口腔微生物学--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第一章 口腔微生物学,1,PPT课件,提要：,本章主要介绍口腔微生态，以及这一生态环境的主体微生物在疾病发生发展中的作用。通过本章的学习，应了解口腔生态系的影响因素，同时还应掌握,牙菌斑生物膜,的概念，口腔中的微生物是以生物膜这一生态形式而存在的，重点了解,牙菌斑生物膜的结构及其组成,，了解生态平衡对维持口腔健康的作用，熟悉常见的口腔微生物，了解不同微生物在疾病发生发展中的地位。,第一章 口腔微生物学,2,PPT课件,Anton van Leeuwenhook,第一章 口腔微生物学,3,PPT课件,第一节,口腔生态系及其影响因素,第一章 口腔微生物学,4,PPT课件,一、生态系与生态学,生态系,(ecosystem),生物之间、生物与其环境之间的相互关系,第一节 口腔生态系及其影响因素,5,PPT课件,研究生物与其环境的相互依赖和相互制约的科学称为生态学（,ecology),6,PPT课件,生态连续,(ecological succession),生物体,(,或细菌,),栖息在一个,变化,的环境中的过程,牙菌斑形成和成熟的过程就是生态连续的典型范例,第一节 口腔生态系及其影响因素,7,PPT课件,二、口腔生态系,正常菌丛,(normal flora),，或固有菌丛,寄生在健康人体各特殊部位或表面的生物群。,正常菌丛中的成员被称为常居菌或固有菌。,第一节 口腔生态系及其影响因素,口腔生态系,(oral ecosystem),：口腔正常菌群 之间以及它们与宿主之间的相互作用称为口腔生态系。,8,PPT课件,作用,有益作用：,竞争营养物质,产生抑制性代谢产物（乳酸杆菌分泌乳酸盐抑制白色念珠菌生长）,占据空间（轻链菌的生长抑制化脓性链球菌、肺炎球菌的生长）,减低口腔,pH,值,9,PPT课件,刺激机体产生天然抗体,对宿主免疫系统的刺激,正常菌群有助于组织和器官的正常发育（例：无,菌动物的盲肠占体重的,2-3%,，恢复正常喂,养，盲肠可占体重的,15-40%,）,营养功能（肠道菌群可提供,Vitk,、,B6,、,B2,和生物素等）,10,PPT课件,损害作用：,导致内源性感染,为外源性感染提供条件,a,、正常菌群可为外源细菌提供碳源和氮源,b,、正常菌群营造的,pH,和,Eh,可适于某些菌生长,c,、正常菌群可产生青霉素酶等利于外源菌生长,d,、正常菌群可降解保护性抗体,使宿主致敏：正常菌群可引起肌体产生免疫反应，,可能对宿主造成损害。,11,PPT课件,颊黏膜上皮生态系统：以,G+,链球菌为主,舌背部生态系统：以,G+,纤毛菌为主,龈上菌斑生态系统：以兼性厌氧菌为主,龈下菌斑生态系统：以厌氧菌为主,口腔生态系,组成,：,第一节 口腔生态系及其影响因素,12,PPT课件,三、口腔生态系的影响因素,物理化学因素,宿主固有因素,细菌因素,宿主可控制的因素,第一节 口腔生态系及其影响因素,13,PPT课件,物理化学因素,温度,氧张力,pH,营养物质的利用,第一节 口腔生态系及其影响因素,14,PPT课件,1.,温度因素,:,嗜冷微生物,(psychrophilic microorganism),嗜,热微生物,(thermophilic microorganism),嗜温微生物,(mesophilic microorganism),第一节 口腔生态系及其影响因素,15,PPT课件,2.,氧张力,:,绝对需氧菌,(obligate aerobes),绝对,厌氧菌,(obligate anaerobes),兼性厌氧菌,(facultative anaerobes),耐氧厌氧菌,(aerotolerant anaerobes),微嗜氧菌,(microaerophiles),第一节 口腔生态系及其影响因素,16,PPT课件,氧张力,口腔内氧张力的特点：在口腔各个部位上氧的浓,度有很大的差别，氧张力也有很大差别，氧化还,原电势（,Eh,）也不同。