医生护士护理品管圈成果汇报模板ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/12,#,医生护士护理品管圈成果汇报,适用于护理品管圈汇报、QCCC成果汇报、医疗等ppt演示,汇报人：,x,医生护士护理品管圈成果汇报适用于护理品管圈汇报、QCCC成果,1,目录,Content,01,成员介绍,02,主题选定,03,计划拟定,04,现况把握,05,目标设定,YCF,06,原因分析,07,对策实施,08,效果确认,09,标准化,10,总结,目录Content01成员介绍 02主题选定03计划拟定 0,2,成员介绍,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,成员介绍 Simply dummy text of the,3,成员介绍,01,02,03,协调员/秘书：,陈 洁,组长：,仇春波,成员：,王渊萍 王芳 邱燕燕 许梦霞 洪雅华 朱维娜 岑月方 梅丹妮 戎丹露 江瑛,成立改,进小组,成员介绍 010203协调员/秘书：陈 洁组长：仇春波 成员,4,主题选定,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,主题选定Simply dummy text of the p,5,主题选定,静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：,静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：,有利于保持静脉通路，,降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发,生率避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦,降低护士的工作量。提高工作效率,参考文献,静脉留置针在产妇分娩中的应用体会,朱晓红18G留置针在产妇分娩中的应用体,会王英静脉留置针在分娩过程中的应用,但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱，反折，3M敷贴固定容易卷边,导致：,1、输液不能以最快的速度进入,2、留置针浪费,3、孕妇重复的留置,4、助产士重复工作量,5、3M敷贴浪费,6、住院病人满意度降低。,所以，提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的,完好率迫在眉睫,主题选定静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：,6,主题选定,对患者而言,促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。,对个人而言,提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象,对科室而言,增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,主题选定对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施,7,计划拟定,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,计划拟定 Simply dummy text of the,8,计划拟定,WHAT,WHEN,WHO,HOW,主题,日期,2017,年,1,月,2017,年,2,月,2017,年,3,月,2017,年,4,月,2017,年,5,月,2017,年,6,月,2017,年,7,月,2017,年,8,月,负责人,PDCA,工具,周数,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,确定成员,P,主题选定,头脑风暴,计划拟定,头脑风暴、甘特图,现况把握,查检表、柏拉图,目标设定,条形图,解析,鱼骨图、柏拉图,对策拟定,头脑风暴、小组讨论,D,实施与检讨,PDCA,C,效果确认,柏拉图、雷达图,A,标准化,头脑风暴、小组讨论,检讨与改进,小组讨论,30%,40%,20%,10%,计划拟定 WHATWHENWHOHOW主题日期2017年1月,9,现况把握,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,现况把握Simply dummy text of the p,10,现况把握,本次改善重点,医嘱开出静脉输,液进行催产,素引产,判断有,无留置针,发现输液,泵报警,准备用物,开始穿刺,查看输,液泵报警,的提示内容,3M敷贴固定,根据报,警内容调整,发现问,题，静脉重,新固定，重,新穿刺,继续催产,素引产,现况把握本次改善重点医嘱开出静脉输判断有发现输液准备用物查看,11,现况把握,数据收集、分析：,时间：2017 年1月 1 日 至 2017 年 1月 31日,收集对象：分娩中心1月份采集数221份,日期项目,第一周,第二周,第三周,第四周,合计,穿刺后护理环节,5,8,7,5,25,固定环节,4,3,2,6,15,产妇特有因素,2,2,1,2,7,穿刺环节,1,2,1,1,5,分娩特有因素,1,1,0,1,3,其他,0,0,1,1,2,合计,13,16,12,16,57,查检表的制定,现状完好率： （,221-57,）,/221=74%,现况把握数据收集、分析： 时间：2017 年1月 1 日,12,现况把握,查检项目,数量,所占比例（,%,）,累计百分比（,%,）,穿刺后护理环节,25,43.9,43.9,固定环节,15,26.3,70.2,产妇特有因素,7,12.3,82.5,穿刺环节,5,8.7,91.2,分娩特有因素,3,5.3,96.5,其他,2,3.5,100%,现况把握查检项目 数量 所占比例（%）累计百分比（%）穿刺,13,现况把握,根据柏拉图分布的结果显示，,“,穿刺后护理环节,、,固定环节,、,产妇特有因素,”,这三个因素在所有的原因中占了,80%,，故将此三项列为本期活动的改善重点。