阿尔茨海默病的发病机制课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,阿尔茨海默病的发病机制,聪明出于勤奋，天才在于积累,阿尔茨海默病的发病机制阿尔茨海默病的发病机制聪明出于勤奋，天才在于积累的发病机制,协和临床医学院,中国各种痴呆类型的患病率,f666,阝E,(VaD),31%,(Liu L, et al, Dementia Geriatr Cog Disorders 2003: 15: 226-230),初中语文 阅读教学 写作训练,语文是一门基础性、工具性学科，其主要任务是培养和提高学生理解和运用语言文字的能力，即阅读、习作和口语交际的能力。可是说到作文，不少学生就感到头疼，写出的文章更是惨不忍睹，不是语言枯燥乏味，就是结构零散无序，甚至是内容选材不符合主题要求。究其原因，最主要就是教师缺乏对学生写作兴趣的培养、平时不注重对写作素材的积累以及不懂得从优秀的范文中吸取创作的精华。叶圣陶老先生说过：“阅读是吸收，写作是倾吐。”一篇好的文章离不开鲜明突出的中心思想、流利顺畅的语句和精准的词汇、连贯的排列和合理的逻辑顺序。这些都有助于学生在阅读中构建自己的知识库，在赏读中得以启迪，在习作中提取素材，进行加工创作。但写作教学定位的偏失，写作理论指导的脱节，致使学生作文大多虚情假意，少了真情实感的自然流露。为此，本文试打破阅读课和作文课的界限，通过将阅读教学和作文教学有机地融合，使学生从课本上找到可以模仿的写作范本，进而提高初中语文作文教学的有效性。,一、从优美的词句走向习作,优秀文章源于阅读积累，只有语言积累到一定的程度，才会文思如涌。在我们的语文课本中，每篇选编入册的课文都有其独到之处，值得学生去揣摩、吸收写作技巧。因此，我们要让学生充分挖掘语文教材，对课文中的重点词、句进行精心品味，悟出写法，领会意图，学会运用。,例如，孔乙己一文中用极具概括力的细节描写刻画了孔乙己迂腐的性格和不幸的遭遇，尤其对孔乙己出场时的肖像描写，虽然只是寥寥的几笔，但却是经过细心地挖掘，使人物神情毕肖，栩栩如生。通过对动作、眼神、话语等特写，收到细微之处显真情的效果。这些细节化的处理，值得每位学生学习、模仿和吸收。,二、从典型的段落走向习作,段落是文章中最基本的单位。在阅读文章的基础上，教师可以让学生模仿文章的某些片段特点进行作文，尤其对于写作基础不好的学生，更应积极提倡模仿或借鉴好的范文片段，并且在将这些闪光点内化为自己的知识的同时形成具有自己的特点的东西，才能逐渐培养自己的文风，逐步提高作文能力。,例如，在学习为你打开一扇门一文时，我让学生在熟读课文的基础上，仿照课文中的语句来写。有学生根据文中“世界上没有打不开的门。只要你愿意花时间，花功夫，只要你对门里的世界有探索和了解的愿望，这些门一定会在你面前洞开，为你展现新奇美妙的风景。”仿写了如下语句：“世界上没有跨不过去的坎。只要你有勇气，有跌倒再爬起的决心，这些坎将不再成为你的牵绊，而将成为你青春成长路上的一道美妙风景。”通过模仿，使学生有的放矢，写作就会变得更加简单，只要能坚持鼓励和指导学生进行仿写，每周仿一节，每月仿一篇，坚持一段时间一定会有所进步。,三、从故事的结局走向习作,想象是作文的翅膀，对所学课文进行续写或改写，是行之有效的培养学生联想和想象能力的方法。因此，教师可以让学生在熟读原文的基础上，依据原文做延伸，进行创造性的续写或改写，不仅能给学生提供叙述的机会，培养学生的习作兴趣，也能让学生在课后小练笔中提高习作水平。,例如，在学习皇帝的新装一文后，我要求学生发挥想象对课文进行续写，对于学生五花八门的新奇想法，我都任其自然，至于学生写什么、怎么写，不做过高要求，尽量给学生一个自由的天地。有的学生说皇帝最后斩了那几个骗子。有的学生写皇帝回到皇宫龙颜大怒，立即派人追捕，但已人去楼空，这件事也就不了了之。还有的学生说皇帝放逐了织师，并开始专心治理国家。