节细胞胶质瘤课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/7/24,#,节细胞胶质瘤,1,节细胞胶质瘤1,由肿瘤性神经节细胞和肿瘤性胶质细胞组成，分化良好，生长缓慢的神经上皮肿瘤,颞叶癫痫最常见的原因,节细胞胶质瘤,DNET,PXA,2,由肿瘤性神经节细胞和肿瘤性胶质细胞组成，分化良好，生长缓慢的,儿童以及年轻成年人（,80%,小于,30,岁，高峰,10-20,岁）,无性别差异,最常见的混合性神经元,-,胶质肿瘤,约占颅内原发肿瘤的,2%,（,0.4-3.8%,）,约占儿童原发性大脑肿瘤的,10%,3,儿童以及年轻成年人（80%小于30岁，高峰10-20岁）3,起源于发育不良，结构畸形的、胶质神经元前体细胞病变，伴胶质成分肿瘤性转化,源于胶质错构瘤或软膜下颗粒细胞的肿瘤性转化,4,起源于发育不良，结构畸形的、胶质神经元前体细胞病变，伴胶质成,WHO I,或,II,级（,80%,为,I,级）,WHO III,级少见（间变性节细胞胶质瘤）,WHO IV,级罕见（含有,GBM,样胶质成分的恶性肿瘤）,5,WHO I 或II级（80%为I级）5,囊性或实性肿块伴壁结节,质硬，边界清晰的肿块，常致皮层扩张,6,囊性或实性肿块伴壁结节6,7,7,混合有成熟的肿瘤性神经节细胞和肿瘤性胶质细胞（星形细胞）,神经节细胞瘤（只有基本成熟的神经节细胞）,节细胞神经细胞瘤（有少量成熟的肿瘤性神经元）,8,混合有成熟的肿瘤性神经节细胞和肿瘤性胶质细胞（星形细胞）8,9,9,大脑浅表部位,颞叶（最常见）,75%,额叶和顶叶,罕见部分：幕下、视交叉、松果体区、脑室内等,10,大脑浅表部位10,边界清楚的囊肿,+,壁结节（最常见，约,45%,）,实性肿瘤（常导致脑回增厚、扩张）,浸润性生长（少见）,钙化常见（,50%,）,10,岁瘤体更大，囊性成分越多,11,边界清楚的囊肿+壁结节（最常见，约45%）11,CT,平扫成等或低密度（,40%,低密度、,30%,等低密度和,15%,等或高密度）,钙化常见（约,35-50%,）,浅表病灶可扩张皮层、颅骨重塑（提示生长缓慢）,50%,强化（壁结节强化最常见）,12,CT12,13,13,14,14,MR,T1,呈低或等信号,T2,呈高信号（可为不均匀信号，取决于蛋白和血液产物），无瘤周水肿,？,GRE,钙化可见开花征,15,MR15,16,16,女性，,35,岁,癫痫,17,女性，35岁17,女性，,7,岁,18,女性，7岁18,19,19,男性，,38,岁，头痛和呕吐,20,男性，38岁，头痛和呕吐20,21,21,男性，,20,岁，癫痫,22,男性，20岁，癫痫22,囊壁强化,含铁血黄素环,出现脂质峰和乳酸峰,23,囊壁强化23,颞叶癫痫的儿童或年轻成人,囊变合并强化壁结节,无瘤周水肿的肿块,24,颞叶癫痫的儿童或年轻成人24,11,岁小孩，癫痫 多囊“气泡样”表现,25,11岁小孩，癫痫 多囊“气泡样”表现25,26,26,27,27,PXA,贴近脑膜,显著强化,脑膜尾征常见,钙化少见,28,PXA 贴近脑膜 显著强化 脑膜尾征常见,29,29,GG,：,2%,PXA,：,1%,30,GG：2%30,