护理用药安全与管理 课件

,-,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,濮阳市第三人民医院,郭晶晶,护理安全用药与管理,9/1/2024,濮阳市第三人民医院护理安全用药与管理9/8/2023,1,1,、,护士在安全用药中的作用,2,、,临床用药中的不安全因素,3,、,安全用药防范措施,目录,-,9/1/2024,1、护士在安全用药中的作用2、临床用药中的不安全因素3、安全,2,护士在安全用药中的作用,-,9/1/2024,护士在安全用药中的作用 -9/8/2023,3,护士在安全用药方面有非常重要的地位,管药,不良反应的监测,给药（注射、口服、外用、患者自用）,配药,-,9/1/2024,护士在安全用药方面有非常重要的地位管药不良反应的监测给药（注,4,护士在安全用药方面有非常重要的地位,护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。,护理,实施医疗行为的最前线，,杜绝用药错误的最后关口。,-,9/1/2024,护士在安全用药方面有非常重要的地位 护士是为患者配药、给药,5,是药物治疗的执行者,是病人用药前后的监督者,护士身居临床第一线,病人安全是护士工作的核心,在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务,-,9/1/2024,是药物治疗的执行者是病人用药前后的监督者 护士身居临床第一线,6,二、临床用药中的不安全因素,-,9/1/2024,二、临床用药中的不安全因素 -9/8/2023,7,药品保管,方面因素,用药过程,中的因素,药物配制,方面因素,医嘱处理,方面因素,药物因素,临床用药过程中的不安全因素,用药,不安全因素,-,9/1/2024,药品保管用药过程药物配制医嘱处理药物因素临床用药过程中的不安,8,医嘱错误,医护缺少沟通,护士查对不到位,开医嘱后医生未通知护士，护士也未查对，造成,执,行遗漏,临床用药过程中的不安全因素,医嘱处理方面不安全因素,-,9/1/2024,医嘱错误开医嘱后医生未通知护士，护士也未查对，造成执临床用药,9,高危药品与普通药品未分开放置,药物保存方法不当或过期,临床用药过程中的不安全因素,药物保管方面,不安全因素,定期清点流于形式,-,9/1/2024,高危药品与普通药品未分开放置药物保存方法不当或过期临床用药过,10,临床用药过程中的不安全因素,药物配制过程中不安全因素,无菌观念淡薄,配制时间过早,配制药物的剂量不准确,粉针剂溶解不当,未把好药物的配伍禁忌关,-,9/1/2024,临床用药过程中的不安全因素药物配制过程中不安全因素无菌观念淡,11,护士巡视观察不到位,给药途径不正确,用药时间不合理,给药方法不准确,给药速度不合理,护士对药品作用与副反应缺乏全面了解,临床用药过程中的不安全因素,用药过程中不安全因素,-,9/1/2024,护士巡视观察不到位给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确,12,用药安全,怎么做,如何做,保障患者用药安全,临床用药过程中的不安全因素,-,9/1/2024,用药安全怎么做如何做保障患者用药安全临床用药过程中的不安全因,13,三、安全用药防范措施,-,9/1/2024,三、安全用药防范措施 -9/8/2023,14,安全用药防范措施,一,-,9/1/2024,安全用药防范措施一 -9/8/2023,15,安全用药防范措施,规范病房药品的安全管理,加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识,严格用药操作规程,增进医务之间沟通交流,认真观察病人用药后的反应,加强对病人用药知识的健康教育,防范措施,-,9/1/2024,安全用药防范措施规范病房药品的安全管理加强学习与培训，不断提,16,规范病房药品的安全管理,二,-,9/1/2024,规范病房药品的安全管理二 -9/8/2023,17,合理储存保管药品是用药安全的前提,药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特性以及外界因素的作用,更严重的,产生,加速,引起,药品外观的变化,药品变质,有毒物质,是可能危害患者的健康和生命,所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理,-,9/1/2024,合理储存保管药品是用药安全的前提药品在保管过程中，所受各类药,18,病区药品管理主要做到,冷藏,避光,-,9/1/2024,病区药品管理主要做到冷藏避光 -9/8/2023,19,规范病房药品保管的安全管理,内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别,分类,放置。并按有效期时限的,先后顺序,存放使用。,各类药品的,瓶签与药名相符,，标签明显、清晰。,严格执行,清点,制度。定期检查药品的质量及有效期。对近期失效（有效期在,3,个月）药物注明失效期。,需,冷藏,的药物如：胰岛素、肝素等放冰箱内（,2-8,）保存。,易被光线破坏药物需,避光,保存。