危重症患者护理评估培训资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,危重症患者护理评估培训资料,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,危重症患者护理评估培训资料危重症患者护理评估培训资料36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生危重症患者护理评估,重症医学科,主要内容,简介护理评估,简介护理体查,临床护理个案实践,一、转变以往的教学理念 传统的作文教学模式是每学期只让学生写六篇作文,语文教师也只在学生写做前作蜻蜓点水般的指导,学生每次的练笔都是被动的,写出的作文质量差,再加上语文教师的批语术语化,剥夺了学生写作的主动性即兴趣的建立。,针对农村学生作文难的实际,增加作文的数量,一周每班两节校本作文课。语文教师仍照常的一单元做一次的综合作文训练,为农村孩子提供更多练笔的机会。,由于农村孩子见识较少,封闭的农村孩子的阅读材料短缺的实际,而开设了“欣赏课”。把练笔课和欣赏课结合起来,在练笔作文的评价上降低要求,引导学生从基础的作文开始,堂堂有新目标,课课有新内容。特别是把小学的扩句引到中学的作文课上,学生的恐惧心理被抚平了,感悟到作文是由扩句到扩段再到扩成文章的过程。写作文的兴趣明显增强。,二、引导学生去具体了解写作艺术,在以前教学中,我大都忽视了对作文一词的讲授。“作文”并不是只有未来当作家的同学才要学习的,而是你们将来步入社会的“必修艺术”,是工具性的“艺术”,是普通人都用的“艺术”,是大众化的“艺术”。语文是口语和书面语的总称,书面语就是把口里说出的写在纸上,这一过程的转换就叫“作文”。同样的问题,用不同的解释,把口语加上修辞等写在纸上就是作文了。,三、简介作文结构,口语是说给对方听的,是靠听觉来实现交流的,受时间和空间的限制。而书面语(作文)可以超越时空,向他人叙述一件事情,歌颂或批判一种观点。其中渗透了执笔者的看法和支持度在里面。无论什么文体,都要按事物的发生、发展、高潮、结局的顺序去写。也就是作文的内在结构与外表文体的结构框架。内在结构可称为作文的“文骨”,外在的文体可视为作文的“文饰”。写事物的重要性,要详尽写明事物的发展过程,结尾要点明笔者的看法,做到善始善终。让学生从仿写开始练笔,去选自己最喜欢的课文进行仿写训练。,四、“真情实感”与“一事一议”,真情实感是命题作文一般都有的一项要求。真情就是写作者叙述事物时发自内心的情感,即对叙述事物的实际感悟。“实感”就是作文对所叙述事物后的笔者自己的一点感悟(也叫评论)。要调动学生的真情实感,教者要充分地准备,先为学生创设一个良好的写作氛围,教者要精讲,把多的时间还给学生,让学生在实践中学会拿起作文的笔!把利用现代化教学手段节省的时间,还给学生,先多练口语,再到书面语的握笔。只有这样,才能实现“今天的教,是为了明天的不教”。利用多媒体教学手段,在屏幕中列出关键性的词语,引导学生写一段话。要求是:1.内容必须是积极向上的;2.语调要深情的;3.当堂在各组选出优秀的朗读。让学生理解了书面语对“真情”的表达。在指导学生课堂实践时,要求每位同学思考后,说说自己经历过的、感动过的一件事,其他同学在后面的说文时,要针对前面的事件说说自己的感悟,让学生真正得到感悟。,综上所述,笔者感悟到,教者教法的改变定能引导学生明确认识到作文是艺术。在中学作文起步时,教者一定要教会学生怎样去认识作文“文骨”和外在的“文饰”。同时还要把真情实感的要求和叙议的结合的结构的安排讲清楚。,总之,教者要让学生明确写作是工具,是人文性的、艺术性的表达形式。