,结论,现况把握根据柏拉图分布的结果显示，“穿刺后护理环节、固定环节,14,目标设定,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,目标设定 Simply dummy text of the,15,目标设定,2014,2015,2016,2017,50,60,70,90,标题一,现 况 值：健康教育知晓率 74%,标题二,改善重点：来自改善前的柏拉图 80%,标题三,组 能 力：30/35100% = 85.7%,标题四,目 标 值 =现况值+改善值,=现况值+(1-现况值）x改善重点,x 圈员能力,=74%+(1-74%）x80%x85.7%,=92%,目标设定 201420152016201750607090标,16,目标设定,改善前,目标值,74%,92%,到,2017,年八月将产房留置针完整率达到,92%,目标设定 改善前目标值74%92%到2017年八月将产房留置,17,原因分析,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,原因分析Simply dummy text of the p,18,原因分析,为什么抗肿瘤药物操作会不规范,化疗废弃物专用垃圾桶少,无专用化疗操作箱,专用容器缺乏,标识不清,无静脉给药流程,规程不够细化,与静配室接药流程缺乏,化疗药物外渗应,急预案未更新,抗肿瘤药物暴露应急,预案不够,责任心不强,防护意识不强,防护意识不强,化疗知识防护信息更新慢,防护知识缺乏,与外院缺少学习交流,人员配置不合理,人力不足,未按操作规程,无充足的放置空间,化疗废弃物无专门放置点,空间狭小,无专用放置容器,护 士,设 备,环 境,操作流程,原因分析为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无,19,对策实施,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,对策实施Simply dummy text of the p,20,对策实施,同心圈：代表医护同心协力改善病患医护质量，同心共创美好医患关系,1,2,3,双手向上捧起，代表我们医护人员对患者的呵护；,爱心，代表我们医护人员拥有着一颗努力服务的信心；,外圈光环，代表我们的努力及对未来的希望；,对策实施同心圈：代表医护同心协力改善病患医护质量，同心共创美,21,对策实施,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提高住院患者给药正确率,1.18,3.18,1.18,2.81,8.35,4,降低病房红灯使用次数,4.89,4.89,3.74,3.2,16.72,1,减少护士被针刺伤发生件数,1.18,1.18,2.4,1.18,6.36,6,提高护理病历书写正确率,1.18,1.18,2.81,1.00,7.00,7,减少患者静脉留置针发生意外的件数,3.55,2.44,3.74,2.44,11.61,3,提高药物使用时间的准确性,3.55,5.00,3.18,2.81,14.54,2,降低,PICC,导管相关感染的发生率,4.0,3.18,3.18,2.81,8.35,5,评价说明,分数,/,人数,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,1,次重要,次迫切,0,50%,次相关,3,重,要,迫,切,51,75%,相,关,5,极重要,极迫切,76,100%,极相关,以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；,对策实施主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提,22,对策实施,病房,红灯发生亮灯,1,金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用,护理学报,2012,年,04,期,2,凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训,中华护理杂志, 2007,年,03,期,3,吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实践考核的探讨,中国实用护理杂志,2004,年,16,期,指标定义,指标衡量,日使用红灯次数,总患者人数,100%,红灯亮起率,活动主题：,降低病房红灯使用次数,参考文献,对策实施病房红灯发生亮灯1金玉梅、章晓军 床边考核模式在,23,对策实施,红灯发生亮起：,目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员配备与日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题；,提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力,对个人而言,科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗,对患者而言,肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。,对院方而言,以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象,对医护人员而言,选题理由,对策实施红灯发生亮起：提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻,24,对策实施,月份,周期,活动项目,2016,年,3,月,2016,年,4,月,2016,年,5,月,2016,年,6,月,2016,年,7,月,2016,年,8,月,2016,年,9,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,选出圈名及圈徽,xxx,主题确定,xxx,活动计划拟定,xxx,现状把握,xxx,目标设定,xxx,原因解析,xxx,对策拟定,xxx,对策实施,xxx,效果确认,xxx,标准化,xxx,检讨及改进,xxx,资料整理及发表,xxx,对策实施月份2016年3月2016年4月2016年5月201,25,对策实施,红灯亮起,护士询问何事,判断状况,至病房处理问题,直接回答,YES,NO,结束,对策实施红灯亮起护士询问何事判断状况至病房处理问题直接回答Y,26,效果确认,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,效果确认 Simply dummy text of the,27,效果确认,本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了,3,月,29,日至,4,月,25,日的查检数据，统计住院患者共,1462,人次，现将统计结果整理如下表：,统计项目,2,/,26,2,/,27,合 计,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,点,滴,问题,3,26.6,误按红灯,3,2,3.4,未 回 答,2,3.1,换 药,1,2,管路问题,1,1,疼 痛,1,0.9,MBD,事宜,2,0.8,红铃掉落,1,0.8,找 护 士,1,0.7,其 他,5.3,效果确认 本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了,28,效果确认,总住院人日数：,768,人日,收集日期：,07/02/26 07/03/10,效果确认 总住院人日数：768人日收集日期：07/02/26,29,效果确认,目标值,=,现况值,-,（现况值,改善重点,圈能力）,改善前红灯使用次数为,46.6,次,/,（百人,日）,目标值,=,44.6-,（,44.6 x78.2% x 68%)=20.9,目标一,效果确认 目标值=现况值-（现况值改善重点圈能力）目标一,30,标准化,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,标准化Simply dummy text of the pr,31,标准化,分析,真因验证一,因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。