医学太极模式与中医学课件

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,内 容,一 太极图解,二 太极图的哲学意义,三 太极模式,四 太极与中医的整体观,五 太极与中医元气说,六 太极与中医阴阳气化,1内 容一 太极图解,2,一 太极图解,太极图是八卦的核心，,也是周易的精髓。易,经蕴含有太极的思想，但,明确提出太极一辞则始于,易传系辞上曰：“易有,太极”。,2一 太极图解 太极图是八卦的核心，,3,关于太极图的来源问题,1,“太极”文字记载,始出于周易，如易系辞曰：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”,2,太极图画来源有如下几种说法：,（,1,）太极图始出于东汉魏伯阳周易参同契系列。,（,2,）太极图首载宋朱熹周易本义：宋朱熹通过蔡季通从西蜀隐士索得，载入周易本义，遂流传至今。,（,3,）太极图出自宋周敦颐太极图说：传言宋道士陈抟授 “太极图”与周敦颐，授先天图予邵雍，河图洛书传于刘牧。,3,太极的含义,太，“大”也；极，无穷无尽。太极即无限之意，包括时间的无限及空间的无极。,所谓无极指无方向，无形状，无限量的太始浑沌元气，即所谓“道生一”。既代表宏观世界的无限，亦象征微观世界的无极。,3 关于太极图的来源问题1 “太极”文字记载,4,4,太极图的生成模式,从无极到太极，是周易宇宙生成论的基本观点。周易认为宇宙本源于无极，即浑沌元气，“太”字在我国古代数学中代表未知，即无穷的意思。,太极图是圆形的，蕴含着气一元论的原理，认为宇宙万物始于元气，元气为气化之始，故太极亦即“无极”，亦谓“太虚”，其始为圆形，意即在此。,（如下图）。,4 4 太极图的生成模式,5,太极生成模式图,5太极生成模式图,6,1,太极图阴阳线为何不以直线而用环抱曲线?,不以直线，象征阴阳虽然各半，但是相对的，而非绝对，此时阴多阳小，彼时阴少阳多，阴阳不是绝对平均的而是互为消长，互为制约的。,2,黑眼和白眼的含义？,代表至阴、至阳，象征阴极阳生，阳极阴长，阴阳是互相转化的，白眼和黑眼亦表示阴中含阳，阳中含阴之意。,3,太极图阴阳合抱之间的曲线区的含义？,表示阴阳之间的消长是渐变而不是突变。从数字来说，太极图蕴含着由“,0”,到“一”，由“一”到“二”，由二”到“四”，由“四”到“八”，由八到十六，再到三十二，六十四，乃至无穷。,61 太极图阴阳线为何不以直线而用环抱曲线?,7,二 太极图的哲学意义,首先太极图是圆形的，代表宇宙浑沌气一元为始，故是气一元论的征象。,发展：,太极分含阴阳，指太极图寓有阴阳消长的自然规律，太极图蕴含有事物的变化发展规律。,量变、质变：,太极图体现着事物的量变、质变规律；,转化：,太极图的阴阳各半由小到大，由大到小，说明事物不是静止的，是发展着的、转化着的和运动着的。,太极图的至阴至阳，表示事物物极必反，重阴必阳重阳必阴的道理，如图,124,。,7二 太极图的哲学意义 首先太极图是圆形,8,宇宙由浑沌状态演化为太极阴阳合抱化生万物，其演变规律为：无极一太极一两仪一四象一八卦一六十四卦。这是,周易,宇宙观的精粹，体现了“一分二”，“合二为一”的光辉思想。,8 宇宙由浑沌状态演化为太极阴阳合抱化,9,太极图强调运动变化，如,易传,系辞上,说：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，即指出太极阴阳消长变化是派生万物的本源。,宋,周敦颐所著,太极图说,曰“无极而太极，太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极而动，一动一静，互为其根”。皆说明太极图富有深刻的唯物辩证法思想。,太极图是,周易,最高哲学范畴，是宇宙事物变化发展规律的缩影，蕴含着高深的哲理。,9 太极图强调运动变化，如易传系辞,10,三 太极模式,1,太极的概念：,太极是易经,系辞传中首先提出来的一个哲学概念。古人将太极看成原始混沌的气，气的运动与聚散产生阴阳，由阴阳又产生四象，再由四象产生八卦 ，由此而推动事物的发展。,所以从宇宙万物的意义上来说，太极是指天地万物的本原。