不死的癌症-骨关节病课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,不死的癌症-骨关节病,不死的癌症-骨关节病不死的癌症-骨关节病骨关节疾病与心脑血管疾病、癌症并列成为威胁人类健康的三大杀手已成为21世纪,人类致残的,“头号杀手”,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；,不死的癌症-骨关节病不死的癌症-骨关节病不死的癌症-骨关节病,1,骨关节疾病,与,心脑血管疾病,、,癌症,并列成为威胁人类健康的,三大杀手,已成为,21,世纪,人类致残的,“头号杀手”,骨关节疾病与心脑血管疾病、癌症并列成为威胁人类健康的三大杀手,2,世界卫生组织定义关节疾病为,“第一致残疾病”,每,6人中,就有一人患过,骨关节炎,中国有,关节炎病人,一亿以上,2020,年,骨质疏松,或,骨密度降低者,将达到,2.86亿,医疗费用达到,850亿元,世界卫生组织定义关节疾病为,3,骨关节病,致残率,高达,53%,！,3039岁,发病率为,11%,4049岁,发病率为,27%,5059岁,发病率达,62%,骨关节病致残率高达53% ！3039岁发病率为11%,4,国际上把此病定为典型的,5D,疾病,痛苦,（discomfort）,残疾,（disability）,死亡,（death）,经济损失,（dollar lost）,药物副作用,（,drug side effects,）,国际上把此病定为典型的5D疾病痛苦（discomfort）,5,骨,与,骨,之间的连接称为,关节,手、脚、肘、膝等部位均有,关节,存在，这些,关节,能屈能伸，使人体的各部位灵活运动,每个,关节,至少有两个,关节面,，,关节面,一端呈球形，称为,关节头,，相对应的一端呈凹形，称为,关节窝,关节面,上有一层光滑的,关节软骨,，有弹性，能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的冲击,骨与骨之间的连接称为关节 手、脚、肘、膝等部位均有关节存在，,6,不死的癌症-骨关节病课件,7,软骨细微结构图,软骨细胞,基质,软骨,软骨细胞,基质,结合水,蛋白多糖（关节元素）,胶原纤维,软骨,关节的防弹衣,软骨细微结构图软骨细胞基质软骨软骨细胞 基质 结合水 蛋白,8,什么是,骨关节疾病,什么是骨关节疾病,9,骨关节病,是关节周围的软骨丢失并出现症状的一种,滑膜关节病,，又名,骨关节炎、退行性关节病,（软骨退化）、,肥大性关节炎,（骨刺、骨质增生）、,老年性关节炎,骨关节病是关节周围的软骨丢失并出现症状的一,10,骨关节病,是由于关节软骨退变,骨质丢失,引起关节边缘,骨刺,形成、,关节畸形,等的一种,慢性关节疾病,，又称,骨关节炎,原发性：,年龄增长引起,继发性,：,后天损伤引起,类型,骨赘形成为特征的,骨关节,病变,骨关节病是由于关节软骨退变,骨质丢失,引起关节,11,骨关节病,的,致病因素,骨关节病的致病因素,12,1.,年轻人一进办公室一天都不出来、不运动、不晒太阳，补了钙也难以吸收,2.,汽车坐多了、电脑打多了，长时间保持一种姿势、颈椎、腰椎病大量增加,3.,30-40岁,人群中,59.1%,患腰、颈椎病、,50-60岁,达到,71%,、,60,岁以上达,到,82%。,4.,骨关节病,的发病率,已经仅次于冠心病,1.年轻人一进办公室一天都不出来、不运动、不晒太阳，补了钙也,13,5.髌骨软化、肩周炎、类风湿性关节炎已经成为,常见病,6. 女性更突出：青年穿高跟鞋身体前倾、重心前移、体重都落在第一和第五两个踟趾，引起,胸腰椎问题，,天冷穿裙子,膝关节,受冻受损7.绝经后缺少,雌激素,更易发生,骨质疏松症,5.髌骨软化、肩周炎、类风湿性关节炎已经成为常见病6. 