儿童哮喘宣教-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-07-31,编辑版ppt,#,及早治疗，更早安心,坚持治疗，远离发作,从今天开始，正确认识儿童哮喘,1,编辑版ppt,及早治疗，更早安心从今天开始，正确认识儿童哮喘1编辑版p,什么是哮喘,哮喘是一种以,呼吸困难,和,喘息发作,为主要症状的呼吸道疾病。,气,道,慢性,炎症,导致气道反应性增加，气流受限,，引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。,管壁肿胀,粘液分泌增加,导致管腔狭窄,支气管痉挛,气道平滑肌收缩,气道慢性炎症,支气管哮喘防治指南,.,中华结核和呼吸杂志, 2008,2,编辑版ppt,什么是哮喘哮喘是一种以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾,家族哮喘病史,家族过敏病史,病毒,感染,过敏原,运动,环境因素,引起儿童哮喘的两大因素,内因,遗传因素,外因,外部因素,3,编辑版ppt,家族哮喘病史 病毒感染引起儿童哮喘的两大因素内因遗传因,三大外部因素需要格外注意,病毒,是最常见的诱发因素，,运动,影响约,90,的儿童哮喘患者,过敏原,儿童哮喘中，,过敏性哮喘占,40-50%,其中粉尘螨过敏者占,80%,4,编辑版ppt,三大外部因素需要格外注意病毒运动过敏原4编辑版ppt,注意！常见过敏原就在你的身边,以下三类是日常生活中常见的过敏原,找出引起您的孩子哮喘发作的过敏原，并,避免接触,接触性过敏原,:,室内尘螨、蟑螂、,霉菌、宠物,吸入性过敏原,:,花粉、草籽、烟雾、,空气污染,饮食性过敏原,:,海产类、果仁类、,牛奶、鸡蛋等,5,编辑版ppt,注意！常见过敏原就在你的身边以下三类是日常生活中常见的过敏原,影响,心理发育,儿童哮喘威胁孩子的健康和生命,急性发作,反复发作,生长发育,障碍,肺炎,气胸,呼吸衰竭,窒息,而,突然死亡,发展为成人哮喘,导致肺,功能,不,可逆损失,误工误,学,6,编辑版ppt,影响心理发育儿童哮喘威胁孩子的健康和生命急性发作 反复发作,哮喘给孩子和家庭带来诸多问题,约,5%-10%,严重哮喘儿童,有家庭关系障碍,缺课、学习成绩跟不上,容易产生孤独感，与老师、同学关系越来越疏远,约,25%,的严重哮喘儿童有情绪问题,影响睡眠，经常疲劳、头晕、做噩梦,不敢参加正常的体育锻炼,身体发育,家庭关系,社会 功能,心理,情绪,郑鸿,李芸,.,哮喘儿童生命质量研究进展,J.,护理研究, 2002, 16(7): 382-384.,容易抑郁、失望、悲观、烦躁易怒，变得脆弱,缺乏自信,长期的经济负担,父母的心理负担：焦虑、溺爱、羞惭和敌意等,影响家人间的亲密和谐,7,编辑版ppt,哮喘给孩子和家庭带来诸多问题约5%-10%严重哮喘儿童,调查显示：哮喘严重影响生活品质,亚太地区,哮喘现状调查中：,对,400,名中国哮喘患者采访调查后显示，,哮喘严重影响生活品质,.Lai CK,et.al.Asthma control in the Asia-Pacific region:the Asthma insights and reality in Asia-Pacific study,J Allergy Clin Immunol 2003:111,；,263-268,68%,觉得哮喘影响睡眠,63%,觉得哮喘影响生活方式,58%,觉得哮喘限制了工作选择,79%,觉得,哮喘限制,了体育,活动和休闲,74%,觉得,哮喘影响正常体力活动,54,%,觉得,哮喘限制了社交活动,22%,成人,患者,49%,儿童患者因为哮喘误工，误学,8,编辑版ppt,调查显示：哮喘严重影响生活品质亚太地区哮喘现状调查中：.La,治疗不当会带来终身困扰,郑鸿,李芸,.,哮喘儿童生命质量研究进展,J.,护理研究, 2002, 16(7): 382-384.,0-3,岁起病,婴幼儿哮喘症状,持续至,3,岁以后,儿童哮喘,发展为成人哮喘,治疗不当,护理,/,治疗不当,影响身心发育,给家人带来心理及经济负担,易反复发作,影响学习,易形成依赖性格,耽误工作,社会适应能力下降,心理负担,经济负担,9,编辑版ppt,治疗不当会带来终身困扰郑鸿, 李芸. 哮喘儿童生命质量研究进,能够评估哮喘严重程度和气流受限的可逆性、变异性，,有助于确立哮喘的诊断。,吸入变应原致敏可预测儿童是否发作为持续性哮喘,用于无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,有助于制定环境干预措施和确定变应原特异免疫治疗方案,痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮水平，作为哮,喘气道炎症指标，有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮,喘治疗方案,。