它包括宇宙间无穷无尽，大大小小，一切事物的最原始、最基质、最初态的变化规律。,2,太极图,：,一个象征天地自然初生的元气的图形。这个圆中由一对黑白互回，貌似蝌蚪，首尾颠倒、相套，充满整个圆周的图象组成。,10三 太极模式 1 太极的概,11,从图象来看太极，似乎是一个圆形的平面，其实是个立体的圆球，象征天地宇宙无限高，无穷大，无限久远，茫茫太空，无限广泛；悠悠岁月，无始、无终地流逝。,由上下四面八方、古往今来构成的太极也就是整个的宇宙空间。太极图能概括地说明宇宙间阴阳的变化发展规律。,象征阴阳消长与互根,圆球体内的阴阳两个实体，是由左边白色蝌蚪头在上，象征阳；右边的黑色蝌蚪头朝下，象征阴。就是通常说的“负阳而抱阴”。白色蝌蚪头上有黑眼睛，黑色蝌蚪的头部有白眼睛，这就是阳中含阴， 阴中有阳的意思。象征阴阳两部分的黑白蝌蚪又是交错在球体中运行，是相互牵制、相互补充的，这又象征阴阳消长与互根。,11 从图象来看太极，似乎是一个圆形的,12,象征均衡与和谐,阴阳两部分沿着“,S”,形曲线分开，均衡与和谐，这种平衡不是简单地用直线隔开的绝对的平衡与稳定，而是运动中的互为因果，互为消长的平衡，所以阴阳是一种绝对运动，然而动中有静，静中有动，在一定情况下便出现相对平衡的稳态。,太极不停地运动，产生相对静止的状态，动就产生阳气，静就产生阴气， 阴阳就构成了宇宙这个整体。也就是一分为二为阴阳，合二而一为太极。再由阴阳产生四象，由四象产生八卦，由八卦产生六十四卦。,12 象征均衡与和谐,13,3,太极观是古人的自然观、哲学观。,它把千变万化的宇宙看成一个整体，又把这个整体看成是由阴阳对立的两个部分组成。它既是中国古代科学技术的理论基础，又是中国传统文化艺术的审美学说。,中国传统美学的灵魂是天人感应和合的太极双向逆反律，是在“天人合一”的景观中，讲究均衡与和谐，也就是阳刚之美与阴柔之美要在对立中均衡和谐。,这两种美的分流与结合，最初起源于周易的乾卦与坤卦，乾象征天，“飞龙在天”，坤象征地，“牝马行地。”,在感性特征上， 阳刚具有刚健、运动、进取，坚强的特点，往往追求一种高尚、方正、崇高的“壮美”；阴柔则具有稳健、温柔、宁静、含蓄的特点，往往追求一种敦厚、圆润、谦虚的“优美”。,13 3 太极观是古人的自然观、哲学观,14,古人将太极广泛地运用到各个领域。在传统文化中，无论是天文、星象、医学、绘画、音律、建筑、武术中都可以看到这种阳刚阴柔， 阴阳均衡的太极模式的影响。,太极模式对中医的影响尤为深远。,14 古人将太极广泛地运用到各个领域。,15,四 太极与中医的整体观,1,整体与部分的关系,太极图是宇宙模式图，太极是包罗宇宙空间、万事万物的一个统一整体。万事万物来源于太极，万事万物又是太极这个整体的一部分，整体是部分的前提，没有整体，就没有部分的发生与发展；反过来，部分如果离开了整体，就不是整体意义中的部分了。,所以整体变化给部分的变化提供了依据，部分变化又是整体变化的具体表现，可见部分与整体的关系是十分密切的，也就是说太极与万事万物的关系是紧密相联的。,15四 太极与中医的整体观,16,2,中医的整体观,中医整体观念就是从这一基本观点出发的。中医十分重视人体与宇宙整体的关系和人体自身的统一性。人是宇宙这个整体中的一个部分，这个部分又是一个小的宇宙，小的天地，从人的身上可以看到宇宙的信息。,如果把人放在超出自然的情景下，孤立地去考虑，那么人就不是生活在宇宙空间中真正的人了，而只能是神话中的“神”或别的什么。所以中医强调“天人相应”的观点，古医书中有许多这方面的论述。,16 2 中医的整体观,17,天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月， 人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时， 人有四肢。天有五音， 人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十节。地有十二经水，人有十二经脉。岁有十二月，人有十二节。,灵枢,邪客篇,天有四时五行， 以生长化收藏， 以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气， 以生喜怒悲忧恐。