女,14,年龄因素,30岁,左右，,关节软骨,即开始退变,50岁,时,50%,的人不同程度患,骨关节病,65岁,后,骨关节,有,X线,异常者即达,70%,年龄因素 30岁左右，关节软骨即开始退变,15,性别因素,女性更年期,雌激素,下降，比男性更易发生,骨关节病,，发病率是男性,23,倍,性别因素 女性更年期雌激素下降，比男性更易发,16,肥胖因素,肥胖,增加了,骨关节,的承重负荷，体重增加和膝,关节,病发病率成正比,肥胖,者患,关节炎,的比例是正常人的,47,倍,肥胖因素 肥胖增加了骨关节的承重负荷，体重,17,其他因素：,遗传、关节使用过度,和,运动损伤,家族,中有,关节炎,病史者，下代患,关节病,的可能性也较大,纺织工人、运动员,易患,膝关节炎,办公室人员,易患,颈椎病,骨密度低,的人,骨关节炎,发病率高,“,电脑族,”,和,“,驾车族,”,发病迅速增加,其他因素：遗传、关节使用过度和运动损伤家族中有关节炎病史者，,18,软骨退化的过程,期：,滑膜充血、淋巴细胞浆细胞浸润，关节液储留,期,：,软骨磨损严重，,骨质破坏,期：,软骨慢慢消失的同时骨质被破坏,软骨退化的过程期：滑膜充血、淋巴细胞浆细胞浸润，关节液储留,19,骨关节病好发部位,压力大、活动较多的部位,最易发生,骨关节病好发部位压力大、活动较多的部位,20,怎么知道,自己患有,骨关节病,怎么知道自己患有骨关节病,21,骨关节病,的典型症状,红、肿、热、痛,等炎症反应,后果是,功能消失,骨关节病的典型症状红、肿、热、痛等炎症反应后果是功能消,22,骨关节病主要症状,关节疼痛,关节僵硬,有响声,关节变形,活动受限,骨关节病主要症状关节疼痛,23,轻度间歇性关节疼痛。早晨起床后，关节僵硬发紧，活动不灵便，过一段时间后这种情况才会缓解，称为,“晨僵”,久坐欲站起时感觉关节疼痛难忍，需要揉一揉、慢慢活动之后才能完全站起来,早期,轻度间歇性关节疼痛。早晨起床后，关节僵硬发紧，活动,24,1.,关节痛在,活动时发生,，走路,“跛行”,，上下楼梯不得不拽着扶手以减轻疼痛，下楼、下蹲、负重时疼痛更剧,2.,有时出现,“,打软腿,”、“,关节绞锁,”,现象,3.,病情进展后，病变关节持续性疼痛，有时表现为撕裂样、烧灼样或针刺样难于忍受的疼痛,4.,做伸屈动作受限活动时关节有,摩擦音,初期,1. 关节痛在活动时发生，走路“跛行”，上下楼梯不得不拽着扶,25,中期,休息时也会疼痛，夜间甚至会痛醒。关节肿胀，关节活动范围缩小，甚至只能保持某一僵硬姿势，严重者出现关节畸形,中期 休息时也,26,晚期,可发生软骨下骨溃疡，甚至坏死（如,“股骨头坏死”,），只能进行,人工关节置换手术,才能维持基本的活动功能,晚期 可发生软骨下骨溃疡，甚至坏死（如“,27,骨关节为什么会疼痛,年龄,肥胖,关节,长期,负重,胶原蛋,白流失,炎症,创伤,遗传,机械性因素,致痛物质,刺激神经末梢,疼痛,骨关节为什么会疼痛年龄肥胖关节胶原蛋炎症创伤遗传机械性因素致,28,膝,（发病率最高）,疼痛、酸胀、双膝发软、无力、易摔倒，骨肥大，有时伴有,关节积液,，活动时有骨响声及摩擦音,膝（发病率最高） 疼痛、酸胀、双膝发软、无力、易摔倒,29,疼痛、酸胀、僵硬与疲乏感，弯腰受限，椎间盘突出压迫神经引起,放射性、触电样,或,牵扯样,疼痛,腰椎,疼痛、酸胀、僵硬与疲乏感，弯腰受限，椎间盘突出压迫神,30,颈椎,颈脖,发僵,、发硬、疼痛、颈背部沉重、或,上肢无力、手指麻木,、手里握物有时不自觉地掉落、,上肢放射性疼痛,，或,头疼、头晕、视力减退、耳鸣、恶心,颈椎 颈脖发僵、发硬、疼痛、颈背部沉重、或上肢无力、手,31,腹股沟或沿大腿内侧阵发性疼痛，跛行。或为,臀部、坐骨区或膝部疼痛,，初站立时加重，活动后稍有缓解，内旋和伸直活动受限,髋部,腹股沟或沿大腿内侧阵发性疼痛，跛行。或为臀部、坐骨区或膝部疼,32,疼痛、肿胀、手指僵硬、,弹响指,或,扳机指,、指间关节结节、弯曲形成,蛇样畸形等,手指,疼痛、肿胀、手指僵硬、弹响指或扳机指、指间关节结节,33,以第一足趾关节最常见，夜间突发难以忍受的剧痛，反复发作，晚期趾间关节结节，足趾外翻畸形，活动受限,足趾,以第一足趾关节最常见，夜间突发难以忍受的剧痛，反复发,34,怎么预防,骨关节病,1.,了解关节炎的警示体征,：出现疼痛、关节僵直、有时肿胀、关节活动困难等症状持续2周以上时，应看医生,2.,保持适当体重,：过于肥胖应减肥,3.,注意保护关节,：避免过度使用引起关节损伤，导致骨关节病,4.,合理运动,：有规律的锻炼和活动有助骨骼强壮及骨骼、肌肉和关节健康,怎么预防骨关节病1.