医院信息应用系统典型方案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,CONFIDENTIAL,#,医院信息系统典型方案,医院信息系统典型方案,医院信息应用系统方案,目标,现状,挑战,方案,价值,医院信息应用系统方案目标现状挑战方案价值,医疗、公共卫生信息化,以,民生为,根本,国家卫生信息化“十二五规划”,报告中指出。,卫生信息化发展中存在着,缺乏顶层设计,，,信息,孤,岛和信息瓶颈,问题突出。,医疗服务机构之间总体协同效果差,，,信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制,。,卫生机构现在,采用的,分散式系统建设模式,，通常都存在着投资分散而导致,的,系统质量差、多点维护成本高、建设周期长,以及信息准确、安全性能低等一系列问题。构建惠及百姓、服务应用、,资源共享,、实用互联的卫生信息管理平台,迫在眉睫。,目前，医疗行业,IT,支出中依然以硬件投入为主，重硬轻软问题比较严重,。,图,2 2008-2014,年医疗,IT,解决方案市场规模以及增速预测,图,1 2006-2011,年中国医疗行业,IT,市场规模及增速,目标,医疗、公共卫生信息化以民生为根本国家卫生信息化“十二五规,医疗信息化发展历程,医院信息系统是一个,完整的面向大中型医院的通用应用系统,。它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节,。将,医院的管理思想、医院各部门的业务经验,以及计算机技术统一起来。,1996,年，国家金卫工程开始。达因、展华、天健、众邦,、,杜恩、东华、方正等分别推广了各自医疗信息系统，随后呈现百花齐放的一种格局。,随着计算机技术的发展和国家金卫工程的持续展开，基于互联网的医疗信息系统的建设在全国各地医疗单位大量开展，其中以,HIS,（医院信息系统），,EMRS,（电子病历系统）、,PACS,（影像归档和通信系统,）,为主。,IT,包括技术基础设施（硬件、系统软件和通信设施）、应用基础设施（应用软件和数据库），国际,IT,领域的权威研究,机构,Gartner,认为,，,ITSM,是一套通过服务级别协议（,SLA,）来保证,IT,服务质量的协同流程，其主要工作就是提供低成本、高质量的,IT,服务。,目标,医疗信息化发展历程医院信息系统是一个完整的面向大中型医院的通,HIS,LIS,PACS/RIS,EMR,EHR,RHIN,医疗信息化建设路径,目标,HISPACS/RISEHR医疗信息化建设路径目标,业务部门,医院信息化建设规模不断扩展,CONFIDENTIAL,6,HIS,系统,PACS,系统,EMR,系统,数据中心,门诊住院,检验放射,信息技术,检验,决策系统,远程医疗,医疗报告,个人健康档案,DICOM,区域业务,协同数据库,区域健康,档案数据库,现状,业务部门医院信息化建设规模不断扩展CONFIDENTIAL6,当前医院面临信息技术挑战,7,资金,投入不够,产出难以直观呈,现,开放共享与,安全管理的矛盾,人力资源不足,终端多人使用,职,责不明，管理困难,医院信息系统数量庞大,权,限泛滥,业务中断，停机,网络隔离，安全与便利,不能兼得,法规遵从（,HIPAA,）,现状,当前医院面临信息技术挑战7资金投入不够开放共享与人力资源不足,医院信息系统平台,什么是,HIS,HIS,是覆盖医院所有业务和业务全过,程的,信息管理系统,。按照学术界公认的定义,利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息,( Patient Care Information),和行政管理信息（,Administration Information),的收集,(Collect),、,存储,(Store),、处理,(Process),、提取,(Retrieve),和数据交换,(Communicate),的能力并满足授权用户,( Authorized Users),的功能需求的平台。,CONFIDENTIAL,8,HIS,区域医疗系统,基础架构平台,运营决策管理,临床医疗系统,系统：,3,子系统,：,4,系统,：,1,子系统：,5,系统,：,7,子系统：,2,8,系统,：,6,子系统：,5,3,系统,：,23,子系统：,9,现状,医院信息系统平台什么是HIS CONFIDENTIAL8HI,医院信息化整体架构介绍,Hospital Information System,。,HIS,是医院用的最基本的系统，也称医院信息管理系统，主要功能有收费、药房发房、办理入院、记帐、结帐、打清单，医院报表统计查询的一套系统。,现状,医院信息化整体架构介绍Hospital Informatio,LIS,系统组成,Laboratory Information System,（检验信息系统）,CONFIDENTIAL,10,LIS,是检验管理系统，用于检验科条码采集，标本核收、报告审核的一套系统。