除颤仪操作培训

Click to edit Master title style,#,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,新一代智能除颤仪,H,eartStart,XL+,除颤,/,监护仪 操作培训,目录,结构,&,配件安装简介,功能操作流程,维护,&,保养,结构简介,正面,治疗旋钮,充电键,放电键,区域,1,：治疗面板,区域,II,：显示屏区域,区域,III,：打印机,同步功能按钮,打印机开关按钮,系统信息显示区,监护参数显示区,导联切换按钮,波形显示区,选择控制键及功能菜单项选择择区,病人类型选择按钮,结构简介,正面,实时的状态指示器,显示,XL+,通过了上一次小时自检,-,即实时显示每小时仪器的状态,结构简介,正面,结构简介反面,智能锂电池,5格LED灯显示, 每个LED代表 20%的剩余电量,充满的电池,175次全能量充放电200J,3 小时ECG、SpO2 、每15分钟一次NBP监护 ，并可20次全能量充放电200J,2小时 起搏带全参数监测，并可20次全能量充放电200J,结构简介,顶端,除颤手柄,“成人/儿童 ( 10kg) 和 “婴儿 ( 10kg) 病人,结构简介,侧面,结构简介,侧面,治疗和监护功能安装本卷须知,治疗电缆 听到卡搭一声到位为止,ECG 一直到看不见插头的白色局部为止,SpO2选配,NIBP选配,电池安装和取出本卷须知,电池标签上的,箭头朝上,轻轻推入电池,勿蛮力插入电池,左推电池闩,锁，电池弹出,拉动电池标签,目录,结构,&,配件安装简介,功能操作流程,维护,&,保养,HeartStart XL+,功能介绍,治疗功能,手动除颤体外/体内，体内除颤手柄配件为选配,同步心脏电复律,成人及婴儿儿童模式的体外自动除颤(AED),无创体外起搏选配,监护功能,ECG3/5导功能，标配3导附件，5导联附件为选配,SpO2选配,NBP选配,15,飞利浦专利的低能量智能双相波，成人除颤能量只需,150-150-150,焦耳,手动除颤,1-2-3,步操作,非同步体外除颤适应症：室颤和无灌注室速,第,1,步,能量选择,转动旋钮式能量选择旋钮，选择能量,17,除颤手柄放置位置AHA建议,前,-,前位,心尖电极板心尖部位或者左侧胸壁腋部，心尖部位：左侧第五肋与左锁骨中线交叉，左侧胸部腋部，左侧第五肋与左腋中线交叉处,胸骨电极板锁骨下-右锁骨中线和第二肋骨交叉,检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好,防止盲目除颤！,接触良好,接触不好,手动除颤,1-2-3,步操作,19,两种充电方式！,1,、面板,2,按钮充电；,2,、手柄黄色按钮充电,第,2,步,-,充电,手动除颤,1-2-3,步操作,充电完成-屏幕提示“请立即电击,清场,-,医务工作人员大声提示：,不要触碰病人,22,放电时，必须同时按动两个手柄上的,橙色按钮,使用除颤手柄放电，面板,3,号放电键不可用,手动除颤,1-2-3,步操作,第,3,步,-,放电,放电完成-屏幕及语音提示“开始CPR,体内除颤,胸内除颤,胸腔内除颤：室颤和无灌注室速,10J-20J-30 J,最高不超过,50J,胸内除颤手柄,-,带开关,M4741A-M4744A,M1741A-M1744A,M4740A,胸内除颤手柄,-,不带开关,同步SYNC-同步心脏电复律,1、连接心电导联线致患者胸壁，开启机器到监护模式，确认患者病征，并可看见明显的QRS波,2、按同步SYNC按钮,3、确认每个 R 波上都出现同步化标记。