中医辨证论治之舌诊课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,中医辨证论治之舌诊,*,中医 舌诊,中医辨证论治之舌诊,中医 舌诊中医辨证论治之舌诊,1,正常舌象,舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。,简称“淡红舌，薄白苔”。,中医辨证论治之舌诊,正常舌象舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适,2,荣舌,舌色红活、润泽，运动灵敏自如。,荣舌是谓有神，虽病亦属善侯。,中医辨证论治之舌诊,荣舌舌色红活、润泽，运动灵敏自如。中医辨证论治之舌诊,3,枯舌,舌色干枯而晦暗无光，死板而毫无生气，运动失灵。,枯舌是谓无神，属凶险恶侯。,中医辨证论治之舌诊,枯舌舌色干枯而晦暗无光，死板而毫无生气，运动失灵。中医辨证论,4,一,.,望舌质,舌色,舌形,舌态,舌下络脉,中医辨证论治之舌诊,一.望舌质舌色中医辨证论治之舌诊,5,舌色（即舌的颜色）,一般分为淡红、淡白、红、绛、青紫五种。,中医辨证论治之舌诊,舌色（即舌的颜色）一般分为淡红、淡白、红、绛、青紫五种。中医,6,淡红舌,舌色淡红润泽。,为气血调和的征象，常见于正常人。病中见之多属病轻,。,中医辨证论治之舌诊,淡红舌舌色淡红润泽。中医辨证论治之舌诊,7,淡白舌,比正常舌色浅淡。舌色白，几无血色者，称为枯白舌。,主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。,中医辨证论治之舌诊,淡白舌比正常舌色浅淡。舌色白，几无血色者，称为枯白舌。中医辨,8,枯白舌,中医辨证论治之舌诊,枯白舌中医辨证论治之舌诊,9,红舌,较,正常舌色红，甚至呈鲜红色。红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖、舌两边。,主实热、阴虚。,中医辨证论治之舌诊,红舌较正常舌色红，甚至呈鲜红色。红舌可见于整个舌体，亦可只见,10,绛舌,较红舌颜色更深，或略带暗红色。,主里热亢盛、阴虚火旺。,中医辨证论治之舌诊,绛舌较红舌颜色更深，或略带暗红色。中医辨证论治之舌诊,11,青紫舌,全舌呈现紫色，或局部现青紫斑点。,主气滞血瘀。,中医辨证论治之舌诊,青紫舌全舌呈现紫色，或局部现青紫斑点。中医辨证论治之舌诊,12,淡紫舌,舌淡而泛现青紫,多由淡白舌转变而成，其舌淡紫而湿润。,可由阴寒内盛、阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，气血运行不畅，血脉壅滞所致。,中医辨证论治之舌诊,淡紫舌舌淡而泛现青紫中医辨证论治之舌诊,13,舌形（即舌质的形状）,包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面的特征。,中医辨证论治之舌诊,舌形（即舌质的形状）包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面,14,老舌,舌质纹理粗糙或皱缩，坚韧而不柔软，舌色较暗。,多见于实证,。,中医辨证论治之舌诊,老舌舌质纹理粗糙或皱缩，坚韧而不柔软，舌色较暗。中医辨证论,15,嫩舌,舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡。,多见于虚证。,中医辨证论治之舌诊,嫩舌舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡。中医辨证论治之舌诊,16,胖大舌,舌体比正常舌大而厚，伸舌满口。,多主水湿内停、痰湿热毒上泛。,中医辨证论治之舌诊,胖大舌舌体比正常舌大而厚，伸舌满口。中医辨证论治之舌诊,17,瘦薄舌,舌体比正常舌瘦小而薄。,多主气血两虚、阴虚火旺。,中医辨证论治之舌诊,瘦薄舌舌体比正常舌瘦小而薄。中医辨证论治之舌诊,18,点舌,点，指突起于舌面的红色或紫红星点。,中医辨证论治之舌诊,点舌点，指突起于舌面的红色或紫红星点。中医辨证论治之舌诊,19,刺舌,刺，指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺。,中医辨证论治之舌诊,刺舌刺，指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺。中医辨,20,点、刺舌,提示脏腑热极，或为血分热盛,。,中医辨证论治之舌诊,点、刺舌提示脏腑热极，或为血分热盛。中医辨证论治之舌诊,21,裂纹舌,舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，沟裂中并无舌苔覆盖。