,素问,阴阳应象大论,伟哉人生， 禀二五之精， 为万物之灵；得天地之中和，参乾坤之化育； 四象应天， 四体应地；天地之合辟， 即吾身之呼吸也；昼夜之潮夕， 即吾身之脉息也； 天之北辰为群动之本，人之一心为全体之君。 由是观之， 天之气， 即人之气；人之体， 即天之体”,， 人身小天地， 真无一毫相间矣。,类经图翼,医易义,17 天圆地方，人头圆足方以应,18,这种天人相应的整体观，钱学森把它称作“人天观”，说明人是自然这个巨系统中的子系统。所以,内经,和其他古医书中都十分强调人要顺应天时地利，才能养生长寿。,人体本身又是一个统一整体，人体的各个部分，身首手足，五脏六腑，皮肉筋骨，五官九窍，都是有机地联系为一个统一的整体，人体的各个部分都不能离开整体而存在，一旦离开了整体，就没有存在的意义了。,所以中医认为：人体各部分必须放在人体这个不可分割的整体中去考虑，而人体又必须放在宇宙自然 这个大整体中去考虑。,18 这种天人相应的整体观，钱学,19,如脏腑，既是脏腑本身，具有实质器官的成分，又表明脏腑在人体中的功能，有功能的成分，器质与功能又是密不可分的，然而，又以功能为主。,因此，中医在治疗上，着眼于对人体进行总的调整，就是把病人摆在具体时间、地点的自然环境与社会环境中，对病人的体质、病证等具体情况，进行综合考虑与分析，而不是孤立地治疗某一种病证。,这也是当今为人们逐渐重视的时间医学、环境医学与社会医学。然而，我们的祖先在几千年前就认识到这一点，实在是令人赞叹不已。,19 如脏腑，既是脏腑本身，具有实质,20,五 太极与中医元气说,古人认为天地在没有划分之前，只是一团浑然的,元气,，这种元气充满宇宙太空，一切生命的最初是从元气开始的。,从字面上看，“元”，有“首”与“始”的意思，就是指天地宇宙最初的一元之气。宇宙的本体就是一元之气。,张介宾在,类经图翼,斗纲解,中说：“天之元气，无形可观，观斗建之辰，即可知矣。”,这一说法来自,史记,天官书孰,古天文学认为北斗是天帝,(,北极星,),的车子，斗车载着北极星在天球中运行，好比天球元首巡视天空。这是古人的想象，实际上是说元气运行的情况，元气是无形的。,20 五 太极与中医元气说 古人认,21,周日,(,一整天,),北斗运行一圈，分为白天与黑夜，也就是一元之气分阴阳。北斗运行从中央通达四方，就是东南西北四象，便产生了春夏秋冬四季，又由四季产生风、热、暑、湿、燥、寒六气，,所以说元气定下了时间与气象，成为生命的本源。,周易,中有很多关于“气”的内容，,系辞上,中说：“精气为物，游魂为变”，古人认为天的气息是构成万物的要素，是赋予生命流动的源泉。,老子的 “道生一”；“一”又产生了“二”，而这个“二”，便是阴阳二气；二又产生三，“三”就是阴气、阳气和阴阳交感之气，“三”便派生出万事万物。,21 周日(一整天)北斗运行一圈，分为,22,老子所说的“一”，就是太一、太极，也就是元气。有了元气，才能分化为阴阳二气。,春秋公羊传解诂,中也说：“元者，气也，无形以起，有形以生，造起天地。”可见，万物从元气开始，元气便成了宇宙、生命和人类的基本结构和演化、组合的元素。,最早提出“由气生成具体形体”这一观点的人，是春秋时期秦国的医和，之后，逐步形成了中医的元气学说。,22 老子所说的“一”，就是太一、太极，,23,六 太极与中医阴阳气化,阴阳观念的产生与发展,阴与阳这个对立的观念，是古人最初对自然现象的观察与感受而产生的。,周易,系辞下,中说：“日往则月来， 月往则日来，日月相推，而明生焉。”白昼与夜晚的交换，光明与黑暗的交替，对人来说，有了不同的感受， 白昼是光明的、温暖的，夜晚便是黑暗的、寒冷的。,由光明与黑暗又感受到温暖与寒冷，在较长的时间中，温暖与寒冷又是互相推移的，并且与农作物的生长有着密切的周期性的联系，便产生了“年”的概念。,23六 太极与中医阴阳气化 阴阳观念的,24,春、夏为阳，秋、冬为阴。春季阳气初发，夏季阳气盛，秋季阳气衰阴气发，冬季阴气盛。这是时间上的阴与阳。,空间中的阴与阳，也是古人从实际生活中观察与感受中认识的。,诗经,公刘,中有“既景乃岗，相其阴阳。”古人站在山岗上，观察山的南坡，看到的是阳光充足，植物生长繁茂；再看山的北坡，是阴暗而阳光不足，植物的生长也就稀少矮小不齐， 由此便对向阳与背阳有了认识。