发作间期癫痫脑电图课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,发作间期癫痫脑电图,北京协和医院吴立文,吴立文老师发作间期癫痫脑电图发作间期癫痫脑电图,北京协和医院吴立文,癞痫是一组脑神经元异常放电导致的中枢神,经系统功能失常为特征的脑部疾病,脑电图对于癫痫的诊断具有无可替代的地位,脑电图能提示癫痫发作和癫痫综合征的分类,以及癫痫源的定位,还有助于判断治疗反应,作为减药停药的参考,癞痫包括40余个癫痫综合征,大多数的癫痫,综合征都有着相对特异的脑电图表现,脑电图诊断的局限性,记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫,少数正常人也存在癫痫样放电,脑电图正常不能完全排除癫痫,放电部位隐蔽,头皮EEG记录不到,异常放电稀少,在有限的记录时间内未能捕捉到,癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致,有些发作频繁而间期放电稀少(如某些额叶癫痫),有些间期大量放电而发作不频繁(如儿童良性癫痫),对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别,-正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别,不典型的癫痫样异常,特别是发作期异常的识别,发作间期癫痫脑电图吴立文老师发作间期癫痫脑电图发作间期癫痫脑,1,癞痫是一组脑神经元异常放电导致的中枢神,经系统功能失常为特征的脑部疾病,脑电图对于癫痫的诊断具有无可替代的地位,脑电图能提示癫痫发作和癫痫综合征的分类,以及癫痫源的定位,还有助于判断治疗反应,作为减药停药的参考,癞痫包括40余个癫痫综合征,大多数的癫痫,综合征都有着相对特异的脑电图表现,癞痫是一组脑神经元异常放电导致的中枢神,2,脑电图诊断的局限性,记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫,少数正常人也存在癫痫样放电,脑电图正常不能完全排除癫痫,放电部位隐蔽,头皮EEG记录不到,异常放电稀少,在有限的记录时间内未能捕捉到,癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致,有些发作频繁而间期放电稀少(如某些额叶癫痫),有些间期大量放电而发作不频繁(如儿童良性癫痫),对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别,-正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别,不典型的癫痫样异常,特别是发作期异常的识别,脑电图诊断的局限性,3,癫痫苁作,Epilepsy seizure,中枢神经系统大脑皮质功能障砖,引起的大脑神经元突然、短暂,异常的丈度放电,因过度放电的起始部位和传滟方,式的不同,癫痫发作的临床表现,非常多样,癫痫苁作,4,癫痫样放电,癫痫样放电的定义:脑神经元群的异常超同步化放电,癫痫样放电的识别:明显区别背景活动的阵发性或爆发性脑电活动,根据是否伴有临床发作分为,发作间期放电,发作期放电,背景活动异常,根据起源部位分为,不是癫痫诊断,局灶性(或多灶性)放电,必须或特异性的指标,全面性放电,局部继发全面性放电,癫痫样放电,5,脑电图记录方法,优点,缺点,常规脑电图方便,快捷,记录时间短,阳性率,低,动态脑电图记录时间长,便她,在易混有大量的伪差,不能观察到临床表现,录像脑电图记录时间长,可同步观病人活动受到限制,化,容易识别伪差,多导睡眠图鑒别睡眠发作性惠件的病人活动受到限制,足量脑电图或脑电地形图不能用于癫摘的诊断!,脑电图记录方法,6,癫瘕样放电的特点,发作间期,出现方式:明显突出于背景活动,散发或短阵节,律性发放,反复一过性出现,波型:多数为比较典型的癫痫样放电(尖波、棘,波、棘慢波复合波、多棘慢波波复合等),多数,为负相,一出现范围:局灶性、一侧性、广泛性,发作期,多数发作类型的发作期放电与间期放电不同(肌,阵挛、失神等发作类型除外),在波形、节律、波幅等方面明显区别于背景活动,在发作过程中多数具有动态演变过程,癫瘕样放电的特点,7,癫痫样放电,尖波、棘波,尖慢波综合、棘慢波综合,爆发性的快活动及慢活动,癫痫样放电,8,常见的癫痫样放电,棘波,尖波,多剌波,棘慢复合波,多棘慢复合波,常见的癫痫样放电,9,脑电图的基本内容,位相,电极(10伏,同步或同时相“n,负相(阴性),C电探10毫伏,正相(阳性),双极导联原理模式图,位相倒置(慢波),只有在双极导联出现,针锋相对(尖波),脑电图的基本内容,10,发作间期癫痫脑电图课件,11,发作间期癫痫脑电图课件,12,发作间期癫痫脑电图课件,13,发作间期癫痫脑电图课件,14,发作间期癫痫脑电图课件,15,发作间期癫痫脑电图课件,16,发作间期癫痫脑电图课件,17,发作间期癫痫脑电图课件,18,发作间期癫痫脑电图课件,19,发作间期癫痫脑电图课件,20,发作间期癫痫脑电图课件,21,发作间期癫痫脑电图课件,22,发作间期癫痫脑电图课件,23,发作间期癫痫脑电图课件,24,发作间期癫痫脑电图课件,25,发作间期癫痫脑电图课件,26,发作间期癫痫脑电图课件,27,发作间期癫痫脑电图课件,28,发作间期癫痫脑电图课件,29,发作间期癫痫脑电图课件,30,发作间期癫痫脑电图课件,31,发作间期癫痫脑电图课件,32,发作间期癫痫脑电图课件,33,发作间期癫痫脑电图课件,34,发作间期癫痫脑电图课件,35,发作间期癫痫脑电图课件,36,发作间期癫痫脑电图课件,37,发作间期癫痫脑电图课件,38,发作间期癫痫脑电图课件,39,发作间期癫痫脑电图课件,40,发作间期癫痫脑电图课件,41,发作间期癫痫脑电图课件,42,发作间期癫痫脑电图课件,43,发作间期癫痫脑电图课件,44,发作间期癫痫脑电图课件,45,发作间期癫痫脑电图课件,46,发作间期癫痫脑电图课件,47,发作间期癫痫脑电图课件,48,发作间期癫痫脑电图课件,49,发作间期癫痫脑电图课件,50,发作间期癫痫脑电图课件,51,发作间期癫痫脑电图课件,52,发作间期癫痫脑电图课件,53,发作间期癫痫脑电图课件,54,发作间期癫痫脑电图课件,55,发作间期癫痫脑电图课件,56,发作间期癫痫脑电图课件,57,发作间期癫痫脑电图课件,58,