中暑的预防与急救课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,中暑的预防与急救,中暑的预防与急救,1,培训内容,一、了解中暑的定义和症状,二、了解中暑的原因,三、掌握中暑的预防招法,四、掌握中暑的急救护理,培训内容 一、了解中暑的定义和症状二、了解中暑的原因三、,2,一、中暑的定义和,症状,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。,根据临床表现的轻重，,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。,一、中暑的定义和症状 中暑是人体在高温和热辐射的长,3,1.,先兆中暑症状,高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。,体温正常或略有升高。,如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,2.,轻症中暑症状,体温往往在,38,度以上。,出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出,现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。,如及时处理，往往可于数小时内恢复。,1.先兆中暑症状,4,3.,重症中暑症状,顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：,热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。,热痉挛症状特点：,多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。,热衰竭症状特点：,这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。,3.重症中暑症状,5,日射病症状特点：,这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。,热射病症状特点：,还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。,西安持续高温,2,人中暑死亡,日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接,6,高温发生火灾,某部官兵救火中暑,运动员中暑,沙漠探险者被困,1,人中暑身亡,炎热夏天户外活动中暑,高温发生火灾,某部官兵救火中暑运动员中暑沙漠探险者被困1人中,7,二、中暑的原因分析,在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；,农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；,在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至,0.7,1,时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。,人体适宜的外界温度是,20-25c,相对湿度为,40%-60%,，通过以下方式散热：,辐射,是散热最好途径。气温,15-25c,时，辐射散热约占,60%,，散热最多部位是头部（约,50%,），其次为手及足部。温度,33c,时，辐射散热降至零。,B.,传导与对流,通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子,离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传,导较空气快,240,倍。,C.,蒸发,每蒸发,1g,水,可散发,2.4kj(0.58kcal),的热量。,1.,人的散热的方式,二、中暑的原因分析在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则,8,2.,中暑的分类,A.,热痉挛,人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛,.,B.,热衰竭,由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克,.,集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭,.,C.,日射病,：,在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。,D.,热射病,是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型,。,2.中暑的分类A.热痉挛,9,3.,中暑表现,在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆中暑”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,先兆中暑：,高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不,集中、四肢发麻等，体温不超过,38,。,轻度中暑：,上述症状加重，体温在,38,以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏,细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。,重度中暑：,（,l,）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在,40,以上。,（,2,）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在,38.5,左右。,3.中暑表现在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，,10,产热增加,体温调节中枢,皮肤血管扩张,心跳加快，心肌收缩力增强,心输出量增加,经皮肤血管的血流增加,散热增加,中暑,-,病因与机制,产热增加体温调节中枢皮肤血管扩张心跳加快，心肌收缩力增强心,11,老人、儿童、孕产妇容易中暑,老人、儿童、孕产妇容易中暑,12,容易中暑的,8,种人,老年人,由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅,。,孕产妇,因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。,婴幼儿,各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。,正在服药的人,服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。,心血管病患者,炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。,糖尿病患者,机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，引起中暑。,容易中暑的8种人 老年人孕产妇婴幼儿正在服药的人,13,容易中暑的,8,种人,感染性疾病,患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑,营养不良的人,因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。,容易中暑的8种人感染性疾病营养不良的人,14,三、预防中暑的一般招法,1.,喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不要喝冰水；要定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；要喝新鲜温开水，不要喝,“,陈,”,水；还可以多喝加淡盐的温开水。