还要认清农村中学作文的教学现象,作文的过程是艺术的创造过程,是有法可循的。,食品微生物学是高职院校食品专业的一门必修专业基础课，其在专业体系中起着承前启后的作用，占有非常重要的地位。该课程内容较多，涉及面广，有些理论知识比较抽象，实用性、操作性强。实验教学在食品微生物学课程中占有一定比例，通过理论与实践相结合，培养学生的动手能力以及发现问题、分析问题、解决问题的能力，为其以后的学习和工作打下坚实的基础。随着人们对食品安全问题的不断重视，很多高职院校都对食品微生物学课程教学质量提出了更高的要求。,1 兴趣教学的重要性,高职学生一般基础较差、逆反心理强，在学习的过程中可能会因为课程有些难度而产生畏难厌学情绪。兴趣是学习的动力。教育学家乌申斯基认为：没有丝毫兴趣的强制学习，将会扼杀学生探求真理的欲望。因此，在食品微生物学的实验教学过程中激发学生的学习兴趣，是非常重要的。,2 食品微生物学基础实验,高职食品微生物学最基础的内容是微生物的基本形态及其结构。细菌是微生物学的主要研究对象，其种类多、分布广，在自然界各种环境下都可以生存，与人类的生产生活密不可分。细菌种类繁多，就单个菌体而言，其基本形态分为球状、杆状及螺旋状，分别称为球菌、杆菌及螺旋菌。在自然界中，各种细菌的比例不同，其中杆菌最为常见，球菌次之，螺旋菌最少。不同的细菌有各自特定的形态，这可以作为菌种分类鉴定的依据。,细菌的涂片和染色是食品微生物学实验操作基本技术。细菌涂片是细菌染色的前提，细菌染色方法有负染色法、简单染色法、鉴别染色法等。革兰染色法是最常用的鉴别染色法，可将所有的细菌分为革兰氏阳性菌（G+）和革兰氏阴性菌（G-），其依据是细菌细胞壁肽聚糖层的厚度和结构不同。,3 兴趣教学具体案例,3.1 实验一：细菌形态观察,3.1.1 细菌形态描述,1） 球菌。球菌的细胞呈球形或近似球形，主要以简单的无性二均裂殖进行繁殖。球菌分裂后产生的新细胞通常有一定的排列方式，按分裂方向和空间排列可分为6种不同的类型，分别为单球菌、双球菌、链球菌、四链球菌、八叠球菌及葡萄球菌。,2） 杆菌。杆菌的细胞呈长形，由于其宽度和长度的比例不同，杆菌长短差别很大，分为短杆菌和长杆菌。不同杆菌两端的形状不同，如棒状杆菌等。,3） 螺旋菌。菌体弯曲呈螺旋状，根据弯曲程度不同分为弧菌和螺旋菌。,3.1.2 用油镜对细菌形态进行观察,1） 实验步骤。用低倍镜对光，使光线不太亮也不太暗，对光后将物镜转至油镜。在标本片上滴12滴香柏油。将标本片放在载物台上，从侧面观看，调节粗准焦螺旋使镜筒下降，将油镜头侵入香柏油中，使油镜头几乎与标本片接触。调节粗准焦螺旋使物镜缓慢上升，眼睛在目镜中观察，当有物像一闪出现后，改用细准焦螺旋调节至最清晰为止。观察结束后，上旋镜筒，将油镜头转出，沿一个方向先用擦镜纸擦掉镜头上的香柏油，再用擦镜纸沾乙醇和乙醚的混合液擦拭，最后再用干净的擦镜纸擦拭。擦拭完成后将各部位还原，上升载物台，下降聚光器，镜头呈八字形放置。,2） 观察结果。分别对球菌、杆菌和螺旋菌的标本片进行观察。,3） 教学总结。通过实验教学，指导学生掌握油镜的使用方法，并学以致用，根据学过的知识对细菌的基本形态进行观察，将书本上比较枯燥的知识内容转化到有趣的实际操作过程中加以巩固。在实验过程中，学生自己动手观察到了用肉眼所看不到的微观世界，体会到了将知识应用于实际的成就感，对以后的学习产生了浓厚的兴趣。,3.2 实验二：革兰染色,3.2.1 革兰染色原理 革兰染色法是细菌学中广泛使用的重要的鉴别染色法之一，通过此法染色可将细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类。