,真因验证二,经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。,真因验证三,因换药造成红灯使用次数高的真因是未及时换药及未妥善固定胶布，故只需根据这两项真因来拟定对策改善。,标准化分析真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间,32,标准化,问题,原因分析,对策方案,评价,提案人,实施计划,负责人,备注,原因,说明,可行性,经济性,效益性,得分,选定,为何点滴问题造成病房红灯使用次数高,时间未控制好,护士未注意患者点滴余量,1.,增加巡视班，定期查看输液患者,45,41,45,131,张某某,2.,使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴的滴速，控制点滴时间,45,45,51,141,李,某某,6.7-6.11,李,对策一,3.,对小容量输液，半小时查看,45,39,39,123,王,某某,点滴管脱落,护士未规范化操作,1.,对护理人员规范化培训,45,39,41,125,顾,某某,2.,制作固定胶布规范化培训教程,45,45,51,141,顾,某某,6.14-6.18,顾,对策二,姿势不当,输液患者姿势错误,1.,输液时告知患者异常现象如何处理,45,39,37,121,吴,某某,2.,制作宣传卡放置输液架上,45,51,53,149,刘,某某,6.21-25,刘,对策三,3.,输液时告知患者正确的姿势,45,39,37,121,倪,某某,对新患者入院宣教不够,护士对新患者交代不够,1.,设计新患者,45,41,51,1137,沈,某某,6.28-7.3,沈,对策四,2.,主动告知患者注意事项,37,45,39,121,李,某某,宣教内容未及时更新,宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新,1.,由专人负责宣教资料整理,45,51,55,151,王,某某,7.5-7.10,王,对策五,2.,及时更新宣传内容,454,45,51,141,顾,某某,7.5-7.10,顾,对策五,未及时换药,护士人手少，责任不明,1.,每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布,45,41,51,137,沈,某某,7.12-7.16,沈,对策六,2.,固定分管护士及时换药,47,45,51,146,李,某某,7.12-7.16,沈,对策六,未妥善固定胶布,操作不规范,1.,对护理人员规范化培训,45,51,45,141,顾,某某,6.14-6.18,顾,对策二,2.,制作固定胶布规范化培训教程,45,45,39,129,标准化问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说,33,总 结,Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .,总 结Simply dummy text of the pr,34,总 结,项,目,改善前,改善后,活动成长,正,/,负向,总分,平均,总分,平均,责任与荣誉感,31,2.8,49,4.5,1.7,解决问题能力,31,2.8,44,4,1.2,积极性,29,2.6,49,4.5,1.9,和谐度,30,2.7,44,4,1.3,沟通技巧,34,3.1,49,4.5,1.4,质管工具应用,15,1.4,40,3.6,2.2,凝聚力,34,3.1,52,4.7,1.6,在开展持续改进提高孕妇从待产室到分娩后留置针的完好率，小组成员通过集中讨论分析原因，及时更新发送设备设施，制定适合本科的采集发送流程等一系列对策，有效减少各种导致标本采集发送环节失误的节点，同时提升了相关人员业务水平和解决应急事件，沟通等能力。,总 结项 目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均,35,感谢收看 请多指点,Thank,You,For,Watching,感谢收看 请多指点,36,1.,辩,证唯物主义和历史唯物主义是研究和学习管理学的最基本的方法论,。为,此，研究和学习管理学，必须坚持实事求是的态度，深入管理实践进行调查研究，在学习和研究中还要认识到一切现象都是相互联系和相互制约的，一切事物都是不断发展变化的,。,2.,全,面运用历史的观点去观察和分析问题，重视管理学的历史，考察它的过去、现状及其发展趋势，不能固定不变地看待组织及组织的管理活动。,3.,理,论联系实际的方法，具体有案例的调查和分析、边学习边实践以及带着问题学习等多种形式。这种方法有助于提高学习者运用管理的基本理论和方法去发现问题、分析问题和解决问题的能力。,4.,理,论联系实际还有一个含义，就是在学习和研究管理学时，要注意管理学的二重性。,5.,归,纳演绎法是一种逻辑思维方法，是各门科学的公用研究方法，也是学习和研究管理学的基本方法,。,6.,归,纳法就是对一系列典型的事物进行观察分析，找出各种因素之间的因果关系，从中找出事物发展变化的一般规律,。,7.,归,纳和演绎是两种不同的推理和认识事物的科学方法，但在实际推理过程中归纳和演绎又是密不可分、相辅相成的。,8.,所,谓授权，是指将职权或权力分配给更低一级下属的行为，从而实现内部权力的共享，激励下属员工努力工作。这些职权委派给了下级之后，下级可以在其职权范围内自由决断，灵活处理问题，但同时也负有完成任务并,向,，,上,级报告的责任，上级仍然保留着对下级的指挥与监督,权,。,9.,依,据我国在现实生活中对创新一词的理解和使用，创新就是创新主体产出比自己以前所具有的东西好的东西的活动。其中“比自己以前所具有的东西好” 有三重含义：一是指与自己以前所具有的东西不同,；,1.辩证唯物主义和历史唯物主义是研究和学习管理学的最基本的方,37,