,4、选择能量,5、充电,6、放电,同步心脏电复律适应症：灌注室速,/,阵发性室上性心动过速,100-150-200 J,房颤,100-150-200-200 J,或者,150-200-200 J,、房扑,50-100-150 J,同步心脏电复律治疗本卷须知,1,、同步电击治疗的发送前提是，除颤仪的屏幕上有心电波形，并有,QRS,波,心电信号的来源：,-3,，,5,导心电导联线，连接到主机，监测心电,-,飞利浦监护仪的心电信号同步到除颤仪，监测心电,-,使用同步心脏电复律时，不能直接用除颤手柄获得心电图作为信号来源,同步心脏电复律治疗本卷须知,2、同步电击治疗的发送过程与除颤过程不完全同,充电完成后，同时按住两个电极板上的橙色按钮。,应按住 “电击按钮或电极板上的按钮一直不放，直到发送电击为止。除颤会随着下一个检测到的 R 波的出现发送电击。,30,AED适应症：倒地无意识患者，无专业人员在场，由非专业人员采用AED模式,仅仅是分析患者是否发生室颤，如果发生上叙情形，仪器那么自动充电到150J儿童婴儿50J,然后人为控制放电。如果未发生室颤，机器那么显示不建议放电治疗，请转回监护模式等待专业医务人员到场救治即可。,AED治疗必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替,AED-,体外自动除颤,自动体外除颤-AED选择AED模式选择成人/儿童婴儿模式,自动体外除颤,-AED,连接多功能电极片，按照屏幕提示,注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。,自动体外除颤-AED自动获取心电数据，并分析心电，区分患者是否为室颤,假设患者发生室颤，那么仪器自动充电到治疗能量50/150J,，充电完成后3号按键亮起,清场,-,医务工作人员大声提示：,不要触碰病人,放电治疗,放电完成,-,开始,CPR,36,体外无创起搏,起搏为选配功能,起搏,：必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替,心动过缓 一般选择起搏速率为,60-70,次，起搏电流为,35-40mA,标配监护功能,3/5导联心电监护功能,采用飞利浦的ST/AR根本心律失常算法。,探测10种心律异常，其中包括5种危及生命的心律失常：心搏暂停、室颤、室性心动过速、极度心动过缓以及极度心动过速。,心电导联及增益选择,目录,结构,&,配件安装简介,功能操作流程,维护,&,保养,实时的状态指示器,显示,XL+,通过了上一次小时自检,-,即实时显示每小时仪器的状态,39,XL+,强大的自动检测功能,MRx可在关机状态下按小时、天、周对机器进行自检,检测工程/频度如下表,检测名称,说明,频度,每小时,检测电池、内部电源和内存,每小时,每天,检测电池、内部电源供应、内存、内部电池时钟，,除颤、起搏、心电图、,SpO,2,、,EtCO,2,、,NBP,和打印机。除颤检测包括低能内部放电。如果连接了,3-,、,5-,或,10-,导联心电图电缆，则也会对电缆进行检测。,每日 11 pm 和 1am,之间,每周,执行以上所述的“每日检测”，加上发送一次高能,内部放电，进一步检测除颤电路。,每周于周日,11,pm,和,1,am,之间,“准备就绪RFU指示灯实时反响设备状态,来自“自动检测的结果由“准备就绪 (RFU) 指示灯报告，机器是否准备就绪一目了然，,RFU,状态,意义,要采取的措施,闪烁的黑色沙漏,电击，起搏，心电图功能已经准备就绪，并且电池有足够的电量可供使用。