降低铃声品管圈课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,圈的组成,圈组成员：,圈长,活动策划,辅导员,活动实施,圈员,活动实施,圈员,活动实施,圈员,活动实施,圈员,活动实施,圈员,活动实施,圈员,活动实施,护胃圈的形成圈名的确定,圈名的确定过程,候选圈名,投票数,结果,日光圈,1,胃馨圈,2,同心圈,1,护胃圈,4,护胃圈,圈名,：,护胃圈,寓意：,绿色的圈：,代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。,红色的心：,代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。,黄色的胃：,代表我们科的优势病种。,绿色的手：,代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。,主题评价,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1,、,提高,患者对责任护士知晓率,5,5,3,5,18,2,2,、,提高患者满意度,5,3,1,5,14,3,3,、,提高,小便标本送检率,3,3,1,3,10,4,4,、,减少铃声,5,5,5,5,20,1,护胃圈主题选定,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,主题选定,减少铃声,选题理由,对患者而言,对护士而言,对病区而言,提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。,增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。,为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,护胃圈的形成圈名的确定,责任护士认真做好病人的人院宣教，告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。,注:加药护士给病人接瓶后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,标准化模式运用到实际工作中,改善前 90,输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因,圈能力=28/40100%,05，住院病人人数50人/日，,响铃百分比与患者满意度对比,现状调查分析工作流程简介,病人血液回流至输液中，导致凝固阻塞。,输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因,晨会强调铃声重要性，提高护士意识；,继续开展品管圈活动，解决身边的问题,每100ml需要时间（分钟）,分析：根据查检数据表明，输液接瓶，输液结束，检查渗出占88%。,对于选定的对策，圈员能认真的参与,现状调查分析工作流程简介,优 点,活动计划图,月份周期,活动计划,15.05,15.06,15.07,15.08,15.09,负责人,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,主题选定,活动周拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,资料整理及发表,收集期间：,201,5,.0,6,.01201,5,.0,6,.05,，住院病人人数50人/日，,输液瓶数平均220瓶/日,.,能使用传呼铃病床共,42,张，以,42,个病人,来统计工作量。,收集方式：,以检查表置于护理站旁，凡护理站工作人员处理,信号铃响后，均登记于检,查,表中。,现状调查表,项目,06.01,06.02,06.03,06.04,06.05,输液接瓶,210,202,208,220,206,输液结束,42,42,42,42,42,输液渗出,10,6,5,5,8,检查回来,10,15,15,12,16,疼痛,10,5,7,6,5,出血,7,6,3,3,1,误按,5,2,3,1,0,其它（病情变化、生活帮助等）,8,7,9,10,11,活动前铃声病人满意度统计,20,15,年,病人总数,(,例,),液体总数,(,瓶,),铃声总数,(,次,),响铃百分比,(%),病人满意度（,%,）,6,月,8,日,42,210,200,95,80,6,月,9,日,42,220,195,88,86,6,月,1,0,日,42,206,188,91,81,6,月,1,1,日,42,208,190,91,82,6,月,1,2,日,42,210,182,86,86,1,周平均值,42,210,191,90,83,现状调查分析工作流程简介,护士查看床号,处理问题,信号,铃,响,问题处理结束,改善前柏拉图,分析：根据查检数据表明，输液接瓶，输液结束，检查渗出占,88%,。依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,目标设定,17,7,（,二）设定理由,1.,改善前现况把握之响铃百分比,90,。,2.,依改善前现况把握柏拉图分析前,3,项占了,88%,为本期活动改善重点。,3.,圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行,1-5,分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为,28,分，以,40,分为,100%,，计算圈员能力为,70%,。