,舌前部表面 氧张力为,16.4%,适于需氧菌生长,牙周袋 氧张力为,0%,适于厌氧菌生长,17,PPT课件,3.pH,a,、口腔,pH,的特点：口腔可提供给微生物相对恒定的,pH,环境（,5.0-8.0,）,b,、影响口腔,pH,的因素：,外源性物质：饮料、食物等；,细菌发酵：,牙菌斑和唾液的缓冲能力 ：碳酸盐缓冲系统,18,PPT课件,4.,营养物质的利用,:,口腔中细菌对营养物质的利用与其所寄居的部位密切相关,第一节 口腔生态系及其影响因素,19,PPT课件,（二）宿主因素：,口腔粘膜表面的光滑程度,不同性别、不同年龄、不同饮食习惯的人口腔内,正常菌群的构成不同,宿主唾液和龈沟液中不同的物质组成,1,、抗体：,SIgA,和,IgG,SIgA,：分泌型抗体，是唾液中的主要抗体,IgG,：由血清中的浆细胞合成并分泌，是龈沟液中的主要抗体，能保持龈下菌丛的稳定。,20,PPT课件,2,、唾液中的其他蛋白组份,唾液粘蛋白：对口腔细菌的生长具有选择性，维持,口腔正常菌群的相对恒定。,溶菌酶、乳铁蛋白、乳过氧化物酶：对多种菌有非特,异性溶菌作用。,唾液素：碱性四肽物质，含量很少，调节,PH,。,21,PPT课件,（三）细菌因素：,a,、抵抗宿主防御系统的能力大小,b,、对所附着的粘性表面或牙体表面的亲和力大小,c,、细菌间的协同或拮抗作用,d,、对口腔内营养物质的利用能力不同导致菌群的,不同分布,（四）宿主的可控制因素：,饮食习惯、口腔卫生,22,PPT课件,第二节 牙菌斑与生物膜,第一章 口腔微生物学,23,PPT课件,牙菌斑,堆积在牙表面或修复体表面，不能被中等速度的水冲去的细菌团块。,第二节 牙菌斑与生物膜,24,PPT课件,25,PPT课件,生物膜,(biofilm),：,由对氧不同敏感性的细菌（需氧,菌、兼性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、,蛋白质和矿物质组成的基质中共同构成的膜,性结构。是龋病和牙周病的主要病因。,26,PPT课件,一、牙菌斑生物膜的形成,形成获得性膜,细菌分子对宿主表面的吸附,同种细菌间的聚集和异种细菌间的共聚集,各菌属、种的增殖,细菌从生物膜脱附着,生物膜的发育的,5,个阶段,第二节 牙菌斑与生物膜,27,PPT课件,形成机制,釉 质,不可逆性结合,共聚集,可逆性结合,第二节 牙菌斑与生物膜,28,PPT课件,形成机制,E N A M E L,菌斑成熟,生物膜脱落再植,第二节 牙菌斑与生物膜,29,PPT课件,附注：牙菌斑显示剂,简介：,牙菌斑显示剂安全无毒，含有食用色素。通,常有液剂和片剂两种，专业人员一般使用液剂蘸湿,后给患者使用，患者使用片剂。,用法：,放入口中，用双侧牙齿将其充分嚼碎，用舌,尖舔食内外侧，吐出口内残余物，充分漱口，照镜,观察红染部位。,30,PPT课件,牙菌斑的清除方法：,1.,刷牙 如果刷牙得当，就可以使牙齿表面的牙菌斑量大为减,少，因此我们必须养成每天早晚刷牙的好习惯，并掌,握正确的刷牙方法；,2.,牙线 能有效清除牙齿邻接面的牙菌斑，减少邻面龋的发生；,3.,牙签 在牙龈萎缩、牙与牙之间出现间隙的情况下，可借助,横,断面呈三角形,牙签来清除邻接面的牙菌斑；,4.,牙间刷 牙间刷也适用于牙齿之间出现间隙的情况，能有效,的清除牙齿邻接面的牙菌斑；,5.,冲洗器 冲洗器的高压水柱可将牙面及牙间隙的食物残渣和,细菌冲洗干净。,31,PPT课件,二、牙菌斑的生物学作用,保护牙菌斑菌丛细菌抵制口腔苛刻环境，使细菌在口腔环境中正常生长；,遮风挡雨,膜内的多聚物基质起约束和网络作用，控制基质中营养成分的移动；,营养仓库,浓缩从环境中来的营养物质和其他元素，滞留从菌体内遗漏出的营养物质；,营养鱼网,膜内的蛋白分子中的巯基可综合氧自由基，保护细菌免受氧化作用的损伤。