,多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。,中医辨证论治之舌诊,裂纹舌舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，沟裂中并无舌苔覆盖。中,22,齿痕舌,舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。,主脾虚，或水湿内盛证,中医辨证论治之舌诊,齿痕舌舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。中医辨证论治之舌诊,23,舌态,（指舌体动态）,正常舌态：舌体伸缩自如，运动灵活。,常见的病理舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。,中医辨证论治之舌诊,舌态（指舌体动态）正常舌态：舌体伸缩自如，运动灵活。中医辨,24,痿软舌,舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。,多见于伤阴或气血俱虚。,中医辨证论治之舌诊,痿软舌舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。中医辨证论治之舌诊,25,强硬舌,舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，板硬强直。,多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。,中医辨证论治之舌诊,强硬舌舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，板硬强直。中医辨证论治,26,歪斜舌,伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。,多见于中风、喑痱，或中风先兆。,中医辨证论治之舌诊,歪斜舌伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。中医辨证论治之舌诊,27,短缩舌,舌体卷短、紧缩，不能伸长。短缩舌多于痿软舌并见。,多为病情危重的征象。,中医辨证论治之舌诊,短缩舌舌体卷短、紧缩，不能伸长。短缩舌多于痿软舌并见。中医辨,28,四、舌下络脉,中医辨证论治之舌诊,四、舌下络脉中医辨证论治之舌诊,29,正常舌下络脉,中医辨证论治之舌诊,正常舌下络脉中医辨证论治之舌诊,30,舌下络脉青紫,中医辨证论治之舌诊,舌下络脉青紫中医辨证论治之舌诊,31,舌下静脉曲张,中医辨证论治之舌诊,舌下静脉曲张中医辨证论治之舌诊,32,二,.,望舌苔,苔质,苔色,中医辨证论治之舌诊,二.望舌苔苔质中医辨证论治之舌诊,33,（一）薄、厚苔,舌苔的厚薄以“见底”、“不见底”作为衡量标准。,主要反映邪正的盛衰和邪气之浅深。,中医辨证论治之舌诊,（一）薄、厚苔舌苔的厚薄以“见底”、“不见底”作为衡量标准。,34,薄苔（见底苔）,透过舌苔能隐隐见到舌质。,提示胃有生发之气，外感疾病初期在表，病情轻浅，或内伤病病情较轻。,中医辨证论治之舌诊,薄苔（见底苔）透过舌苔能隐隐见到舌质。中医辨证论治之舌诊,35,厚苔（不见底苔）,不能透过舌苔见到舌质,主痰湿、食积、里热等证。,中医辨证论治之舌诊,厚苔（不见底苔）不能透过舌苔见到舌质中医辨证论治之舌诊,36,（二）润、燥苔,主要反映体内津液的盈亏和输布情况,中医辨证论治之舌诊,（二）润、燥苔主要反映体内津液的盈亏和输布情况中医辨证论治之,37,润苔,舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥。,见于正常人，风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。,中医辨证论治之舌诊,润苔舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥。中医辨证论治之舌诊,38,滑苔,舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑。,主痰饮、水湿。,中医辨证论治之舌诊,滑苔舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑。中医辨证论治之舌诊,39,燥苔,舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。,高热、汗泻、过服温燥药物，阳气为痰湿所阻。,中医辨证论治之舌诊,燥苔舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。中医辨证论治之舌诊,40,糙苔,苔质粗糙，扪之碍手。