,4.,改善幅度：累计百分比,88%,圈员能力,70%=61.6%,5.,目标值：现况值,(,现况值,改善幅度）,90-9061.6%,=34.56,圈能力,=28/40100%,目标：减少铃声，使响铃百分比降至,60%,90%,60%,病人满意度升至,90%,原因分析 鱼骨图说明,为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高,任意,调,整,点,滴滴數,意,识,不清躁,动,易,紧张,看,错,以,为没点,滴,加,药,滴空,未加抗凝,剂,靜,脉,注射固定不佳,病人,粗心,技,术,未,进,血管,导,致,肿胀,医护,人,员,点,滴滴空,排,气,不全,注射針不,适,要求重打,点滴,管回血、阻塞,物,人,事,检,查,点滴,位置高度不足,加床无人看护,更换衣服,病情变化,点,滴架,点,滴瓶,注射液,不易看清楚,余,量,材,质,差破裂漏液,太,浓,易阻塞,与,病人,体质,不合,有,杂质,易,过,敏,高度不足,老,旧,易搖晃,导气,性不佳,材,质差,易反折,点,滴管,松脱,注,： 表重要要因,原因分析 系统图说明,输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因,点滴架,事,物,检,查,病情变化,点,滴瓶,注射液,加床,人,病人,医护,人,员,观念,技,术,液体输完更换输液,液体外渗,自行移动致针头跌落,注射不,适,要求重打,点,滴管回血阻塞,主动性欠佳,反正病人会呼叫,等待铃响,未,进,血管,导,致,肿胀,靜,脉,注射固定不佳,原 因 分 析,由表中可以看出,因输液使用信号铃最多,而护士对更换液体主动性不强,更多时候要等待病人或家属自己发现后呼叫。,我们通过发放调查表,日常工作中询问,以及工作的结果或反省中发现,:,病人对护士加强输液巡视主动发现并更换输液接瓶要求迫切。,要因确定,护理工作流程欠合理,护士被动依赖铃声,宣教不够详细,制定对策并实施,1,、加强巡视责任到人,1,组责任护士负责巡视,1,2,病室,2,组责任护士负责巡视3-8病室,3组责任护士负责巡视9-12病室,修订各班职责及优化工作流程，完善巡视制度，实行责任护士老少人员合理分配，分工合作如：同组护士一个处理临时医嘱，另一个勤巡视、勤观察。,责任护士每,3060min,巡视病房；对病人的剩余输液量做到心中有数有预见性的处理响铃问题。,除责任护士经常性巡视病房外，充分利用实习同学，带领实习同学在病房巡视，将快输液完毕的患者记录下来并及时交给责任护士。,2,、树立并倡导护理人员主动服务的意识,晨会强调铃声重要性，提高护士意识；,将响铃次数与护士绩效考核挂钩。,强调对铃声敏感性的重要性；护士长监督，落实奖罚措施，对同一床号响铃次数大于,3,次仍未处理的护士扣护理质量分。,进行护士培训，养成进病房为一人服务，同时也要观察病房其他患者是否也有需要,全员参与按，积极总动接起传呼铃，到病房发现输液换瓶或结束及时告知加药人员。,3,、,做好宣教,做好病人按铃的宣教，正确使用呼叫铃，按需按铃。,建立良好的护患关系，提高患者依从性，不擅自调节滴速。,责任护士认真做好病人的人院宣教，告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。如有任何不适或需要护士协助要立刻按铃,护士主动巡视的意识提高,注： 表重要要因,注:加药护士给病人接瓶后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体,输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因,缺 点,红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。,对病人的剩余输液量做到心中有数有预见性的处理响铃问题。,目标值 改善前 6090,强调对铃声敏感性的重要性；,现状调查分析工作流程简介,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。,定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力,响铃百分比与患者满意度对比,原因分析 鱼骨图说明,依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了88%为本期活动改善重点。,责任护士每3060min巡视病房；,90-9061.,护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和病人满意度,改善前 90,护士长监督，落实奖罚措施，对同一床号响铃次数大于3次仍未处理的护士扣护理质量分。,4.加强细节管理,问题,原因分析,对策方案,原因,说明,为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高,输液,滴空,护士未注意病人的点滴余量,1.,计算妥病人点滴滴数，以控制输液滴空的时间,2.,点滴余量,100,以内时，加强巡视病人,输液管回血阻塞，静脉肿胀,病人血液回流至输液中，导致凝固阻塞。未尽血管，导致肿胀。,1.,于病人打点滴时，教导其点滴若回血即请护理人员处理,2.,提高护士静脉穿刺技术，护士长不定时考核年轻护士穿刺水平。