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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,充期常见的精种心理问题,早期炽别考尖,忻州市荣军精神病医院,忻州市精神卫生中心,朱丽荣,希波克拉底最早提出产后精神,错乱概念,20世纪初,布洛伊勒和克雷佩,林分别描述了产后精神病状态,DSM-(1968)包含了分娩,精神病(294.4),但是DSM和CD-9取消了,该诊断,几个概念,围产期指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1160克厘至产,后7天的这段时期。,围产精神病学( perinatal psychiatry)是围产医学和精,神病学的一个分支学科,主要研究产前产后阶段孕产,妇的精神、心理卫生问题,保障母婴的心理健康。,为种么民孕产姐的心健康、精聊卫案,流行病学证据表明,孕期的精神社会应激、紧张的生理活动等是早产低体重儿等不良妊娠,结局的独立危险因素。孕妇在孕期内的心理焦虑、抑郁等不良情绪导致的心理应激可导致,母体内分泌的变化,母体与胎儿相互作用,促使胎盘产生促进胎儿发育成熟的活性因子,加快胎儿成熟,进而导致早产。,国外此方面的相关研究较多。 Helmert等研究发现,孕期压力感、焦虑类型与孕周长短明,显相关。与足月产组相比,早产组女性焦虑和应激水平明显上升。早产儿各器官未完全发,育成熟,易发生呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、脑室内出血等疾病,约15%的早产儿在,新生儿期死亡。同时,早产儿也使得新生儿伤残率有所提高,孕产期妇女的精神障碍可对新生儿的质量造成显著影响,对新生儿的发育也具有潜在影响,研究表明,儿童孤独症的发病与围生期危险因素密切相关,母孕期情绪、新生儿出生时,缺氧、早产、先兆流产等因素相对较高。,娠和分娩是妇女生活中最关键、最困难的时期,也是每个妇,女心理发展的重要阶段,会引起一系列特征性的生理和心理变,化,导致妊娠心身改变的主要因素是神经内分泌系统的变化。根据,孕期内分泌活动状态可将妊娠分为,妊娠早期,适应期,过负荷期,豕內,适应期,孕妇对妊娠导致的生理、心理变化逐,渐适应。,孕妇的表现:,情绪趋于稳定,感知觉、智力及反应能力略有下降,妊娠早期孕妇的表现,抵御各种不良刺激的能力增强,情绪不稳定,焦虑,容易接受暗示,过度负荷期胎儿迅速发育,体积增大,对营养的需,求增大,造成孕妇躯体的过度负荷,心理负担加重,依赖性增强,孕妇的表现:,出现妊娠反应,对分娆感到恐惧、紧张、焦虑不安,情绪不稳定,精神上感到压抑,分况产啊心,分娩期的心理,焦虑、恐惧的应激反应。集中表现为,对产痛及自身耐受力的顾虑,对可能因难产而接受手术的效果与安全性产生,怀疑或矛盾的心理,婴儿是否健康或畸形,性别是否理想,分娩时能否有亲人陪伴、医务人员态度、技术,水平,失眠,围产期常见,的心理、精(2)妊娠期焦虑,神障碍,围产期抑郁,失瞑,举失眠!,原因,意外妊娠,N,好娠反应,生理变化,社会心理因素,表现:入睡困难、睡眠不沉和早醒,
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