,免受伤害,32,PPT课件,牙菌斑的形成过程（动态的过程）,分三个阶段：牙表面获得性膜的形成,细菌附着,菌斑成熟：栅栏样结构,（约出现在菌斑成熟的,5-6,天，并可看到谷穗样的结构）,33,PPT课件,3,、成熟菌斑的光镜结构：,基底层是获得性膜：无细胞，,HE,染色为粉红色。,中间层：主要为细菌，有球菌、杆菌、丝状菌,等，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅,栏状。,表层：为散在的球菌、杆菌、脱落的上皮、食物,残渣及衰亡的细胞。,34,PPT课件,附注：成熟牙菌斑的细菌分类,成熟牙菌斑的细菌比例是：,兼性厌氧链球菌,27%,兼性类白喉杆菌,23%,厌氧类白喉杆菌,18%,胨链球菌,13%,韦永氏菌,6%,拟杆菌,4%,梭状菌,4%,奈瑟氏菌,3%,弧菌,2%,35,PPT课件,熟牙菌斑中致龋菌为：,变形链球菌,放射菌,血型链球菌,乳杆菌,36,PPT课件,二、牙菌斑的分类,龈上菌斑,光滑牙面菌斑,点隙裂沟菌斑,龈下菌斑,附着性龈下菌斑,非附着性龈下菌斑,第二节 牙菌斑与生物膜,37,PPT课件,a,、,龈上菌斑,：附着在牙表面或修复体冠部的菌斑，,以,G,+,菌为主，主要为微需氧菌和需氧菌。,光滑牙面菌斑：以链球菌为主（轻链菌、血链菌、,变链菌、唾链菌）,点隙裂沟菌斑：以,G,+,球菌为主（变链菌、乳杆菌）,38,PPT课件,b,、,龈下菌斑,：位于龈缘下的菌斑（龈沟和牙周袋,内），以兼性厌氧菌为主。,附着性龈下菌斑：附着于牙面上，以,G,+,球菌、轻链,菌、血链菌为主。,非附着性龈下菌斑：不附着于牙面或牙根上，却与,龈沟上皮和结合上皮接触，以,G,-,厌氧菌为主，,其代谢产物可引起牙周组织炎症。,39,PPT课件,三、牙菌斑的成分,细胞成分,细菌,蛋白质,非细胞成分,糖,脂肪,无机物,第二节 牙菌斑与生物膜,40,PPT课件,第三节 口腔正常菌丛,第一章 口腔微生物学,41,PPT课件,一、口腔正常菌丛,口腔正常菌丛的来源和成立,菌丛的类型,第三节 口腔正常菌丛,42,PPT课件,一、概念,口腔正常菌丛是指健康人口腔中由暂居菌群、常,居菌群、固有菌群所形成的复杂菌丛。,43,PPT课件,二、正常菌丛的形成,与宿主的年龄、饮食习惯、咀嚼器官的健全有密切的关系；,刚出生的婴儿口腔内无菌，出生后,6h,有少量的细菌，,6-10h,口腔内细菌快速增多；,老年人咀嚼器官老化，牙齿脱落后口腔内血链菌和变链菌的数量明显减少，无牙颌中检不到这两种细菌；（是与牙有亲和力的细菌）,老年人戴义齿后口腔内菌群恢复正常。,44,PPT课件,固有菌丛,增补菌丛,暂时菌丛,菌丛的类型,第三节 口腔正常菌丛,45,PPT课件,固有菌丛：存在于口腔内，,数量大于,1%,的菌丛,。主要分布于龈上菌斑和舌表面，主要为兼性厌氧菌和厌氧菌， 如链球菌、放线菌、奈瑟菌等，宿主的食物残渣为主要营养来源。,增补菌丛：口腔内常居的,数量低于,1%,的菌丛,，在生理、病理条件下可转变成固有菌丛。,暂时菌丛：食物和饮水中的过路菌暂时存在于口腔中，一般不引起口腔疾病，但是可引起其他器官疾病，如肠炎等。,46,PPT课件,二、口腔正常菌丛成员,门 (Phyla):,放线菌门 (,Actinobacteria,),拟杆菌门 (,Bacteroidetes,),厚壁菌门 (,Firmicutes,),梭杆菌门 (,Fusobacteria,),变形菌门 (,Proteobacteria,),螺旋体门 (,Spirochaetes,),柔膜菌门 (,Tenericutes,),第三节 口腔正常菌丛,47,PPT课件,口腔正常菌丛成员,（一）链球菌属,分布：广泛存在于人和动物体内内，多为口腔正常菌丛；,一般生物学特性：,G+,球菌，直径,0.7-0.9um,链状或成对排列；,48,PPT课件,链球菌电镜结构,49,PPT课件,-,溶血性链球菌：在菌落周围有一狭窄的草绿色溶血圈，又称草绿色链球菌，口腔内链球菌多为此型。