,输液时间控制表,注,:,加药护士给病人接瓶后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体,输注的时间,.,输液滴数（滴,/,分）,20,30,40,50,60,70,80,100,每,100ml,需要时间（分钟）,95,63,47,38,31,27,23,19,每,250ml,需要时间（分钟）,237,158,117,95,78,67,57,47,总结,有形成果,呼叫铃次数降低,病人抱怨次数减少,护士静脉穿刺技术提高,病人满意度提高,改善后柏拉图,3个月后铃声病人满意度统计,20,15,年,病人总数,(,例,),液体总数,(,瓶,),铃声总数,(,次,),响铃百分比,(%),病人满意度（,%,）,9,月,21,日,42,210,130,61,90,9,月,22,日,42,205,120,58,88,9,月23日,42,200,126,63,91,9,月24日,42,220,123,55,92,9,月25日,42,205,127,61,89,1,周平均值,42,208,125,59,90,响铃百分比与患者满意度对比,效果确认,改善前柏拉图,改善后柏拉图,（一）有形成果,效果确认,（一）有形成果,公式,：,达标率,% =,改善后,改善前,x 100%=,59 90,x 100%=103.3%,目标值,改善前,60,90,进步率,% =,改善后,改善前,x 100% =,59 90,x 100%=34.40%,改善前,90,现状调查分析工作流程简介,公式：达标率% = 改善后 改善前 x 100%= 59 90 x 100%=103.,提高护士静脉穿刺技术，护士长不定时考核年轻护士穿刺水平。,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,原因分析 鱼骨图说明,目标值 改善前 6090,活动前铃声病人满意度统计,通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感,依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了88%为本期活动改善重点。,2组责任护士负责巡视3-8病室,护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和病人满意度,注:加药护士给病人接瓶后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体,现状调查表,责任护士认真做好病人的人院宣教，告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。,进行护士培训，养成进病房为一人服务，同时也要观察病房其他患者是否也有需要,1组责任护士负责巡视1,2病室,注:加药护士给病人接瓶后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体,响铃百分比与患者满意度对比,点滴余量100 以内时，加强巡视病人,为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高,（二）无形成果,护士主动巡视的意识提高,护士解决问题能力的提高,护士主动管理意识的提高,护士向心力提升,护士沟通协调更为顺畅,护士彼此之间合作力加强,巩固措施,定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力,护士按照规定的护理流程工作,加强巡视病房，变被动服务为主动服务,护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和病人满意度,检讨与改善,项 目,优 点,缺 点,努 力 方 向,主题选定,切合实际工作，有针对性,选题浪费较多的时间,继续开展品管圈活动，解决身边的问题,计划拟定,分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提高了圈员的积极性,计划与实际执行不完全符合,应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决,现状把握,能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案,对工作流程观察不够细微,注重细节管理，及时发现问题,目标设定,根据圈员的能力设定，目标明确,QC,手法运用不熟练,加强,QC,手法学习和应用,真因验证,圈员能努力和细致的完成查核,圈员需一边工作一边查核,需要人力的支持,对策改善,对于选定的对策，圈员能认真的参与,对策实施时间较短,持续保持各项对策实施,效果确认,通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感,附加经济性效益较难计算,巩固现有效果，并持续,标准化,标准化模式运用到实际工作中,落实不到位,严格执行所制定的标准,圈会活动情况,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,圈会形式单一,圈会形式可多样化,下一期主题选定？,主题评价,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1,、,提高,患者对责任护士知晓率,5,5,3,5,18,2,2,、,提高患者满意度,5,3,1,5,14,3,3,、,提高,小便标本送检率,3,3,1,3,10,4,4,、,减少铃声,5,5,5,5,20,1,期望做得更好，谢谢！,如有任何不适或需要护士协助要立刻按铃,我们通过发放调查表,日常工作中询问,以及工作的结果或反省中发现:病人对护士加强输液巡视主动发现并更换输液接瓶要求迫切。