,热甚伤津太甚，秽浊盘踞中焦。,中医辨证论治之舌诊,糙苔苔质粗糙，扪之碍手。中医辨证论治之舌诊,41,（三）腻、腐苔,皆主痰湿、食积；脓腐苔主内痈。,中医辨证论治之舌诊,（三）腻、腐苔皆主痰湿、食积；脓腐苔主内痈。中医辨证论治之舌,42,腻苔,苔质颗粒细腻致密，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不易脱。,中医辨证论治之舌诊,腻苔苔质颗粒细腻致密，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周,43,腐苔,苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之易去，或成片脱落，舌底光滑。,中医辨证论治之舌诊,腐苔苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之,44,（四）剥（落）苔,一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。,中医辨证论治之舌诊,（四）剥（落）苔一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身,45,中剥苔,舌中部苔剥脱,中医辨证论治之舌诊,中剥苔舌中部苔剥脱中医辨证论治之舌诊,46,后剥苔,中医辨证论治之舌诊,后剥苔中医辨证论治之舌诊,47,花剥苔,舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔。,中医辨证论治之舌诊,花剥苔舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔。中医辨证论治之舌,48,类剥苔,舌苔剥脱处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒，或舌乳头可见,中医辨证论治之舌诊,类剥苔舌苔剥脱处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒，或舌乳头可见,49,镜面舌,舌苔全部脱落，舌面光洁如镜。,中医辨证论治之舌诊,镜面舌舌苔全部脱落，舌面光洁如镜。中医辨证论治之舌诊,50,（五）偏、全苔,病中见全苔，常主邪气散漫，多为湿痰阻滞之征。舌苔偏于某处，常示舌所分侯的脏腑有邪气停聚。,中医辨证论治之舌诊,（五）偏、全苔病中见全苔，常主邪气散漫，多为湿痰阻滞之征。舌,51,（六）真、假苔,对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。,中医辨证论治之舌诊,（六）真、假苔对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。中医辨证论治,52,有根苔（真苔）,舌苔紧贴于舌面，刮之难去，刮后仍留有苔迹，不露舌质，舌苔像从舌体上长出。,中医辨证论治之舌诊,有根苔（真苔）舌苔紧贴于舌面，刮之难去，刮后仍留有苔迹，不露,53,无根苔（假苔）,舌苔不紧贴于舌面，不像舌所生而似涂于舌面，苔易刮脱，刮后无垢而舌质光洁。,中医辨证论治之舌诊,无根苔（假苔）舌苔不紧贴于舌面，不像舌所生而似涂于舌面,54,苔色,苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类，临床可单独出现，亦可相兼出现。,中医辨证论治之舌诊,苔色苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类，临床可单独出现,55,白苔,舌面上所附舌苔呈现白色。,可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证。,中医辨证论治之舌诊,白苔舌面上所附舌苔呈现白色。中医辨证论治之舌诊,56,积粉苔,苔白如积粉，扪之不燥,中医辨证论治之舌诊,积粉苔苔白如积粉，扪之不燥中医辨证论治之舌诊,57,黄苔,舌苔呈黄色。,主热证，里证。,中医辨证论治之舌诊,黄苔舌苔呈黄色。中医辨证论治之舌诊,58,淡黄苔（微黄苔）,苔呈浅黄色，多由薄白苔转化而来。,中医辨证论治之舌诊,淡黄苔（微黄苔）苔呈浅黄色，多由薄白苔转化而来。中医辨证论治,59,焦黄苔（老黄苔）,是正黄色中加有灰黑色苔。,中医辨证论治之舌诊,焦黄苔（老黄苔）是正黄色中加有灰黑色苔。中医辨证论治之舌诊,60,黄腻苔,黄苔而质腻,主湿热或痰热内蕴，或为食积化腐。,中医辨证论治之舌诊,黄腻苔黄苔而质腻中医辨证论治之舌诊,61,灰黑苔,苔色浅黑，称为灰苔；苔色深灰，称为黑苔。两者只是浅深之别，故常并称为灰黑苔。,主阴寒内盛，或里热炽盛。,中医辨证论治之舌诊,灰黑苔苔色浅黑，称为灰苔；苔色深灰，称为黑苔。两者只是浅深之,62,