对学生各种各样的续写结局，我都给予肯定。学生的习作一旦被认可，就会对练笔产生强烈的兴趣，从而乐于表达，在赞美中主动的提高练笔的积极性。,四、从读后的感慨走向习作,莎士比亚曾说过：“一千个读者眼里就有一千个哈姆雷特”。同样一篇文章，同样一个问题，不同的人自然有不同的看法。因此，教师可以在学完一篇课文后，指导学生把心得或体会写下来，它可以是摘抄、议论，也可以是抒情、描绘。这不仅能使学生们进一步消化所学的知识，也会在不知不觉中提高习作水平。,例如，学习完朱自清的背影一文，有学生在读后感中这样写道：“这个在生活中太容易让人疏忽的“背影”却成了朱自清文中描写的焦点，让我们深深体会到了父爱。我以后在生活中也要做个有心人，学会观察。即使是一句话、一个眼神、一个动作，只要我用心体会，都可以成为很好的题材。”,总之，提高作文教学效率、开创作文教学新局面是每个语文教师义不容辞的责任。我们语文教师应大胆地探索改革，坚持以学生为主体，借助阅读、仿写练好写作基本功，使学生掌握一定的写作技巧，点燃学生的写作热情，从而全面提高学生听、说、读、写的技能。,【,传统的语文教学往往是教师的“一言堂”，死气沉沉的课堂气氛索然寡味。而现行的语文课程标准将自主、合作、探究的学习方式纳入了语文课程的基本理念。在新课程改革之下，提出了高效课堂，那我们就应该以新课程理念为指导，在教学实践中发挥教师教学艺术，通过创设语文教学意境、引领学生探究学习、应用现代教育手段、师生共同提问解答等策略来构建初中语文高效课堂。新课程引领教学理念的更新，强调学生个性的发展，为学生创设一个民主、宽松、和谐的语文学习氛围。这一理念也犹如春风化雨般，滋润每个教师的心田，令其清爽、豁亮。,随着新课标的实施，“自主”、“合作”、“探究”型的高效课堂教学模式得到了全面的开发。而所谓“高效课堂”，就是要最大程度地发挥课堂教学的功能和作用，即在课堂40分钟内要最大限度，最完美地完成教学任务，达成育人目标，实现教育教学的三维目标整合，以求得课堂教学的最大效益。通过深刻领会高效课堂的基本内涵，并经过深入学习和实践，参考新课程标准总结出初中语文新授课高效课堂模式，即“导读悟赏练作”。,一、“导”即导入新课,有效的课前准备是保障高效课堂的前提条件，这就需要仔细琢磨教材重难点，扎实备好教材；了解学生的实际情况，充分备好学生；合理设计课堂教学，认真备好课堂。这一环节，可以通过激趣导入、回顾导入、检查预习、发放导学案等来实现。在导入新课的基础上，灵活出示本节课的学习目标。学习目标要协调好知识与技能，过程与方法，情感、态度和价值观这一“三维目标”。目标的达成是高效课堂的核心，目标的设置也应立足于“让学生学会”和“让学生乐学”。,二、“读”即诵读感知,“书读百遍，其义自见”，诵读在语文教学中显得尤为重要，巧妙地运用诵读，可以激发学生学习语文的兴趣，加深学生对课文的深层次理解。同时，学生在诵读的过程中，解决本节课的基本问题，并提出自主学习中的疑难问题。而“集体读”、“自由读”、“分组读”、“分角色朗读”等多种形式都可以灵活的引入课堂。,三、“悟”即整体感悟,在学生自主提出的问题中，通过老师与同学们的共同诊断，选择最具有价值的问题，组织学生进行合作探究，而后让学生交流展示合作探究的成果，由师生相机给出中肯的评价，从而逐步深入，在和谐愉悦的课堂氛围中，感悟文章主旨，感悟生活，感悟人生。,四、“赏”即重点赏析,文章的重难点部分，老师要精讲、释疑并赏析，要从文段的表达方式、修辞手法、表现手法、句式特点及重点字词运用等多方面来进行剖析，同时，对问题的常规设置和一般回答方法等进行重点讲解么这样不仅能够使学生在面对类似问题时不再束手无措，同时，能指导学生作文写作，还能使他们在品析的过程中获得美的享受，更能激发出他们的求知欲望。,五、“练”即训练巩固,完成精选习题，及时小结和巩固学习效果，培养学生举一反三的能力。同时，设计各种形式的小练笔，可以丰富学生对语言的感悟及表达，有助于调动学生学习语文的兴趣。