,无,闪动的红色“,X,”，伴,或不伴周期性的啁啾,声。,电池蓄电量不足。该设备可以使用，但运行时间有限。啁啾声表示电池未在充电。无啁啾声表示电池正在充电。,应尽快对电池充电,/,或更换一块充好的电池。电池可以在,HeartStart XL+,中充电，只需连接到直流,/,交流电源即可，或是在经飞利浦认可的电池支持系统中充电。,红色实心“,X,”和周期,性的啁啾声,设备探测到故障，该故障妨碍电击的发送，起搏或采集心电图。,将“治疗柄”调至监护。会显示一条“技术报警”信息，指明故障。如果需要的话，需运行一次“操作检查”，以了解更多信息。如果该情况持续存在，停止设备的使用，并求助于维修部门。,红色实心“,X,”，无周期性的啁啾声,未接电源，或设备故障（无法开机）。,插入充满的电池或连接到直流,/,交流电源。如果该情况持续存在，停止设备的使用，并求助于维修部门。,自检结果可打印或导出,最近一次每小时检测,最近,6,次每天检测,最近,53,次每周检测的结果,进入操作检查功能,确认设备已装上充好电的电池,将 “治疗旋钮调至监护。,按 “菜单项选择择按钮。,使用定位按钮，选择其他，,然后按下 “菜单项选择择按钮。,选择操作检查，然后按 “菜单项选择择按钮。,选择运行操作检查，然后按下 “菜单项选择择按钮。,会显示消息是否离开临床模式。,选择是,进行操作检查模式,操作检查,按屏幕中文提示,/,语音提示,进行每一步操作。,操作检查结果可打印,实时操作检查操作结束后可打印,早前的操作检查结果也可打印,配置,-,更改时间,将 “治疗旋钮旋至监护,按 “菜单项选择择按钮。,使用定位按钮，选择其他，然后按下 “菜单项选择择按钮。,选择配置并按下 “菜单项选择择按钮。,选择是进入配置模式,按下 “菜单项选择择按钮,选择日期/时间并按下 “菜单项选择择,按钮。会出现 “配置日期/时间屏幕。,使用导航按钮选择更改的条目,选择其他值以作出修改,电池维护,寿命为,3,年,3,小时电量充满,2,个月不使用，充电保持,20%-40%,电量,清洁,-,除颤器,/,监护仪、电极板、治疗电缆和电池,建议清洗剂,异丙醇 (70% 水溶液),柔性的肥皂和水。,含氯漂白剂 含 6% 次氯酸钠，配成 3% 水溶液,含有柔性异丙醇和含氯漂白剂浓缩液的清洁溶液/湿巾,电极板消毒：,酒精即可,本卷须知,不可用超声清洗、浸泡、,高压灭菌或蒸汽灭菌,切勿让液体从设备外外表渗入。,体内电极手柄清洁,消毒前清洁桨形电极：,标准的医院清洁溶液清洗电极外表与手柄，,2% 的戊二醛溶液异丙醇,2% 的漂白溶液,清洁本卷须知：,用柔软的小刷子醮上清洁溶液，将电极外表与边缘上的污染清洗掉,消毒前，要将手柄或电极外表上堆积的剩余物质清洗掉。,只能清洁桨形电极外表，不能浸泡在清洁溶液中。,小心不要使用丙酮、酵素或氨基的清洁剂,体内电极手柄消毒,蒸气消毒,10/90,氧化乙烯,(,EtO),消毒,100%,氧化乙烯,(EtO),消毒,打印机清洁,用蘸有异丙醇的棉签清洁打印头外表,血氧探头清洁,&,消毒,清洗剂:盐溶液1,消毒剂:浓度为 70 的异丙醇,本卷须知：,清洗后要用干净的布擦拭,防止连接头浸泡在任何液体中,袖带清洁,&,消毒,清洁: 温和的肥皂水不超过40,消毒剂：,不用消毒,本卷须知：,防止将气囊或导管浸泡在,任何液体中,心电电缆,/,导联线清洁,&,消毒,导联线：,清洗剂：温和的肥皂水不超过40擦拭,杀菌剂：激活二醛Cidex,电缆,清洗剂：温和的肥皂水不超过40擦拭,杀菌剂：激活二醛Cidex,本卷须知：,不要用高压锅消毒或,使用包含次氯酸钠的漂白粉,不要浸泡在任何液体中,不要用酒精消毒,