,检验单申请,检验工作站,试剂管理,审核管理,护士工作站,检验收费,系统,管理,现状,LIS 系统组成Laboratory Information,工作流程示意图,CONFIDENTIAL,11,门诊病人,HIS,系统,门诊挂号,开具检验单据,检验收款,检验收款,读取门诊信息打印条码并采样,核收样本,LIS,系统,住院病人,住院申请,开具检验单据,检验收款,检验收款,读取门诊信息打印条码并采样,核收样本,检验结果完成后提交,HIS,系统,护士站打印,医生站查询,自助打印,现状,工作流程示意图CONFIDENTIAL11门诊病人HIS系统,什么是,PCAS,RIS,系统,PACS,（,Picture,Archiving and Communication,Systems,）,系统意为影像归档和通信系统。主要的任务就,是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，,CT,，超声，各种,X,光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，,DICOM,，网络）以数字化的方式海量保存起来,，在一定的授权下能够很,快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能,。,RIS,(radiology information,system,）是放射科信息系统,，,用户记录预约,（登记）、就诊（登记）、出片、报告、审核、发片等流程的环节。,CONFIDENTIAL,12,现状,什么是PCASRIS系统PACS（Picture Arch,1,、,检查安排功能,RIS,登记工作站,RIS,服务器,2,、,检查执行处理单元,医疗仪器：,CR/DR,、,CT,、,MR,、,DSA,、,NM,、,PET,、,US,等,3,、,检查结果处理单元,DICOM,网关,PACS,服务器,存储,Web,影像服务器（面向临床医生工作站）,影像工作站（影像处理和诊断报告）,高级影像后处理工作站,PACS/RIS,网络拓扑图,医院,PACS/,RIS,现状,1、检查安排功能PACS/RIS网络拓扑图医院PACS/R,面临挑战,HIS,系统架构难于扩展,系统业务复杂，维护难度大,服务器故障,软件故障,数据库性能问题,人为问题,LIS,工作效率工作质量协调处理,数据长期存储的风险,各种系统间集成维护难度加大,传统方式,需要重新采购设备构筑以应对新环境要求,加大人员投入和资金投入,增大投资，应用系统集群环境,定期系统检查，谨慎处理软件升级或改造,投入更多的硬件成本,加强管理,CONFIDENTIAL,14,挑战,面临挑战HIS 传统方式CONFIDENTIAL14挑战,PCAS,故障率及应对办法,序号,故障原因,发生比例,1,计算机硬件,24%,2,硬盘装置,26%,3,通信处理器,11%,4,数据通信网络,10%,5,软件,22%,6,人为,6%,7,其他,1%,8,总计,100%,CONFIDENTIAL,15,资料来源于,南京江苏省中西医结合医院,High Availability, vMotion,VSAN, Data Protector,Operation Management, Hyperic,Network Teaming, Distribute Switch,SnapShot, vCAC,vCloud Suite,挑战,PCAS 故障率及应对办法序号故障原因发生比例1计算机硬件2,医疗信息化系统方案,HIS,系统,医疗信息化系统方案 HIS 系统,坚实稳定的数据中心,CONFIDENTIAL,17,共享资源池,自动优化,硬件容错,虚拟数据中心操作系统,vSphere,自我保护,自动化,桌面或者服务器负载,方案,坚实稳定的数据中心CONFIDENTIAL17共享资源池虚拟,减少服务器数量，轻松实现功能扩展需要,模块名称,数量,系统管理平台,2,台,电子病历,2,台,移动医护工作站,1,台,临床路径管理,2,台,体检系统,1,台,临床数据采集,2,台,手术麻醉系统,2,台,病理系统,1,台,重症监护,2,台,药房管理,2,台,设备管理,2,台,药理实验,1,台,门诊统计查询,1,台,CONFIDENTIAL,18,价值,减少服务器数量，轻松实现功能扩展需要模块名称数量系统管理平台,系统高可靠性，避免硬件维护业务等宕机时间,避免硬,件故障的宕机时间,服务器的持续高可用性,提前迁移应用远离失效的硬件,迁移工作负载，资源利用率最大化,独特工作应用系统负载,在线迁移,避免计划停机所带,来的应用中断,虚拟层,虚拟层,价值,系统高可靠性，避免硬件维护业务等宕机时间避免硬件故障的宕机时,集中管理方式，减轻,IT,管理员工作负担,集中的单点管理所有,的虚拟化平台务,器和虚拟机,完整的资源映射和拓扑图，实现拖放控制企业基础架构,通过你的服务器环境部署、启动和迁移虚拟机,监控系统,利用率和性能,自动通知和,email,报警,通过强壮的访问控制确保环境安全，可以和活动目录,软件开发包支持和第三方的管理工具集成,价值,集中管理方式，减轻IT管理员工作负担集中的单点管理所有的虚拟,多层次的数据备份机制提高数据安全性,虚拟层,X,虚拟机,或文件级别的,恢复，,SnapShot,快照 