,所以我们的祖先早在几千年以前就可从地理位置上划分阴阳，用山作界线是 山的南面是向着太阳的，称为阳；山的北面是背着太阳的，称为阴。,24 春、夏为阳，秋、冬为阴。春季阳气,25,如果用江河作为分界，水的北面是阳，水的南面为阴。这些从地名中可以窥见。如，衡阳。位于衡山的南面； 洛阳，位于洛水的北面；淮阴，位于淮河的南面等等。,史记,货殖列传,中“泰山之阳则鲁，其阴则齐”，就是说，鲁国在泰山的南面，齐国在泰山的北面。,25 如果用江河作为分界，水的北面是阳,26,阴阳观念的进一步发展，是由具体的感观到抽象的概念，由感性认识，而形成理性认识。阴阳是有名而无形的，可以用十为单位计算，然后推广到百，再推广到千、万。,阴阳又是相对的，在使用阴阳这对概念的过程中，宇宙间的任何事物都可以划分为阴阳两大类，这种阴阳观念和秦汉以后的元气学说相结合，就形成了我国古代独特的元气分阴阳的理论。阴阳气化便构成了宇宙间一切事物运动、变化、发展的规律，这就是一元论的整体观与一分为二的思维模式。,26 阴阳观念的进一步发展，是由具体的感,27,阴阳的运动方式交感,太极图的阴阳消长转化规律，实际上是对八卦中阴阳关系的总结。八卦由阴爻与阳爻构成，在每一个卦中都包含着阴阳的消长转化，在整体八卦中，也同样包含阴阻消长，气机的升降。,卦象、爻象揭示了阴阳两性的矛盾对立，宇宙万事万物都是由这两者矛盾对立、运动变化而产生的。八卦在阴阳两种势力的相互摩擦、相互推荡中，产生了六十四卦，万事万物的变化过程必定通过这两种势力的交感。,27 阴阳的运动方式交感,28,交感断吉凶,交感，是指两种力量相互吸引、交接而产生感应影响。六十四卦中所说的“吉”卦，一般是上下两卦具有交感性质的卦；通常说的“凶”卦，一般是上下两卦不具有交感性质的卦。,如“泰卦”的卦象，是乾下坤上， 即地在上，天在下，而宇宙间没有这种现象，费解。其实这里地”是指地气、阴气；“天”指阳气。也就是说地气上升，天气下降，二者交相感应而发生变化，所以“吉”。,与此相反，如“否卦”的卦象，是天在上，地在下。天本来就在上，地本来就在下，这种现象不会引起上下交感的变化，不交感，就没有变化，事物就没有发展前途，所以“否卦”就没有“泰卦”吉利。,28 交感断吉凶,29,2,中医的阴阳气化,由阴阳的交感而产生阴阳气化。 阴阳的动态特征是阳动阴静，阳升阴降。阴阳运动中， 阳化气， 阴成形， 阳杀阴藏。,有了动与静的相继变更，才是活的生命。由于有阴阳的动静升降，一年就有春生、夏长、秋收、冬藏四季的区别。万物交感的观念，阴阳气化观念也被吸收到中医理论中来。,内经气化学说发展了太极气化理论，把宇宙气化贯穿到人体之中，创立了人体气机升降学说。升降与出入配合，共同完成升清降浊阴阳化气过程。升降是体内脏气之间的衔接， 出入就是人体内气与自然的外气的交接，有气的出人，才能保证体内外环境的统一。,29 2 中医的阴阳气化,30,素问,六微旨大论,说,“非出入则无以生长化老已，非升降则无以生长化收藏，,出入废则神机灭，升降息则气孤危”,。明 白地指出升降出入运动是维持体内外环境统一的关键，是生命活动得以延续的保证。人体阴阳二气的升降、运化，构成了人体新陈代谢的全过程。,心肾相交，水火既济,脏象理论认为，心肾相交是正常生理。这是从,周易,的“既济”与“未济”卦中得到的启示。,“既济”卦,，离下坎上。离象征阳、象征火；坎象征阴、象征水。卦象就是阴在上、阳在下；水在上、火在下。从特性来说， 阳主升， 阴主降；水的特性是润下，火的特性是炎上。那么，“既济”卦的卦象便是阳气在下就上升，阴气在上就下降；水性往下，火性冲上，这样 阴阳二气就交合，是吉利的象征,30 素问六微旨大论说“非出入则无以,31,中医重视阴阳的交合作用，强调心肾相交，水火既济，气机升降才能正常，心肾阴阳才能协调。如果水火不相交合，象,周易,中“未济”卦那样，就出现病状。,“未济”卦,的卦象与“既济”卦正好相反，是坎下离上，也就是阳火在上，阴水在下。在上的阳气上升，火炎上；在下的阴气下降，水润下。这样阴阳二气相背离则不相交感，也就是心火不能下照肾水， 肾水不能上济心火，心火往上冲，肾水寒于下，疾病必然产生。,31 中医重视阴阳的交合作用，强调心肾相,