口腔颌面正常影像课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,口腔颌面正常影像表现,内容,牙及牙周组织正常影像表现,颌面部正常影像表现,牙及牙周组织,牙之构成：牙釉质、牙本质、牙骨质及牙髓,牙周组织：牙周膜、牙槽骨及牙龈,1. 牙釉质：,是机体中钙化最高和最坚硬的组织，密度最高,似帽状被覆在牙冠部牙本质的表面,后牙颌面、前牙切缘最厚，由颌面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部,牙颈部Burnout征象：因投照技术问题而造成牙颈部近中或远中呈低密度影像，位于牙釉质和牙槽嵴顶之间,2. 牙本质：,围绕牙髓构成牙的主体,矿物质的含量比釉质少，密度较牙釉质稍低,3. 牙骨质：,被覆在牙根表面，为一层很薄的组织,密度与牙本质相当，影像上不易区别,4. 牙髓腔：,冠部的髓室和根部的根管,内含牙髓软组织，X线片上显示为密度低的影像,年轻人的牙、牙根未完全形成时，根尖孔粗大，牙髓腔大。随着年龄的增长，牙本质逐渐增多，髓腔愈狭窄，根尖逐渐变细,上磨牙牙髓腔呈圆形或卵圆形，下磨牙呈“H”形,5. 牙槽骨：,是上下颌骨包围牙根的突起部分，又称牙槽突或牙槽嵴,密度较牙低,上牙槽骨的密质骨薄，松质骨多，骨小梁呈交织状，骨髓腔则呈点状低密度影像，X线片上呈颗粒状影像,下牙槽骨密质骨厚而松质骨少，骨小梁多呈水平方向排列，骨髓腔呈三角形和大小不等的圆形低密度影像，故下牙槽骨的骨小梁结构呈网状结构,牙间部骨小梁水平排列，根尖部有时呈放射状排列,牙槽骨高度正常应达到牙颈部,6. 骨硬板：,固有牙槽骨，是牙槽骨的内壁，围绕牙根，骨质致密而薄,为包绕牙根的连续不断的致密线条影,7. 牙周膜：,是介于牙槽窝和牙骨质之间的结缔组织,厚度约0.150.38mm之间,为包绕牙根连续不断的低密度线条影，其宽度均匀一致,正常口腔颌面X线解剖,一、 根尖片,1. 切牙孔：,两个中切牙牙根之间或稍上方，多呈椭圆形低密度影像,切牙孔影像可重叠在一侧中切牙牙根尖处，易误认为根尖周病变，可视牙周膜和骨硬板是否完整加以鉴别,上颌根尖片,2. 腭中缝：,位于两侧中切牙牙根之间，由牙槽突向上，呈直线状低密度影像,其两侧的高密度影像为两侧上颌骨腭突的致密骨层,3. 鼻腔与鼻中隔：,鼻腔位于上切牙根尖的上方,为对称性半圆形低密度影像，其中间被一高密度的骨隔分开，为鼻中隔,4. 上颌窦：,上颌磨牙根尖片可见到牙根上方有一密度低的影像，为上颌窦的一部分，边缘环绕以密度高的线状影像，为上颌窦壁致密骨层,有时可见上颌窦的分隔,5. 颧骨,可在第一、二磨牙根尖上方或重叠在牙根上为近似三角形或半圆形高密度影像,6. 喙突：,常在上颌第二、三磨牙的牙冠区域有一较牙密度稍低由后伸向前方的三角形影像,7. 上颌结节：,在最后一个磨牙远中区域，其边缘向后上，X线片上常呈稀疏的网状结构，为正常疏松区,8. 翼钩：,在上颌结节后方，呈长条状边缘整齐、宽约0.2cm、长约1cm、直的或下端略向后方弯曲的密度稍高的影像,9. 鼻泪管：,在第一磨牙腭侧根上方呈圆形低密度影像,下颌根尖片,1. 颏棘：,位于两下中切牙根尖下方，下颌骨正中联合处显示为小圆形密度高的影像，在中心有点状低密度影，其周围骨小梁稀少，为骨松质区,2. 营养管：,常见于下颌前牙区，在牙根之间的牙槽骨内并与牙长轴平行的密度低的条状影像。