,-,溶血性链球菌：在菌落周围有一宽的透明的完全溶血圈，,生脓链球菌属此型,，又称为溶血性链球菌；,-,溶血性链球菌：在菌落周围无溶血现象，口腔内少有此菌，又称为不溶血性链球菌。,分类,：根据血琼脂板上的生长情况分三类。,50,PPT课件, -,溶血链球菌菌落形态,-溶血链球菌菌落形态,51,PPT课件,1.,口腔链球菌属,是一群有各种各样特性的口腔链球菌属，主要包,括,变异链球菌群,、,中间链球菌群,、,口腔链球菌群,和,唾液链球菌群,四个菌群。,(1),、,变异链球菌群,一般生物学特性：,G,+,球菌，直径,0.6-1.0um,，链状,排列。在,MS,琼脂平板,(,轻唾琼脂培养基,),上菌落,呈淡蓝色，嵌入琼脂，质硬，菌落表面粗糙。,52,PPT课件,致病性：,是公认的主要致龋菌。,机制：,变链菌的胞壁表面物质在细菌黏附、聚集和对牙,表面的定植中起重要作用；,变链菌产生的酶在糖代谢中起主导作用（糖代谢的,终末产物主要是乳酸，菌斑内,pH,为,4.5-5.0,，促进,了菌斑酸化和釉质脱矿）；,53,PPT课件,葡萄糖基转移酶（GTF）,GTF-I：能合成不溶性葡聚糖（,-1,3-糖苷键）,GTF-sd：能合成水溶性葡聚糖（,-1,6-糖苷键）,GTF-si： 两者,果糖基转移酶（FTF）,蔗糖果聚糖（水溶性果聚糖/不溶水果聚糖）,蔗糖酶,蔗糖葡萄糖果糖,葡聚糖酶（右旋糖苷酶）,葡聚糖葡萄糖异麦牙糖,细菌黏附,细菌营养,54,PPT课件,致病性,变链菌群的,产酸能力,和,耐酸性,在菌斑酸化和釉质脱矿中起作用；,细菌,黏附、聚集、定植,；,糖代谢起主导作用。,55,PPT课件,（,2,）,.,唾液链球菌群,一般生物学特性：直径,0.8-1.0um,，,G+,球菌，链,状排列,分布：广泛分布于舌表面,致病性：实验发现此菌群可引起龋，但对人类无 致龋性。,56,PPT课件,（3）.咽峡链球菌群,一般生物学特性：G+球菌，链状排列，在MS琼脂平板上的菌落呈花瓣样，淡蓝色。,分布：龈沟和龈上菌斑。,致病性：引起口腔感染性疾病，分泌透明质酸 酶，使组织破坏引起脓肿。,57,PPT课件,（,4,）,.,轻链球菌群,1,）血链菌,一般生物学特性：直径,0.8-1.0um,，,G+,球菌，长链状排列，在,MS,琼脂平板上呈光滑型和粗糙型两种菌落形态。,致病性：,是牙菌斑中的先锋菌,，但无致病性，可拮抗牙周炎致病菌的生长，属牙周健康有益菌。,58,PPT课件,2,）轻链球菌,一般生物学特性：是牙菌斑、舌、唾液、颊粘膜和龈沟中的常居菌。,致病性：不清,59,PPT课件,3肺炎链球菌,一般生物学特性：G,+,球菌，柳叶刀形，双球或短链状排列，有包囊。,-,溶血型,60,PPT课件,2.,生脓链球菌,栖息于上呼吸道和皮肤；,引起化脓性炎症。,61,PPT课件,致病性：,由于其胞囊（荚膜）的多糖可以阻止肌体的吞噬作用，故可引起肺炎、慢性支气管炎、中耳炎、上颌窦炎。,主要引起大叶性肺炎,，约占细菌性肺炎的80%。,62,PPT课件,（二）葡萄球菌属,1. 金黄色葡萄糖球菌,（1）一般生物学特性：直径0.4-1.2um，G,+,球菌，葡萄样排列，血琼脂平板上呈黄色或金色菌落。,63,PPT课件,（,2,）致病性：可产生凝固酶和肠毒素，引起表皮感染、创口感染以及口腔粘膜感染。,64,PPT课件,2.,白色葡萄糖球菌,（,1,）一般生物学特性：,G,+,球菌，葡萄样排列，在血,琼脂平板上呈白色菌落,（,2,）致病性：为皮肤表面的常居菌，机会致病菌，可,引起尿路感染等。