,全国儿科哮喘协作组,.,中华结核和呼吸杂志,2008, 46:745-753.,除了依据症状诊断,儿童哮喘必须尽早去医院进行检查确诊,肺功能检测,气,道无创炎症指标检测,过敏状态检测,10,编辑版ppt,能够评估哮喘严重程度和气流受限的可逆性、变异性，吸入变应原致,儿童哮喘发作的特点,症状反复发作，多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动有关,早晚最易发作,常在清晨、夜间发作或加剧,多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解,全国儿科哮喘协作组,.,中华结核和呼吸杂志,2008, 46:745-753.,11,编辑版ppt,儿童哮喘发作的特点 症状反复发作，多与接触过敏原、冷空气,药物和非药物治疗相结合,长期、持续、规范、个体化,及早治疗，越早越好,儿童哮喘长期防治的原则,Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011,治疗包括：,防治原则：,急性发作期：,快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗,慢性持续期和临床缓解期：,防止症状加重和预防复发，并做好自我管理,谨遵医嘱,12,编辑版ppt,药物和非药物治疗相结合长期、持续、规范、个体化及早治疗，越早,早发现、早治疗对哮喘非常关键,改善症状,减少恶化频率,减少极端发作和医疗费用,Asthma in infants and children. Clinical Cornerstone,8(4), 44-61,持续性哮喘的,肺功能损害,往往开始于学龄前期,哮喘控制越好对儿童,身高的影响越小,80,以上的,哮喘起始于,3,岁前,13,编辑版ppt,早发现、早治疗对哮喘非常关键改善症状Asthma in in,长期控制药物需要坚持服用,尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期控制药物可能吃上没多长时间就感觉一点也不难受了，如果这时候停了药，一旦复发，治疗起来可能更加困难。,因此，长期控制药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”，用够疗程，以保万无一失。,14,编辑版ppt,长期控制药物需要坚持服用尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期,质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎措施。,已有大量研究证实，吸入糖皮质激素可有效缓解哮喘症状，提高活质量，改善肺功能，减轻气道阻塞，控制气道炎症，降低急性发作次数和病死率等儿童呼吸道疾病。,雾化吸入是低龄,幼儿,哮喘治疗的主要方式,推荐！,中国实用儿科杂志，,2012,年,4,月 第,27,卷第,4,期,15,编辑版ppt,雾化吸入是低龄幼儿哮喘治疗的主要方式推荐！中国实用儿科杂志，,坚持长期雾化治疗才能有效控制患者症状,中华医学会儿科学分会呼吸学组,.,儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志,.2008;46:745,16,编辑版ppt,坚持长期雾化治疗才能有效控制患者症状中华医学会儿科学分会呼吸,1.,儿童哮喘是小孩子的疾病，长大之后自然就会好了,2.,只是偶尔有咳嗽和气喘，不算严重的哮喘,3.,用药后没有症状就表示哮喘治好了,常见误解,17,编辑版ppt,1. 儿童哮喘是小孩子的疾病，长大之后自然就会好了2. 只,家长与医生积极配合进行长期规范化治疗,1,坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则,2,备有足够的哮喘药物,为防止中断哮喘治疗，需在药物用完以前即重新购置好,当孩子离开家时，切记随身携带快速缓解哮喘药物,3,定期随访,肺功能监测、调整治疗方案,控制哮喘，为成长护航,记录哮喘日记,18,编辑版ppt,家长与医生积极配合进行长期规范化治疗1坚持长期、持续、规范、,药物治疗之外，日常护理也很重要,环境要求,室内空气新鲜、流通，室内湿度,50%,；避免刺激性物质如烟草、家用喷雾剂等污染空气；床上物品每周清洗；移出室内地毯；勿饲养小动物。,体育锻炼,在哮喘控制较好的前提下，鼓励孩子参加体育锻炼，增强体质，减少感冒的发生，从而减少哮喘发作的次数。,心理护理,了解哮喘的疾病知识，告诉孩子只要坚持规范治疗，哮喘并不可怕，帮助孩子树立战胜疾病的信心。,19,编辑版ppt,药物治疗之外，日常护理也很重要环境要求室内空气新鲜、流通，室,