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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选,*,骨科功能体位,1,精选,骨科功能体位1精选,骨科疾病患者功能体位的护理指引,骨科疾病患者功能体位的护理流程,骨科疾病关节功能位的护理指引,2,精选,骨科疾病患者功能体位的护理指引骨科疾病患者功能体位的护理流程,骨科疾病患者功能体位的护理指引,护理目标,保持骨科疾病患者的身体和肢体的功能体位，利于关节功能康复。,3,精选,骨科疾病患者功能体位的护理指引3精选,操作重点步骤,1,根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，以及患者肢体的末梢温度、颜色、活动度等血液循环和配合程度等，决定采取相应的功能体位,4,精选,4精选,2,向患者,/,家属说明保持功能体位的重要性,3,骨科疾病功体位以维持牵引效果、促进骨折愈合、利于关节功能康复、保护皮肤无损伤为原则,5,精选,5精选,4,评估患者各功能体位是否正确,5,评估患者保持功能体位的能力和持续时间,6,注意观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、折叠、扭曲等现象,6,精选,6精选,7,注意观察患者肢体温度、颜色、感觉、活动度等，并注意受压部位皮肤有无亚红或破溃等异常情况,8,准确记录评估的结果,7,精选,7精选,结果标准,1,患者的功能体位正常,2,清醒患者对体位感动舒适,3,患者保暖好，没有肢体受压现象，指端血循环良 好,8,精选,结果标准8精选,骨科疾病患者功能体位护理操作流程,核对,床号、姓名、诊断,9,精选,骨科疾病患者功能体位护理操作流程9精选,评估,1,患者基本情况：,意识状态,手术方式,肢体受伤的彻程度,患肢牵引情况,患侧肢体末梢温度、颜色 、 感觉、活动度等血液循环情况,配合程度,10,精选,评估10精选,2,能否自动保持相应卧位，是否需要协助,11,精选,11精选,实施,1,髋关节疾病及股骨颈骨折患者：,患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展,30,中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲 ,90,12,精选,实施12精选,2,脊髓损伤患者：,床头抬高,15-20cm,，屈曲型骨折者保持颈部过伸位，伸展型骨折者保持颈部中立位，头部及颈部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定，正确翻身,13,精选,13精选,3,颈椎病患者,：,睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约,10cm,，侧卧时枕高同肩高,14,精选,14精选,4,腰部疾病患者：,患者睡硬板床，翻身时注意保持脊柱平直，轴线翻身,15,精选,15精选,5,膝关节疾病患者：,患侧膝屈曲,15-20,，膝下垫软枕,16,精选,16精选,观察与记录,1,各种功能体位保持的时间,2,患者受压皮肤的状况,3,患侧肢体肢端血运等情况,17,精选,观察与记录17精选,骨科疾病患者关节功能位的护理指引,目标,用支具或石膏固定关节及以手术融合关节时有一定的位置，保证固定的关节有最大的功能,18,精选,骨科疾病患者关节功能位的护理指引目标18精选,措施,1,、护士应了解功能位的重要性，及人体各大关节的功能位,19,精选,措施19精选,肩关节：外展,45,，前屈,30,，外旋,15,，使用能够吃饭梳头正常称“敬礼”位,20,精选,肩关节：外展45，前屈30，外旋15，使用能够吃饭梳头,B,、肘关节：屈曲,90,C,、腕关节：背曲,20-30,D,、髋关节：前屈,15-20,，外展,10-20,，外旋,5- 10,21,精选,21精选,E,、膝关节：屈曲,5-10,，或者伸直,180,F,、踝关节：根据情况，可屈曲,5-10,22,精选,22精选,2,、根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤的程度以及进行肢体末端温度、颜色、感觉、活动度等血液循环和愈合程度等，决定采取相应的功能位,23,精选,23精选,3,、向患者及家属说明保持功能体位的重要性,4,、评估各功能位是否正常,5,、记录保持牵引效果有效、保护皮肤无损伤，感觉舒适,24,精选,24精选,6,、评估保持功能位的能力和持续时间,7,、观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、折叠、扭曲等,25,精选,25精选,8,、观察患肢肢痹程度、颜色、温度、感觉、活动度等受压部位有无红肿,9,、准确记录，评估效果维持牵引效果，促进骨折愈合利于关节功能康复、保护皮肤无损伤,26,精选,26精选,评价,1,、患者的功能体位正常,2,、患者对体位感动舒适,3,、患者保暖没有肢体受压现象，肢端血循环良好,27,精选,评价27精选,谢谢,28,精选,谢谢28精选,
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