其染色原理是细菌细胞壁的组成成分和结构不同：革兰氏阳性菌细胞壁肽聚糖层较厚、交联成肽聚糖层网状致密，经乙醇处理后因脱水作用使网孔缩小、通透性降低，因此能把结晶紫与碘形成的大分子复合物留在细胞内不脱色，使其仍呈紫色；而革兰氏阴性菌细胞壁肽聚糖层薄、交联度差、外膜层类脂含量高，经乙醇处理后细胞壁孔径变大、通透性增加，使结晶紫与碘的复合物溶出后呈无色，再经复红染色后呈红色。,3.2.2 革兰染色细菌,1） 实验步骤。制标本片。a.涂片：把菌液用接种环均匀涂抹到干净的载玻片上，直径约1 cm，菌膜不宜过厚，以免造成菌体重叠。载玻片要洁净无油，接种环要先在酒精灯上烧灼灭菌。b.干燥：将涂好的载玻片放在空气中晾干或用酒精灯的外焰使菌液干燥，切忌离火焰太近，防止因温度太高破坏菌体形态。c.固定：手执玻片一端，让菌膜朝上通过火焰23次，这样可以杀死细菌；将细菌固定在载玻片上，染色时防止染液或水流将菌体冲掉；增加菌体与染液的结合力，易于着色。染色。染色分为4步，分别为初染、媒染、脱色和复染。a.初染：滴结晶紫12滴，1 min后水洗。b.媒染：滴碘液12滴，1 min后水洗。c.?色：滴95%乙醇12滴，1 min后水洗。d.复染：滴复红12滴，1 min后水洗。染色时在涂菌处滴染液12滴，使其布满涂菌部分；染色后立即用清水将染液冲洗干净，冲洗时载玻片要斜置，用水轻轻冲去染液，注意水流不要直接冲在菌膜处，防止把菌膜冲掉，造成实验失败；冲洗后用吸水纸轻轻将载玻片上的水吸干，不要用力擦拭，以免将载玻片上的菌膜擦掉。在这4步操作中，第3步脱色是革兰染色成功的关键：脱色过度，阳性菌会被误染成阴性菌；而脱色不足，阴性菌会被误染成阳性菌。,2） 观察结果。用油镜对染色后的玻片进行观察。在镜下，大肠杆菌被染成红色，是革兰氏阴性菌；葡萄球菌被染成紫色，是革兰氏阳性菌。,4 结语,通过上述两个关于细菌基本知识的食品微生物学兴趣实验，提高了学生对该课程的学习兴趣，为学生学习理论知识和提高实践能力提供了良好的平台。将兴趣教学法在教学实践中恰当地运用，对于学生学习兴趣的培养和课程教学质量的提高大有益处。,危重症患者护理评估,重症医学科,主要内容,简介护理评估,简介护理体查,临床护理个案实践,主要内容,简介护理评估,简介护理体查,临床护理个案实践,系统评估,ho,D护理评估,When,how,Wha什么是护理评估?,护士通过自己的感官和借助机械、物理手段,或借助工具和传统的生物医学检査方法,心理测,定等技术对患者进行细致观察与交流以及系统检,查,找出机体正常或异常征象,以及心理、社会、,家庭、文化、环境、精神等整体状况的一种护理,评估方法,裘爱萍.522例护理评估质量分析与探讨J医学理论与实践,2001,14(8);805,护理评估一,护士用自己的数的观察,找出患者正常或,感官或传统的,异常征象,提出,工具,问题。,系统的检杏,系统评估y,ho,hat,护理评估,When,how,Why-为什么要强调护士对危重,患者进行护理评估?,是护理程序里面的第一步,也是最关键的一步,危重患者病情复杂,变化快,并发症多,评估能,准确地帮助护士支掌握患者的病情,并加强其,往后的护理决策及行动,预防并发症。,个全面及精确的健康评估能够提供一个有力的,专业判断,及确保患者的护理质量。,系统评估y,ho,hat,护理评估,When,how,Wh执行者一一护士,护士要有护理专业知识和经验的准备,要掌握常见病的症状和体征,要掌握科学的观察方法:视、听、感觉、触、辅助,检查等,要掌握科学的评估方法:危重症评分系统,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,