,65,PPT课件,（三）奈瑟菌属,1.,包括两种致病菌：,淋病奈瑟菌：又称淋球菌，是淋病的致病菌,脑膜炎奈瑟菌：又称脑膜炎淋球菌，是脑膜炎的致,病菌,66,PPT课件,2.,三种无致病性的口腔常居菌,A.,种类：干燥奈瑟菌、微黄奈瑟菌和粘液奈瑟菌,B.,一般生物学特性：直径,0.6-1.0um,，,G,-,球菌，成对排列，可形成四联球菌，有纤毛，不运动，有荚膜,C.,分布：广泛存在于成人的口腔中,67,PPT课件,D.,致病性,致龋性：与血链菌一起最早定植于牙面，存在于牙菌斑的外层和早期牙菌斑中，在菌斑中具有双向作用，可以蔗糖为底物进行糖酵解产生乳酸，促进龋齿的发生，也可以降低其他菌产生的乳酸成弱酸或挥发酸，从而减少菌斑的致龋能力，目前认为该菌无致龋能力；,口腔感染：奈瑟菌可以在牙龈病、牙周炎、口腔感染中被检出，但无致病性。,68,PPT课件,（四）乳杆菌属,1.,一般生物学特性：,G,杆菌，细长或圆棒状，以葡萄,糖为底物产生乳酸,2.,致病性：属口腔正常固有菌丛（,1,），由于其具有 强的耐酸能力，并可以葡萄糖为底物产生乳 酸，故可促进牙釉质和牙本质脱矿，在深龋 的发展中起重要作用。在流行病学检查中以,此菌为“,龋标志菌,”。,69,PPT课件,（六）丙酸杆菌,1.一般生物学特性：G+杆菌，多种形态，30-37生长,迅速，菌落可呈白、灰、红、黄等色，发酵产,物主要为丙酸。,2.致病性：未发现其与口腔疾病的联系，但在皮肤引起机会感染，是面部痤疮的致病菌。,70,PPT课件,（七）放线菌属,1.,口腔中常居的放线菌为伊氏放线菌、内氏放线菌、,粘性放线菌、溶牙放线菌,2.,生物学特性：,G,+,菌，无芽胞，菌体一端呈球状隆,起，另一端呈分支状或棒状，呈,T,、,V,、,Y,形，,发酵产物为甲酸、乳酸、琥珀酸等。,3.,致病性：是人类口腔常居菌丛，,有的放线菌在龋病,发生中的细菌的聚集、菌斑的形成中起作用,，,有的放线菌的致病性尚不清楚。,71,PPT课件,（八）拟杆菌属,1.,拟杆菌属：包括脆弱拟杆菌、卟啉单胞菌和普氏菌,三个亚种,2.,一般生物学特性：,G,短杆菌，长短不一，呈多形,性，绝对厌氧菌，无芽胞,。,72,PPT课件,3.,致病性：,脆弱拟杆菌能引起创口感染、牙源性感染等内源性,感染,牙龈卟啉单胞菌可破坏牙周组织致牙周炎,牙髓卟啉单胞菌可致根周脓肿和牙周炎,中间普氏菌是公认的牙周病致病菌,73,PPT课件,五、其他微生物群,（一）螺旋体、支原体、病毒,1.,内毒素是螺旋体的主要致病因素，可是急性坏死性,溃疡性龈炎和奋森咽峡炎的主要病因。,74,PPT课件,一期梅毒（上唇硬下疳）,75,PPT课件,2.,支原体在口腔疾病的发生、发展中的作用尚不明确,菌落特征,: “,油煎蛋”状菌落,76,PPT课件,3.DNA,病毒,A.,人类乳头瘤病毒：核衣壳呈直径为,50,55nm,的球形，无包膜。,40,的正常健康人的口腔中存在，男性占优势，,可引起口腔鳞状乳头瘤和疣。,77,PPT课件,B.,疱疹病毒：,I,型单纯疱疹病毒可引起口腔面部病损,；多见于,6,个月,2,岁的婴幼儿，易发生,HSV-1,的原发感染。,HSV-1,最常引起腰部以上的疱疹。,78,PPT课件,79,PPT课件,II,型单纯疱疹病毒可引起生殖器病损,：原发感染多发生于性生活后，主要引起生殖器疱疹；原发性生殖器疱疹约,80%,由,HSV-2,引起，少数由,HSV-1,所致。,80,PPT课件,C,、水痘带状疱疹病毒：沿三叉神经分布的带状疱疹,小儿患水痘,：好发年龄为,3,9,岁，多在冬春季流行。,约经两周潜伏期全身皮肤出现丘疹、水疱，并可发展,为疱疹。皮疹分布呈向心性，躯干比面部和四肢多。,水痘一般病情较轻。但在细胞免疫缺陷、白血病或长,期使用免疫抑制剂的儿童可表现为重症，甚至危及生,命。,成人患水痘,：,20%,30%,并发肺炎，一般病情重，病死,率亦高。,孕妇患水痘,：表现亦较严重，并可引起胎儿畸形、流,产或死产。,81,PPT课件,82,PPT课件,带状疱疹常发生于身体的一,侧，以躯干中线为界。,好发部位为胸、腹和面部,如侵犯三叉神经眼侧枝，可,波及角膜引起角膜溃疡甚至,失明。