,-,9/1/2024,规范病房药品保管的安全管理内服、注射、外用、消毒药以及高危药,20,低温储存,易受热而变质的药品,如生物、生化制剂应低温保存，但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。,出厂日期及有效日期,抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒或瓶上均注明,“,有效期,”,或,“,失效期,”,，过了期的药品决不能再使用。,经常清理变质过期药品,药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化（如白色片剂变色，表面出现花斑、粘连、发霉等）都应作为变质药处理掉，绝不能再使用。,避免误服,不要将药物换到其他容器中保存。,药品保管中应注意,-,9/1/2024,低温储存易受热而变质的药品,如生物、生化制剂应低温保存，但不,21,储存原则,病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及外界因素对药品可能引起的不良影响，严格按照：,药品说明书,规定的贮存条件和要求,进行贮存保管。,药品保管中应注意,-,9/1/2024,储存原则病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及,22,易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。,易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。,易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约,20,）处或冷藏于,2,10,处保存。,易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。,药物如有沉淀、混浊、异味、,潮解、霉变或标签脱落，难以,辨认等现象，应立即停止使用。,各类药物根据不同性质、妥善,保存。,患者的个人专用药物，应注明床,号、姓名，单独存放。,药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。并先领先用，以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，使用专本登记，并列入交班内容。,药瓶上应有明显标签。,内服药标签为蓝色边,外用药标签为红色边,剧毒药标签为黑色边,标签上标明药名、浓度、剂量。,摘自,色标的国际通用标识,药品保管中应注意,-,9/1/2024,易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。药物如有沉淀、混浊、,23,效期的识别,1,、,有效期,若标注到日，应当为起算日期对应年月日的,前一天,；,例如：药品生产日期为,2004,年,10,月,20,日，有效期两年，则有效期标注为,“,有效期至：,2006,年,10,月,19,日,”,；,2,、,失效期,标注到日，应当为起算日期对应年月日的,当天,；,例如：药品失效期为,2004,年,10,月,20,日，有效期两年，则有效期标注为,“,失效期至：,2006,年,10,月,20,日,”,；,3,、若标注到月，应当为起算月份对应年月的,前一月,。,例：药品生产日期为,040501,，有效期为一年，其有效期应标为：,“,有效期至：,2005,年,4,月，药品至,2005,年,4,月,30,日,24,时以前有效 。,-,9/1/2024,效期的识别1、有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前,24,麻醉、精神药品的管理规范,专柜加锁,专册登记,专人负责,-,9/1/2024,麻醉、精神药品的管理规范 专柜加锁专册登记专人负责 -9/,25,严格麻醉药品的,四相符,管理,实物与帐目相符,帐目与逐日消耗相符,逐日消耗与处方相符,处方与病历相符,-,9/1/2024,严格麻醉药品的四相符管理实物与帐目相符帐目与逐日消耗相符逐日,26,严格用药操作规程,三,-,9/1/2024,严格用药操作规程三 -9/8/2023,27,严格用药操作规程,严格执行,三查八对,，医嘱处理准确。,严格,无菌操作,原则,遵循,现配现用,的原则,防范,配伍禁忌,选用合适的,输液器具,详细询问,过敏史,给药,途径,准确,注意给药,间隔,时间，维持血药浓度,注意,补液速度,必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。,-,9/1/2024,严格用药操作规程严格执行三查八对，医嘱处理准确。 -9/8,28,课堂小结,实施医疗行为,的最前线，,杜绝用药错误,的最后关口,.,管药,配药,给药,不良反应的监测,形成医疗安全文化氛围,加强学习与培训,规范病房药品的安全管理,严格用药操作规程,增进医护沟通交流,加强健康教育,认真观察用药反应,护理安全用药与管理,护士在安全用药中的作用,安全用药防范措施,临床用药过程中的不安全因素,医嘱处理,药品保管,药物配制,用药过程,药物因素,-,9/1/2024,课堂小结实施医疗行为管药形成医疗安全文化氛围增进医护沟通交流,29,谢谢！,-,谢谢！ -,30,