静脉留置针技术课件

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,可编辑,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,外科常见引流管护理,常见的引流管有胃管，营养管，胸腔闭式引流管，腹腔引流管，尿管等。,动脉采血的常用部位,理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉,通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉,常见引流管的类型,负压盘,用于颈部手术或胃肠减压等,常见引流管的类型,负压引流袋,用于乳癌,引流管的护理要点,做好心理护理,妥善固定导管,保持引流通畅,加强无菌管理,注意观察记录,做好心理护理,关心安慰病人，使其消除顾虑配合治疗,根据病人情况给予相应的指导,妥善固定导管,指导病人翻身或下床活动时，勿使其脱出,注意引流管的固定，必要时采取双固定，避免移位脱出,注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气,保持引流管通畅,检查引流管有无打折、扭曲、受压,挤捏引流管，避免阻塞,酌情给予半卧位，可维持良好的引流功能；引流位置不能高于置管处,保持负压装置的有效性,引流通畅的判断,持续有液体或气体引出，如引流量突然减少，病人发热感胀痛，伴有腹胀，憋尿，呼吸困难等，应考虑管路堵塞,定期挤压引流管，如有阻力感，应考虑阻塞,加强无菌管理,辅料脱落或污染时，及时通知医生更换引流管周围辅料,定时更换引流袋，注意无菌操作,应用引流管时，注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液超过液体一半时，及时倾倒，以防逆流感染。,注意观察记录,观察引流液量、颜色、性质,准确记录在体温单上，如有异常及时通知医生,做好标识，认真记录置管时间，外露长度，定期更换,接手术时引流管的护理,患者术毕回房后应了解有无导管，是何种导管，有几根,检查每跟导管是否贴有标识（管的名称和置管日期），并检查引流装置是否完好，如引流袋 ，负压盘等，引流是否通畅。,密切观察引流情况，妥善固定。,.,桡动脉穿刺点位于掌横纹上方,1,2cm,的动脉搏动处,一代,二代,三代,四代,普通留置针,整体型留置针,留置针种类,静脉留置针由,针头,部和,肝素帽,两部分组成,静脉留置针组成,静脉留置针,针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部,肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。,延长管,针柄,回血栓,肝素帽,外套管,关闭夹,针芯,vilon,导管,THANK YOU,SUCCESS,2024/9/8,18,可编辑,静脉留置针的型号,内容,静脉留置针故障处理,及并发症预防,静脉留置针的使用方法,认识静脉留置针,索引,留置针操作的主要环节,留置针输液,选择血管,消毒,穿刺,封管,固定,送管,1,2,3,4,5,6,封管,目的,将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管,保持静脉通路,封管液种类,等渗盐水,用量5-10ml，6-8小时冲管一次,稀释肝素溶液,每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用持续12小时以上,100mlN.S.+肝素钠0.16ml,1.,严格无菌操作规程,2.,暂停输液应封管,3.,再次输液时应先回抽，有回血后，方可推,注,510mL,生理盐水冲管,4.,每次输液前后检查、询问患者，及时发现,并发症：红、肿、热、痛及静脉硬化,及时拔除导管,5.再次输液时，先消毒肝素帽的橡胶塞，再将静脉输液针头插入静脉帽内输液。,6.保持穿刺部位的清洁干燥，透明贴膜不粘或污染时应及时更换。,7.套管针的保留时间为3天。,8.停止输液时，须拔管。,9.加强病人的宣教，做好解释工作。,静脉留置针的护理要点：,内容,静脉留置针故障处理,及并发症预防,静脉留置针的使用方法,认识静脉留置针,索引,留置针的并发症,穿刺失败,穿刺技术,静脉炎,细菌性：,无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关；拔管后静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染有关,机械性：,导管材料、穿刺技术,化学性：,长期输入刺激性较强、浓度较高的药液；,静脉炎,表现：,沿,静脉走向,出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。,预防及处理,1.严格执行无菌技术操作：在进行静脉穿刺时要严格无菌观念，,穿刺处消毒范围不可8 cm。贴薄膜贴时要擦干局部皮肤处的,消毒液，在使用留置针的过程中如果薄膜贴被汗液、液体、水,浸湿，要及时消毒穿刺部位，更换薄膜贴。,2.有刺激性的药物应充分稀释，并防药液外溢；在使用刺激性,大的药物，如甘露醇、碳酸氢钠、-七叶皂甙钠等时，要选择,头静脉、贵要静脉及前臂正中静脉，对使用刺激性小的药物可,选择指掌静脉、手背静脉等。,3.有计划地更换注射部位以保护静脉；,4.,抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷,；,5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。,渗漏：,原因：,穿刺不当，患者躁动，针头固定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。,处理：,普通的无刺激性药物的渗漏可热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50硫酸镁湿热敷。,导管堵塞：,原因：与静脉输入高营养液体后导管冲洗不彻底，封管选择不当或封管方法不合理，病人的凝血机制异常有关。,处理：静脉输入高营养液体后彻底冲洗管道；选择合适的封管液，一般用肝素钠封管液35ml，对肝素钠过敏者，可用生理盐水封管，生理盐水剂量为20ml；封管方法正确，封管时边推注封管液边退针。,局部皮肤过敏：,原因：与患者出汗多，胶布不透气及胶布粘胶物质对皮肤刺激有关。,处理：应保持皮肤清洁干燥，每日观察局部皮肤情况。如出现胶布范围红，有渗液，应立即更换胶布，严重者更换穿刺部位，局部涂百多邦软膏。,脱管：,原因：,患者躁动，固定不牢。,处理：,完全脱管者消毒按压即可。部分脱管消毒后将打折处拉直，重新固定，无菌纱布敷盖，待输液完毕后拔除。,(4)注意事项,1),注意保护有留置针的肢体，不输液时避免肢体下垂，能下床活动者避免使用下肢静脉留置，以防回血堵塞针头；,2),发现穿刺部位有炎性反应，应立即停止使用，拔出套管针，局部作相应处理；,3),每次输液开始和结束时均应冲洗套管针，发现,针头被血块阻塞，不可强行冲洗，防血块脱落形成栓塞,，,应拔出套管针；,谢谢！,35,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The Way,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,