,护士主动巡视的意识提高,为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高,应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决,能使用传呼铃病床共42张，以42个病人,分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提高了圈员的积极性,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,现状调查分析工作流程简介,如有任何不适或需要护士协助要立刻按铃,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,注:加药护士给病人接瓶后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体,我们通过发放调查表,日常工作中询问,以及工作的结果或反省中发现:病人对护士加强输液巡视主动发现并更换输液接瓶要求迫切。,分析：根据查检数据表明，输液接瓶，输液结束，检查渗出占88%。,病人血液回流至输液中，导致凝固阻塞。,1组责任护士负责巡视1,2病室,原因分析 鱼骨图说明,响铃百分比与患者满意度对比,活动前铃声病人满意度统计,现状调查分析工作流程简介,护士查看床号,处理问题,信号,铃,响,问题处理结束,原因分析 系统图说明,输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因,点滴架,事,物,检,查,病情变化,点,滴瓶,注射液,加床,人,病人,医护,人,员,观念,技,术,液体输完更换输液,液体外渗,自行移动致针头跌落,注射不,适,要求重打,点,滴管回血阻塞,主动性欠佳,反正病人会呼叫,等待铃响,未,进,血管,导,致,肿胀,靜,脉,注射固定不佳,原 因 分 析,由表中可以看出,因输液使用信号铃最多,而护士对更换液体主动性不强,更多时候要等待病人或家属自己发现后呼叫。,我们通过发放调查表,日常工作中询问,以及工作的结果或反省中发现,:,病人对护士加强输液巡视主动发现并更换输液接瓶要求迫切。,3,、,做好宣教,做好病人按铃的宣教，正确使用呼叫铃，按需按铃。,建立良好的护患关系，提高患者依从性，不擅自调节滴速。,责任护士认真做好病人的人院宣教，告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。如有任何不适或需要护士协助要立刻按铃,应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决,为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力,修订各班职责及优化工作流程，完善巡视制度，实行责任护士老少人员合理分配，分工合作如：同组护士一个处理临时医嘱，另一个勤巡视、勤观察。,将响铃次数与护士绩效考核挂钩。,责任护士认真做好病人的人院宣教，告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。,护胃圈的形成圈名的确定,护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和病人满意度,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决,=34.,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案,1组责任护士负责巡视1,2病室,由表中可以看出,因输液使用信号铃最多,而护士对更换液体主动性不强,更多时候要等待病人或家属自己发现后呼叫。,每100ml需要时间（分钟）,1、提高患者对责任护士知晓率,提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。,为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高,对于选定的对策，圈员能认真的参与,3组责任护士负责巡视9-12病室,护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和病人满意度,护胃圈的形成圈名的确定,责任护士认真做好病人的人院宣教，告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。,输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因,原因分析 鱼骨图说明,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,责任护士认真做好病人的人院宣教，告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。,附加经济性效益较难计算,现状调查分析工作流程简介,每250ml需要时间（分钟）,每100ml需要时间（分钟）,注:加药护士给病人接瓶后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体,计算妥病人点滴滴数，以控制输液滴空的时间,责任护士认真做好病人的人院宣教，告知患者在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不用操心液体，安心休养，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。,依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了88%为本期活动改善重点。,90-9061.,如有任何不适或需要护士协助要立刻按铃,原因分析 鱼骨图说明,提高护士静脉穿刺技术，护士长不定时考核年轻护士穿刺水平。,将响铃次数与护士绩效考核挂钩。,下一期主题选定？,