,2.,喝一些稀释的电解质饮料：要远离酒精、咖啡因和香烟。,三、预防中暑的一般招法1.喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了,15,3.,慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要逞能。,4.,及时散热：当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。,5.,留意体重变化：中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱，所以如果出现体重在数天内直线下降的情况，应加以留意。,3.慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要,16,6.,外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人,7.,外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。,6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是,17,8.,穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。,9.,多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。,8.穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。 9.多,18,10.,多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。,11.,多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。,12.,多洗澡：帮汗水离开人体。,13.,保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动,12.多洗澡：帮汗水离开人体。 13.保证充足睡眠：合理安排,19,14.,其他预防中暑的方法,.,气温指数：研究表明，盛夏的气温每升高,1,，都可能对体弱者或老年人产生不良影响，因而气温的高低本身就有警示作用。比如,33,时，人就会有热的感觉，这是防暑降温的起始温度。,35,时，人体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停止，蒸发,(,出汗,),便是最重要乃至惟一的散热方式。因此，此时应及时补足水分及钾、钠、镁等电解质。,.,37,，一级警报！此温度下人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。,3839,，二至三级警报！一些人，特别是体质较弱者的心肺会不堪重负，可能出现意外，这时应该进行物理降温和药物防护。医学专家认为，当气温升高到,38,，或虽然气温是,35,，但湿度过大时，便是可能发生中暑、心脑血管意外的天气。这种天气状况下，人的皮肤血流量会增加,3,倍以上，心输出量增加,50%70%,，因而可以使心衰的发生率增加,1,倍，使心脏病的死亡率增加,1.5,倍。,14.其他预防中暑的方法 .气温指数：研究表明，盛夏,20,中暑的预防与急救课件,21,.,在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：,1,公升水，放入盐,1/2,茶匙水调和，每,15,分钟喝半杯，一天喝,3-4,次。,.,外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰,袋：准备 一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放,入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。,.,回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、,风油精等药品擦拭，蒸发吸热。,.,凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲,5,秒，可以降,低血液 温度。,.,喝西瓜皮粥。夏季上火食欲不振，喝西瓜皮粥可以降热解暑，提高,免疫力。具体做法：西瓜皮削去外表硬皮，切成丁，与粳米同煮。先用,旺火煮沸，再转用小火煮成粥状，放入白糖即可。,中暑的预防与急救课件,22,室内调节最佳温度,:,根据日本医学专家的研究，最适宜的室内空调温度是：,穿西装打领带，最适宜的平均温度为,24.4,；上着短袖衬衣，下着薄面,料裙、裤的女子，适宜温度为,27.8,，男女平均有,2,3,的差别。总的,来说，最适宜的空调温度为,27,28,，不应低于,24,。此外，室内温度,还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于,5,为宜。,室内调节最佳温度:根据日本医学专家的研究，最适宜的室,23,出行躲避烈日,夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在,10,点至,16,点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的,10,倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴,太阳镜,，有条件的最好涂抹,防晒霜,；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如,十滴水,、龙虎人丹、,风油精,等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。,老年人、,孕妇,、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。,别等口渴了才喝水,不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝,1.5,至,2,升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的,盐分,。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。,几点小提醒,出行躲避烈日 几点小提醒,24,饮食,夏天的食的蔬菜，如,生菜,、,黄瓜,、,西红柿,等的含水量较高；新鲜水果，如,桃子,、杏、,西瓜,、,甜瓜,等水分含量为,80,至,90,，都可以用来补充水分。另外，,乳制品,既能补水，又能满足身体的营养之需。其次，不能避免在高温环境中工作的人，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。,保持充足睡眠,夏天日长夜短，气温高，人体,新陈代谢,旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是,22,时至,23,时，最佳起床时间是,5,时,30,分至,6,时,30,分。睡眠时注意不要躺在,空调,的出风口和,电风扇,下，以免患上空调病和热伤风。,谨防情绪中暑,相关数据表明，在正常人群中，约有,16%,的人在夏天会发生“,情绪中暑,”。,夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有：特别粗心，如打翻热水瓶等引起烫伤意外；上班提不起精神，容易激动或,情绪低落,，不能静心思考；肝火也随着气温往上蹿，常因一件微不足道的小事酿成祸端,饮食保持充足睡眠,25,四、药物预防中暑,科学用“两水”,入夏后，,藿香正气水,与,十滴水,几乎都成了家庭中必备的防暑应急药品，如果两种药冒然替用，必将引起不良后果。