了解关节炎的警示体征：出现疼痛、关节僵直,35,溶髓核术,非特异性药物,手术,理疗,目前常用的医疗手段并不理想,溶髓核术非特异性药物手术理疗目前常用的医疗手段并不理想,36,骨关节病,的,保健原则,1.,补充流失的,关节元素,2.,适度运动、保暖及避寒,3.,避免过度劳累,4.,少用,破坏关节软骨药物,（如,糖类皮质激素类,）,骨关节病的保健原则1.补充流失的关节元素,37,运动要对路,肩关节,“爱动”,：,前屈、后伸和外展,。防止,“生锈”,。每次,5,分钟，早早中晚各两次，每次,3,分钟。幅度由小逐步变大,膝关节,“好静”,：,平卧,把膝盖负重减少到,0,.所以最好是仰卧时做,下肢伸直抬高、两腿交替上抬,或做,骑自行车动作,。每次,3-5,秒，做,15,到,20,次。最好,避免爬楼梯,和,下蹲动作,运动要对路肩关节“爱动”：前屈、后伸和外展。防止“生锈”。每,38,对待骨关节病的最新治疗方案,六个结合,中西医药结合,药物和保健品结合,治未病和治病结合,药物治疗和心理治疗结合,健康教育和医学治疗结合,体育锻炼和科学生活方式结合,对待骨关节病的最新治疗方案六个结合中西医药结合,39,注意补充,六种,关节元素,注意补充六种关节元素,40,葡萄糖胺,(氨基葡萄糖),使,骨关节不痛,比较理想的药品,葡萄糖胺使骨关节不痛,41,氨基葡萄糖（氨糖）,氨基葡萄糖,也称,葡萄糖胺,，是人体合成,软骨,及,胶原,的基本成分,对,关节,之间的,滑液,起到,蓄水池作用,氨基葡萄糖,随年龄增长而逐渐减少，导致,关节疾病,、引发,腰酸,、,腿软,、,关节痛,等病症,氨基葡萄糖（氨糖） 氨基葡萄糖也称葡萄糖胺,42,葡萄糖胺,(Glucosamine),可帮助维持现有软骨，刺激软骨再生,使用时，约可改善八成病患的症状,必须服用三至四周后才会出现疗效,中止用药后仍可以维持疗效达数周至数月之久,长期服用也没有明显的副作用,目前没有实验证据支持葡萄糖胺是否可以预防或延后退化性关节炎的产生,43,葡萄糖胺(Glucosamine)可帮助维持现有软骨，刺激软,43,氨基葡萄糖,的功效,3.,清除炎性因子,1.,补充关节滑液,2.,修复关节软骨,它是合成,关节软骨,和,胶原蛋白,主要成分,氨基葡萄糖的功效3.清除炎性因子1.补充关节滑液2.修复关节,44,氨基葡萄糖,三大功效,消炎,、消除关节里的有害物和尿素结晶，有关节腔,“清道夫”,之称，可提高关节和机体免疫力,催生和补充,滑液,，起润滑作用，使关节不易,“生锈”,，促进软骨细胞生成和形成关节液，减轻关节疼痛、肿胀和僵化,生成和修复,关节软骨,和,滑膜,，恢复关节功能。关节止痛效果迅速有效,氨基葡萄糖三大功效消炎、消除关节里的有害物和尿素结晶，有关节,45,保持,关节滑液粘度,和,润滑性,与,氨基葡萄糖,有协同作用,是一种,软骨,的,营养素,抑制,软骨细胞,的流失,硫酸软骨素,保持关节滑液粘度和润滑性硫酸软骨素,46,YOUR SITE HERE,三七,-参中之王,活血祛瘀,（缓解关节疼痛）,通行血脉,补益气血,YOUR SITE HERE三七-参中之王活血祛瘀,47,骨碎补,提取物,吸附钙、磷沉积，增加骨密度,骨碎补提取物吸附钙、磷沉积，增加骨密度,48,异黄酮,最多见于,豆科植物,大豆,异黄酮,蚕豆,红花苜蓿,（三叶草、紫云英）,葛根,异黄酮最多见于豆科植物大豆,49,大豆的胚芽,异黄酮,主要在,大豆的胚芽异黄酮主要在,50,以上这些成分被称为,关节元素,三七、骨碎补、大豆异黄酮、氨基葡萄糖、硫酸软骨素,以上这些成分被称为关节元素三七、骨碎补、大豆异黄酮、氨基葡,51,YOUR SITE HERE,45,岁,时，,关节元素,只有,18,岁,时的,18%,60,岁,后,逐渐,耗尽,YOUR SITE HERE 45岁时，关节元素只有18,52,谢谢观赏,谢谢观赏,53,