、数据资产化分布式服务平台+公共技术支,37,技术架构：弹性扩容服务,实时监控资源使用状况,两个层面虚拟化，虚拟,机,、容,器,；弹,性,伸缩,，,自动,扩,容,应用资源紧张,扩展,Docker,容器,虚拟机 资源紧张,扩展虚拟机,技术架构：弹性扩容服务实时监控资源使用状况应用资源紧张扩展D,38,技术架构：低代码开发服务,基于浏览器、完全在线,零安装、零编译、零部署,模块化、组件化、服务化,多租户个性化扩展,OpenAPI,开放服务,低代码可视化拖拽设计,（Web,、,Mobile）,代码量降低,90%,开发效率提,升,500%,金蝶动态领域模型（KDDM）,技术架构：低代码开发服务基于浏览器、完全在线金蝶动态领域模型,39,服务化驱动的,业务中台,预约挂号：统一预约规则、统一,号,源,/,资源,管,理,医疗云技术架构,服务化驱动的业务中台医疗云技术架构,40,统一数据标准体系,轻盈配置、敏捷建模,聚焦数据、探索自如,数据可视、个性定制,未来：,数据驱动,赋能人人,数据驱动的,数据中台,重构数据应用的模式,传统：,信息孤岛,壁垒高筑,各业务系统数据标准不一，集成度低,数据质量良莠不齐，利用难,数据分析能力不足，决策支持程度浅,数据资产能见度低，定制化难度高,技术架构：数据驱动的数据,中,台,统一数据标准体系未来：数据驱动 赋能人人数据驱动的数据中台技,41,数据驱动的,数据中台,需求：,汇聚、治理、建模、加工，数据管理与运营方法,价值：,用户画像、业务洞察、风险防范、管理决策,技术架构：数据驱动的数据,中,台,数据驱动的数据中台技术架构：数据驱动的数据中台,42,医疗云规划思考,总体规划,/,技术架构,/,应用规划,/,建设模式,医疗云规划思考总体规划 / 技术架构 / 应用规划 / 建设,43,应用规划：智慧医疗,病房 医师,病房医嘱,处理,病房检验 申请,病房检验 报告,病房检查 申请,病房检查 报告,病房病历 记录,病房 护士,病人管理 与评估,医嘱 执行,护理 记录,门诊 医师,处方,书写,门诊检验 申请,门诊检验 报告,门诊检查 申请,门诊检查 报告,门诊病历 记录,检查 科室,申请与 预约,检查 记录,检查 报告,检查 图像,医疗 保障,血液 准备,配血与 用血,门诊药品 调剂,病房药品 配置,医 疗 工,作,39,流,个,程,评,中,价,的,项,10,目,个,角 色,5,级基本项,选择项,0级,3级,6级,7级,8级,电子病历系统应用水平划分为0,8,，一共,9,个等级,1级2级,初级,数据采集,4级5级,中级,信息共享,高级,智能支持,检验治疗信息病例电子病历信息 处理处理管理基础利用,标本,一般治,疗,病历质,量,病历数,据,临床数据 处理,记录控制存储,整合,检验结果手术预约电子病历,电子认证,医疗质量 记录与登记文档应用,与签名,控制,报告麻醉,基础设施,知识获取,生成信息,与安全管,控,及管理,监护,系统灾难,数据,恢复系统,采用以评促建方式推动医院电子病历系统建设及应用,应用规划：智慧医疗病房 医师病房 护士门诊 医师检查 科室医,44,应用规划：智慧服务,诊前服务,诊疗预约,急救衔接,转诊服务,诊中服务,信息推送,标识与导航,患,者,便,利,保,障,服,务,诊后服务,患者反馈 患者管理,药品调剂与配送 家庭服务,基层医师指导,全程服务,费用支付,智能导医,健康宣教,远程医疗,基础与安全,安全管理服务监管,0级1级2级3级4级5级,对医院,应,用信,息,化为患,者,提供,智,慧服务,的,功能,和,患者感,受,到的,效,果,两个,方,面进,行,评估，,分,为,0级,至,5级,一,共,六个,等,级,。