功能,增量备份和消除重复数据,以节约,磁盘空间,为虚拟机提供快速、简单,和完整,的数据保护,vSphere,Data,Protection,支持快速、高效的磁盘,备份,独有的,EMC Avamar,可,实现业界最高的重复数据消除,VDP,价值,多层次的数据备份机制提高数据安全性 虚拟层X虚拟机或文件级别,NIC Teaming, Multipathing,VMware Fault Tolerance, High Availability,DRS Maintenance Mode,vMotion,Storage,v,M,otion,/DRS,Site Recovery Manager,组件,服务器,存储,数据,站点,VMware Data Recovery, VMware Ready Data Protection solutions fromthird-party partners,硬件失败的保护,零宕机时间的计划内维护,计划外宕机和灾难的保护,VMFS,VMFS,在每一个层面提供业务连续性保护,价值,NIC Teaming, MultipathingVMwar,医学影像管理与通讯系统,PACS,RIS,CONFIDENTIAL,23,医学影像管理与通讯系统PACSRIS CONFIDENTI,满足,PACS,对于存储空间不断增长的需要,分布式数据存储容量通过聚合跨多个主,机中,集群,成员和磁盘的大小,动态增长,随着主机节点数量扩展性能线性的增长,基于闪存设备的,存储满足最高,900k IOPS,性能,节点容错保证数据的完整性,满足,PACS,业务对于容量和性能的要求,disk group,disk group,disk group,disk group,Each host: 5 disk groups max. Each disk group: 1 SSD + 1 to 7 HDDs,disk group,VSAN network,VSAN network,VSAN network,VSAN network,VSAN network,vsanDatastore,HDD,HDD,HDD,HDD,HDD,近年,PACS,图像管理和归档,的技术发展主要体现在下列几方面,：,内部存储格式标准化为,DICOM,3.0,采纳标准压缩算法来压缩图像文,三级储存,模式,(,在线、近线和离线,),已经转变成两级,(,在线和备份,),方案,满足PACS对于存储空间不断增长的需要分布式数据存储容量通过,使用,VSAN,在,PACS,系统的优势,25,两次鼠标点击设置,VSAN,服务,统一集成在,vSphere,管理控制台,自动调整和弹性扩展满足容量需要,简单快速,与,vSphere,内核深度集成,闪存加速提高文件读取,16,节点提供最大,915K IOPs,性能,提高应用服务器的密度,最优的性能价格比以获得高收益汇报,性能优越,价格低廉,降低了前期系统投资成本,(CAPEX),随着需求增长,(OPEX),采用工业标准硬件服务器避免,即插即用的存储模式,价值,使用VSAN在PACS系统的优势25两次鼠标点击设置VSAN,北京人民医院虚拟化项目,Page,26,案例,用户目标,北京人民医院虚拟化项目Page26案例用户目标,Page,27,虚拟化之前,全面虚拟化之后,对比,PC,服务器数量,145,台,6,台,管理负担大大减轻,存储数量,25,套,5,套,管理负担大大减轻,服务器网络连线数量,400500,7090,大大减少故障环节,用电量需求,130KW,6090KW,光此项每年节省电费,3560,万,制冷量需求,140KW,70100KW,降低了机房制冷压力，节约电源,投入成本,若按项目需要，按原来模式为新项目提供硬件需,1000,万加上更新老旧设备投入,500,万元，总计,1500,万元,按照满足同样的项目需要和设备更新，包括虚拟化软件投入，总计需要,600800,万,总计可节约,700900,万元,服务解决方案一：云计算基础架构平台建设成功案例,医院虚拟化收益,案例,Page27虚拟化之前全面虚拟化之后对比PC服务器数量145,建设目标,业务连续,性,任,何服务器、存储及网络设备故障不影响业务系统运行,数据安全,性,所有应用系统数据实现集中、离线备,份,灵活的可扩展性,存储、服务器及网络性能可随业务发展随,时扩展、,相应升级不会造成业务中断,业务敏捷度,生产系统快速进行,开发,测试，新业务,系统快速,上线,服务标准化、自动化、集中管理,可根据应用需求动态,调整资源分配,、提高资源利用,率,简化系统维护工作、降低运营成本,信息基础架构,IT,转型,虚拟,数据中心,28,云南省肿瘤医院,案例,建设目标信息基础架构IT转型28云南省肿瘤医院案例,医院主数据中心规模,CONFIDENTIAL,29,8,台物理服务器构建虚拟服务器专用集群，共运行,72,台虚拟机,运行,PACS,、,EMR,、,LIS,等,29,项应用,PACS,等关键应用虚拟化，性能无影响，用户使用习惯无影响,IT,资源配置从,2,个月缩短到,10,分钟,维护工作量降低,30%,案例,医院主数据中心规模CONFIDENTIAL298台物理服务器,谢谢！,下一步安排？,谢谢！下一步安排？,