围手术期护理 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼科围手术期护理,主讲人：,眼科围手术期护理主讲人：,请在此输入您的标题,1.目的：,规范围手术期患者评估，制定合理的护理计划与措施，保证护理质量与安全。,2,.定义：,围手术期护理指手术患者从入院开始经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，包括手术前期、手术期、手术后期三个阶段的护理。,请在此输入您的标题1.目的：,术前护理,一、手术前期,从病人决定接受手术至将病人送至手术室，这一时期称之。,二、护理重点,评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题，给予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练。,三、手术分类,按手术时机分为急诊、择期,术前护理一、手术前期,护理评估,一、健康史：一般资料、既往史、过敏史、家族史,二、眼部状况：眼病史、视力、眼压、分泌物、泪道是否通畅、眼睑及周围皮肤有无感染灶,三、心理社会状况：心理状况、家庭社会状况,四、诊断检查,1.,实验室,2.,胸部,X,线、,CT,3.,心电图,4.B,超,5.,眼科专科检查,护理评估一、健康史：一般资料、既往史、过敏史、家族史,2,知识缺乏,了解手术前后配合知识,焦虑、恐惧心理消除或减轻,1,焦虑、恐惧,3,睡眠型态紊乱,术前休息和睡眠充足,护理诊断,/,问题 护理目标,2知识缺乏了解手术前后配合知识焦虑、恐惧心理消除或减轻1焦虑,护理措施,一、,心理护理（恐惧焦虑的原因、做好解说、沟通关怀、心理支,持、讲解手术的目的、方法、注意事项等）,二、手术前常规准备,1.,指导练习眼球转动，以利于术中或术后观察和治疗。,2.,教会术中控制咳嗽和打喷嚏的方法。,3.,注意保暖，预防感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染征象。,4.,禁烟酒及辛辣刺激性食物。,5.,做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。,6.,术眼准备,遵医嘱滴消炎眼药,水,，应用扩瞳或缩瞳剂；剪术眼睫毛或术侧鼻毛,护理措施一、心理护理（恐惧焦虑的原因、做好解说、沟通关怀、心,护理措施,三、其它准备（签同意书、大手术报告、晶体选择等，若病人由于术前,晚太紧张而失眠，可遵医嘱服用安眠药）,四、特殊病人准备（糖尿病、高血压、心脏病等）,五、手术日晨护理,1.,手术日去除饰品、义齿等，更换清洁的病员服，排空大小便,2.,指导长发妇女把头发松开或编成辫子,3.,全麻的女病人去除胸衣,4.,局麻患者术晨可进食，全麻患者术前禁食水,6-8,小时。,5.,术前,2,小时内测量生命体征，遵医嘱给患者术前用药,6.,按手术种类准备床单位。全麻患者，准备急救物品。,护理措施三、其它准备（签同意书、大手术报告、晶体选择等，若病,护理措施,五、急诊手术准备,1.,优先接待病人，并妥善安置,2.,简单覆盖伤口,3.,急诊行各项检查,4.,全麻患者需禁食水,5.,术前用药，嘱病人排尿，送往手术室。,护理措施五、急诊手术准备,评价,一、对手术焦虑，恐惧心理是否解除或减轻,二、病人是否了解疾病和手术前后配合知识,三、术前是否获得充分的休息和睡眠。,评价一、对手术焦虑，恐惧心理是否解除或减轻,术后护理,一、手术后期,是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理,二、护理重点,1.,尽快恢复正常生理功能,2.,减少生理和心理的痛苦与不适,3.,预防并发症的发生,术后护理一、手术后期,护理评估,一、一般情况,了解术中施行麻醉、手术方式、术中出血量、输液量、用药等情况，是否留置尿管。,二、麻醉恢复情况,评估病人神志、呼吸、循环功能、肢体运动及感觉和皮肤色泽等，,综合判断麻醉是否苏醒及苏醒程度。,三、切口及尿管引流情况,敷料固定、分泌物、渗血情况，尿管引流是否通畅,四、关心手术结果和预后，产生焦虑忧郁，甚至消极和悲观失望,护理评估一、一般情况,3,知识缺乏,懂术后康复知识配合治疗护理,病人术后无不适，能得以休息,1,舒适度改变,5,潜在并发症,无并发症发生或发生后及时发现和治疗,护理诊断,/,问题 护理目标,活动无耐力,焦虑、恐惧,病人活动耐力增加,病人情绪稳定,2,4,3知识缺乏懂术后康复知识配合治疗护理病人术后无不适，能得以休,护理措施,1.,根据医嘱进行分级护理,2.,全麻患者按照全麻术后护理常规，术后禁食水,6,小时,3.,局麻患者普通饮食，禁烟酒辛辣等刺激性食物。糖尿病患者给予糖尿病饮食，高血压患者给予低盐饮食。,4.,根据不同的手术目的和部位取适宜的体位,5.,保持大便通畅必要时给予缓泻剂,6.,嘱患者卧床休息放松头部，勿用力挤眼及剧烈活动,护理措施1.根据医嘱进行分级护理,护理措施,7.,病情观察,观察患者,T,、,P,、,R,、,BP,的变化,注意切口有无出血感染，尿管是否妥善固定等,观察术眼疼痛的程度及有无恶心、呕吐等眼压高的表现，一旦发生应协助处理。,注意眼部敷料有无移位渗出，嘱患者勿揉眼及随意解开眼敷。,8.,遵医嘱给予局部或全身应用抗生素，正确使用眼药水，预防感染,9.,根据不同的疾病、手术方式，给予相应的健康指导。,护理措施7.病情观察,评价,一、病人术后生命体征是否平稳，术后无不适,二、病人活动耐力是否增加,三、病人能否复述有关术后健康知识，积极配合治疗与护理,四、病人情绪稳定，积极配合治疗与护理,五、未发生并发症，或能及时发现和处理并发症,评价一、病人术后生命体征是否平稳，术后无不适,健康指导,1.,指导正确滴眼药水、涂眼药膏的方法,2.,避免用力揉眼或碰撞，避免剧烈活动,3.,保持眼部卫生,4.,半个月内避免辛辣刺激性食物,5.,定期复查，若有突然的眼疼、眼胀、出血、视力下降等不适应随诊。,健康指导1.指导正确滴眼药水、涂眼药膏的方法,