,按照患者诊前、诊中、诊后各环节,应,涵盖,的,基本,服,务内,容,，结,合,医,院信息化建设和互联网环境，,确定5,个,类,别,共,17,个,评,估,项,目,应用规划：智慧服务诊前服务诊疗预约诊中服务信息推送诊后服务患,45,应用规划：智慧管理,建设重点：财务管理、预算管理、,成,本管,理,、供,应,链管,理,系统,、,人力,资源管理、绩效管理、固定资产管,理,等,医院智慧管理分级评估项目,0级1级2级3级4级5级,围绕智慧管理模块，对医院应用信息化开展智慧管理的功能和效果两个方面进行评估，分,为0,级到,5,级,医疗护理管理,设备设施管理,运行保障管理,人力资源管理,药品耗材管理,教学科研管理,财务资产管理,运营管理,办公管理,基础与安全,应用规划：智慧管理建设重点：财务管理、预算管理、成本管理、供,46,应用规划：智慧管理,建设重点：财务管理、预算管理、,成,本管,理,、供,应,链管,理,系统,、,人力,资源管理、绩效管理、固定资产管,理,等,医院智慧管理分级评估项目,0级1级2级3级4级5级,围绕智慧管理模块，对医院应用信息化开展智慧管理的功能和效果两个方面进行评估，分,为0,级到,5,级,医疗护理管理,设备设施管理,运行保障管理,人力资源管理,药品耗材管理,教学科研管理,财务资产管理,运营管理,办公管理,基础与安全,应用规划：智慧管理建设重点：财务管理、预算管理、成本管理、供,47,医院信,息,互,联,互通标准,化成,熟度测评,指标,特 别对基础设施建设进行考核：,中心机房、服务器、存储,智慧门诊、,智慧病房,灾备数据中心、容灾、备份系统、,双,活,硬件基础,设施情况,智能楼宇、,智能弱电,应用规划,：,基础设施建设是,智,慧医,院,的重,要,底层支撑,医院信息互联互通标准化成熟度测评指标特 别对基础设施建设进行,48,1,个平台,2,种模式,3,个中台,4,类应用,5,大特性,、,PaaS,SaaS,应用,应用规划,：,智慧医院系统整,体,架构,1 个平台2 种模式3 个中台4 类应用5 大特性S,49,医疗云规划思考,总体规划,/,技术架构,/,应用规划,/,建设模式,医疗云规划思考总体规划 / 技术架构 / 应用规划 / 建设,50,部署模式：公有云、混,合,云,建设模式,：,整体升级或融合,升,级，,持,续集,成,、持续,交,付,上云步骤：云容灾备份,-,互联网业,务,-,轻量级业,务,-,核心业务,部署模式：公有云、混合云建设模式：整体升级或融合升级，持续集,51,医疗云规划小结,随着医疗新业态和患者就医新场景的需求、国家以评促建的政策指引,，,传统架,构,的信息系统难以支撑，需要基于云的新一代架构技术支撑，其中,对,PaaS,层能力 提出更高的要求,。,基于云的架构和技术，将推动医疗机构重构现有信息系,统,、包括系统架构、部,署,方式、运维管理模式、商业模式等。按需服务、便捷使用、资源共享、高可用等,成为系统建设的基本需求。,新一代的医疗云系统，天然就需要支持云的特,点,，需要支持医疗机构由单体运,营,向集团化、医联体化的运营模式转变，支持实现院内外、区域的业务协同一体化 协同，实现业务与资源共建共享，这样才,能,更好助力医院能力建设,。,医疗云规划小结随着医疗新业态和患者就医新场景的需求、国家以评,52,医疗云实践分享,从企业云看医疗,/,广东皮肤云,/,湘中医云,医疗云实践分享从企业云看医疗 / 广东皮肤云 / 湘中医云,53,金蝶在企业级,Paas/SaaS,市场，成功助力企业上云,金蝶在企业级Paas/SaaS市场，成功助力企业上云,54,金蝶云案例分享：中车株机,客户价值：,让业务员少跑路，让数据多跑路,平均每天500多家供应商在线协同处理业务，保障了株机公司在日作,业,1万,+,工序的复杂情况下，作业准时完工率达到,96%，,月结算金额近,10,亿元。