,83,PPT课件,4.RNA,病毒：柯萨奇病毒,A,可致“手,-,足,-,口”病,本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见,任何年龄均可发病，常见于,5,岁以下小儿,本病传染性强，易引起流行,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚或危及生命,84,PPT课件,认识手足口病,症状,1,、急性起病，发热；,2,、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；,3,、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累；,4,、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；,5,、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼,85,PPT课件,药物治疗,1,、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。,2,、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等,口服药物。,3,、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天,2,3,次。,4,、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防,止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。,86,PPT课件,（二）真菌,形态与结构,：,多种多样,，,有核结构和细胞器,，包括,两类,：,单细胞真菌,和,多细胞真菌,1.一般生物学特性：3.5,（5-10）um，圆形或卵圆形，为芽生酵母细胞，在沙保培养基上呈奶白色扁平或半球形菌落，略带啤酒香味,2.致病性：可引起内源性粘膜、皮肤、呼吸道、尿道的念珠菌病，可在人群之间发生交叉感染,87,PPT课件,附注：白色念珠菌,厚膜孢子（在假菌丝中间或其末端形成）为本菌特征之一,88,PPT课件,常居菌（口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜）,菌群失调或抵抗力降低时,(,如,AIDS),：,念珠菌病,所致疾病：,（深部，浅部）,1.,皮肤、粘膜感染,皮肤：皮肤潮湿、皱褶部位（腋窝、腹股沟、乳房下、肛门周围、会阴部及指,(,趾,),间），引起湿疹样皮肤念珠菌病、肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹和指间糜烂症,粘膜：,鹅口疮,(thrush),、,口角糜烂,、外阴、,真菌性阴道炎,2.,内脏感染,肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎、败血症,3.,中枢神经系统感染,(,不易发现，病死率高）,脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿,89,PPT课件,第四节,口腔生物膜疾病与微生物的关系,第一章 口腔微生物学,90,PPT课件,一、龋病相关微生物群,龋病作为微生物感染性疾病的证据,变异链球菌群的作用,乳酸杆菌的作用,放线菌的作用,其他有助于抑龋的微生物,对致龋微生物的新认识,第四节,口腔生物膜疾病与微生物的关系,91,PPT课件,二、牙周病相关微生物群,微生物作为始动因子的证据,牙龈炎相关微生物群,慢性牙周炎相关微生物群,侵袭性牙周炎,坏死性溃疡性牙龈炎,牙周脓肿,对牙周病相关微生物的新认识,第四节,口腔生物膜疾病与微生物的关系,92,PPT课件,