,藿香正气水,有解表化湿、理气和中的功效，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐腹泻等症,。中医认为，夏季虽然气候炎热，但因天气骤然变化而防御不及时或因室内空调温度过低等原因，均会受风寒之邪引发疾病。而内伤湿滞，则是指人体因受暑湿之邪而引起的脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻等症状。夏季阴雨天气较多，是一年中湿气最盛的季节，当湿气侵犯人体脾胃时，则影响脾胃的功能而引发疾病。现代医学研究证实，藿香正气水可用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣腹泻者可以服用。,四、药物预防中暑科学用“两水”,26,十滴水,有健胃、驱风的功效，主治因中暑所致的头晕恶心，胃肠不适，腹痛等症,。中医认为，当暑热之邪侵入人体后，上蒸清窍故有头晕或头痛症状。如果暑热兼湿，使脾胃升降失常，有恶心、胃肠不适、腹痛等症状，可急服十滴水。十滴水用于治疗中暑，属于暂短的急性疾病，病程仅数十分钟或数小时，故在发病时服用,2,5,毫升即可。需要提醒的是，因十滴水所含的药物成分有一定毒性，故不宜多服。,总之，藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病，治疗范围较广泛，既可治疗夏秋的各种感冒及胃肠炎等，亦可用于中暑而引起的胃肠不适。而十滴水仅用于中暑症，即暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。一药主治风寒湿之邪所致疾病，一药主治暑热湿之邪所致疾病，两者的功效主治截然不同，因此应对症选用。,十滴水有健胃、驱风的功效，主治因中暑所致的头晕恶心，胃肠不适,27,2.,中暑五忌,忌大量饮水，,中暑患者应采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过,300,毫升为宜，切忌狂饮。因为大量饮水不仅会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，使体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可导致热痉挛。,忌大量食用生冷瓜果，,中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻，腹痛等症状。,忌吃大量油腻食物,，,中暑后应少吃油腻食物，以适应夏季肠胃的消化能力。油腻食物会加重胃肠的负担，并使大量血液滞留于胃肠道导致输送到大脑的血液相对减少，人会感到疲倦。,忌纯补,，,中暑之后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯用补法，过早进补会使暑热不易消退，或使已经逐渐消退的暑热复燃。,忌偏食，,中暑患者应以清淡饮食为主，但可适当佐以鱼、肉、蛋、奶等。以保证人体所需营养成分,.,28,一、,移,.,迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热,。,五、中暑的急救,中暑的急救方法,一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和,29,脱离高热环境，迅速降低体温,先兆与轻度中暑,迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。,冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温,38,以下。,饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。,体温持续,38.5,以上可口服解热药，必要时镇静。,早期呼吸、循环衰竭可静滴,5%,葡萄糖盐水,500,1000ml,，必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。,救护原则,:,抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。,脱离高热环境，迅速降低体温救护原则:,30,降温是关键,物理降温,:,环境降温,(,阴凉通风、电风扇、空调,),体表降温,(,冰水乙醇敷擦、冰水浸浴,15-16),体内降温,(4105%-10%GNS1000ml,注入股动脉、胃内或灌肠,),。,降温是关键,31,二、,敷,。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。,中暑的急救方法,二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、,32,重症中暑的处理,药物降温,:,氯丙嗪,25,50mg+45%GNS500ml,静滴或,654-2,。,改善周围循环预防休克,:,周围循环衰竭静滴,5%GNS15002000ml,，速度不宜过快。纠酸补碱,5%NaHCO,3,200-250ml,。,防治急性肾功衰,:,早期快速注射,20%,甘露醇,250ml,，静注速尿,20mg,，保持尿量,30ml/h,以上。,重症中暑的处理药物降温:,33,三、,促,。将病人置于,4,水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至,38,，可停止降温。,中暑的急救方法,四、,浸,。将患者躯体呈,45,度浸在,18,左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。,三、促。将病人置于4水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，,34,五、,擦,。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦,1530,分钟左右，即可把体温降至,3738,，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。,中暑的急救方法,五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红,35,1.,迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平臣卧位安静休息。,2.,反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温降至少,38,度 以下。,3.,对于高热病人，物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪等冬眠物。,1.迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平,36,六、立即将病人转送至医院,最好用空调车转送,.,六、立即将病人转送至医院,最好用空调车转送.,37,中暑护理要点,保持有效降温,:,室温,2025 ,；准确执行各种降温措施。,密切观察病情变化,:,降温效果观察,:,监测肛温,15-30,分钟测量一次；观察末梢循环；血压下降低于,80mmHg,停止降温。,监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤出汗情况。,观察与高热同存的其他症状，如寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血。,保持呼吸道通畅。,加强基础护理。,中暑护理要点保持有效降温:,38,关 爱 自 己！,关 爱 健 康！,关 爱 自 己！,39,感谢您的关注,!,感谢您的关注!,40,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,41,谢谢你的到来,学习并没有结束，希望大家继续努力,Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢你的到来演讲人：XXXXXX,42,