此为小血管进入牙槽突的影像,3. 颏孔：,位于前磨牙根尖区域，为一大致圆形低密度影像,位置变异大，多位于第二前磨牙根尖稍下，注意与根尖周病变区别，其要点是牙周膜及其骨硬板是否连续不断,4. 外斜线：,由升支前缘下部斜向前下方，为一高密度带状影,常重叠在第二、三磨牙牙冠处、颈部或根部，使牙髓室或根管不能清晰显示,5. 下颌管：,位于磨牙牙根尖下方，呈宽约为0.4cm凹面向下边缘整齐的带状低密度影像，其两侧有高密度线条状影像，为下颌管骨密质,6. 下颌骨下缘：,胶片在口内放的位置过低，在牙根尖下方X线片上显示为带状高密度影像,7. 颏嵴：,在正中联合的两旁，各有一致密影像带，呈八字形延长至前磨牙区，是颏嵴的影像,8. 内斜线：,为自颏嵴斜向上后的致密线条影，至升支前缘消失，位于外斜线之下，走行方向与其一致,显示上下牙的牙冠部,主要用于前磨牙和磨牙区检查,二、,颌翼片,显示上颌前部的全貌,常用于观察上颌前部骨质变化及乳、恒牙情况,三、上颌前部颌片,显示被检查侧上颌骨后部的影像,上颌窦影像位于磨牙区，鼻泪管呈圆形低密度影像，位于上颌磨牙根内方,四、上颌后部颌片,显示下颌颏部影像，用以观察下颌颏部有无骨折及其他骨质变化,五、下颌前部颌片,六、下颌横断颌片,显示下颌体和牙弓,横断面影像,七、上下颌第三磨牙口外投照片,用于观察第三磨牙的形态及萌出情况、阻生方向,主要用来观察鼻窦、眼眶、颧骨和颧弓,上颌窦到2岁时显示，在第三磨牙萌出时发育完成,筛窦一般需要6岁以后检查才具有价值,蝶窦在3岁以前很少显示，至青春期才发育完善,额窦3岁左右开始发育，至67岁时显示，至20岁时发育完全,八、华特位片,九、颧骨后前位,对颧骨、颧弓、上颌骨外后部与升支间病变的检查较好,颧骨下缘、上颌骨外侧壁、喙突以及颌间间隙均清晰可见,十、颏顶位片,显示颅底影像,检查颅底、上颌后部及颞下窝病变,十一、颧弓位片,可清楚显示颧骨、颧弓的影像,位于颞骨及下颌骨的外方，主要用于检查颧骨及颧弓骨折,十二、下颌骨侧斜位片,十三、下颌骨后前位片,显示上下颌骨后前位影像,常用于双侧对比观察下颌升支病变,显示下颌骨后前位影像,髁状突已滑出关节凹，显像在关节结节的前下,常用于观察双侧髁状突内外径向的病变,十四、下颌骨开口后前位片,显示一侧下颌升支后前切线位影像,喙突重叠于髁状突颈影像前方,升支外侧骨密质显像呈直线，致密而整齐,多用于下颌支外侧骨密质的膨出、增生或破坏,十五、下颌骨升支切线位片,十六、颞下颌关节经颅侧斜位片,显示颅骨、上、下颌骨正面影像,十七、头颅后前位片,显示两侧重叠颅骨的影像,十八、头颅侧位片,能将全口牙同时显示在一张胶片上，而且可将上颌骨、下颌骨、上颌窦、颞下颌关节等部位同时显示,十九、曲面体层摄影片,颌面CT,主要用于颞下窝、翼腭窝、鼻窦、唾液腺、颌骨及颞下颌关节疾病的检查,颌面MRI,主要用于累及范围广泛的肿瘤及颞下颌关节紊乱病的检查,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,Thank,You,在别人的演说中思考,，,在自己的故事里成长,Thinking,In Other,PeopleS Speeches,，,Growing,Up In Your Own,Story,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,