,业务协同，提高产业链协同效率,株机公司已经建立了成熟的配套产业群，株机公司的供应商协同平台，提高内外部的业务协同效率，确保物资准确、及时到达，保障市场交付。,连接双方信息系统，让数据无边界,供应商协同云可将各供应商的信息系统统一汇聚在一个平台，标准化的集成体系支持各应用平台系统的数据接入和数据交换，实现链主与供应商、上游供应商与下游供应 商之间业务端到端的网状全面协同。,金蝶云案例分享：中车株机客户价值：,55,金蝶云案例分享：中石油,客户价值：,快速搭建,HSE,系统，加强人员的海外安全管理,2018年初，中油国际选型金蝶新一代平,台-,金蝶云,苍穹，作为技术平台，搭建海外社会安全信息网络平台。通过,HSE,系统的建设，对于海外公司项目人员安全进行监控。,高可用、高并发的能力，保证系统24小时不间断提供服务,采用分布式的基础设施和微服务化的应用服务架构，,以,APM,和自动化运维体系作为辅助，使整个基础设施原生具备自动伸缩的能力。,开发周期短，易学好用，具备强大的扩展性,所有应用都需定制开发，基于项目的紧迫性，通过动态领域模型等核心技术，打造了云端应用服务平台，为应用服务,（,Saa,S服务）的开发、部署、运行及运营提供支撑服 务及管理工具，具备足够的柔性与灵活度，支撑企业的个性化业务落,地,。,金蝶云案例分享：中石油客户价值：,56,金蝶云案例分享：华为,随着华为在全球各地分,部,的快,速,增长,，,华为,内,部基,础,设施,每,年建,设,资,金,40-50,亿,元，,且,预计,建,设高,峰,还将,持,续,5-10,年。2018,年,初，,华,为基,建,决 定基于金蝶新一代技术,平,台,-,金,蝶,云苍,穹,，重,构,ECC,产品。,金,蝶云,苍,穹核,心,架构,是,：微,服,务,（Microservices）Docker,容器,技,术,分,布式,数,据 库，遵循云计算关键要,素,，旨,在,打造,一,个云,原,生的,开,放平,台,，以,快,速、,弹,性满,足,不同,行,业、,不,同规,模,企业,对,于业,务,系统,的,不同,需,求。,客户价值：,金蝶云苍穹满足了华为选型云 技术平台的要求，采用云技术 架构，,重,新搭,建,企业管,控,平台。,金蝶云,苍,穹支,持,应用在,线,开发， 界面可视化配置，支持应用开,发运维,一,体化（devops模式,），,提升了系统开发效率，降低了,运维难度。,金蝶云苍穹提供了全新的用户 体验，更加符合互联网交互风,格，让企业应用化繁为简。,金蝶云案例分享：华为随着华为在全球各地分部的快速增长，华为内,57,医疗云实践分享,从企业市场看医疗,/,广东皮肤云,/,湘中医云,医疗云实践分享从企业市场看医疗 / 广东皮肤云 / 湘中医云,58,“广东皮肤云”建设背景,医院,就医服务,挂号缴费时间长 候诊、取药时间长,就诊时间短,就诊患者,复诊患者、慢病续方患者占比大,偏远地区、异地患者比重,超70%,医院面积,医院面积小， 医疗服务受限 规模发展受限,“广东皮肤云”建设背景医院就医服务就诊患者医院面积,59,举例：,广东梅州市的一个,银,屑,病,患者,到,医,院,就医,，,其,交,通,成,本、,时,间,成,本预,估,：,1,、往返交通费（梅,州,-,广,州,）：471,元,2,、路上花费时间：,约,10,小时,3,、等待挂号时长：,约,7.6,分钟,4,、挂号到就诊时长：,约,20.,5分钟,6,、就诊到缴费时长：,
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