还可以就相关内容的衔接和拓展延伸，让学生将课内知识延伸到课外，将理论转化为实践，这将会对学生综合素质的提高起到积极的推动作用。,六、“作”即布置作业,课后作业作为复习、巩固、检查、提高和应用知识的一种有效手段，是每一个教师特别关注和经常使用的，也是教师在实施新课程标准教学活动中的一个重要环节因此，在布置课后作业时，应少而精、要适量；有层次、重个性；多形式、重开放；重情趣、激兴趣；联生活、凸主体。要以学生为中心，让学生有充分的选择权和自主权，将课堂上学到的知识内化为自主学习的自学能力。,这一教学模式尚需我们不断地去学习和完善。总之，只有充分发挥学生的主体地位，并通过其“自主”、“合作”、“探究”而取得效率的最大化和效益的最优化二者和谐统一的课堂才是高效课堂。同时，高效课堂也应该是最平实的、真实的、丰实的和扎实的课堂教学状态。新课标的出台，新课程的实施，促使了语文试题的主观性、独创性、发展性。这就要求教师把教学活动的重点聚焦到学生的“学”上，完善人格，培养研究创新精神和格物致知的精神。,总之，教育是任重而道远的，新课标刚刚启动，作为青年教师首先应适应课改，敢于自己创造新的教学方法，真正做到教学相长，充分发挥学生学习的自主性和独立性，唤醒学生沉睡的潜能，激发学生封存的天资，放飞学生囚禁的情愫，培养学生创新精神和实践能力，是学生热爱语文，会学语文，为学生终身学习打下坚实的基础。,阿尔茨海默病的发病机制聪明出于勤奋，天才在于积累阿尔茨海默病,1,的发病机制,协和临床医学院,的发病机制,2,中国各种痴呆类型的患病率,f666,阝E,(VaD),31%,(Liu L, et al, Dementia Geriatr Cog Disorders 2003: 15: 226-230),中国各种痴呆类型的患病率,3,Age-specific prevalence of AD,west versus east China,EAsT,age group,Age-specific prevalence of AD,4,阿尔采默病概述,记忆和其他认知功能的障碍,以语言和视觉空间的改变为典型,获得性的,丧失能力的,缓慢进展,无局灶性体征、早期步态改变或惊厥,无其他潜在原因,(McKhann G, et al, Neurology 1984: 34: 939-974),阿尔采默病概述,5,PET Study of Alzheimer s Disease,PET,MRI,Normal,Alzheimers,Alzheimers,(Abnormal,(Normal),PET Study of Alzheimer s Dise,6,阿尔采默病的病理改变特点,Brain cross-Sections,Sulcus,Sulcus,rus,Ventricle,LLanguage,Mem,ory,Norm,Alzheimers,阿尔采默病的病理改变特点,7,脑萎缩,AD病人的脑中有严重的神经元丢失,伴随部分脑皮质,的萎缩,这是被大家公认的脑萎缩的过程。这主要是,额叶,颞叶和顶叶中神经元和突触数量的减少,题小,正常大脑,AD病人的大脑,脑萎缩,8,脑萎缩,正常,阿尔茨海默病,脑萎缩,9,脑萎缩,脑萎缩,10,阿尔采默病的病理改变特点,神经细胞间的神经炎性斑块,(neuritic plaques, NP),神经细胞内的神经原纤维缠结,(neurofibrillary tangles, NFT),神经元丧失与突触改变,阿尔采默病的病理改变特点,11,阿尔茨海默病的发病机制课件,12,阿尔茨海默病的发病机制课件,13,阿尔茨海默病的发病机制课件,14,阿尔茨海默病的发病机制课件,15,阿尔茨海默病的发病机制课件,16,阿尔茨海默病的发病机制课件,17,阿尔茨海默病的发病机制课件,18,阿尔茨海默病的发病机制课件,19,阿尔茨海默病的发病机制课件,20,阿尔茨海默病的发病机制课件,21,阿尔茨海默病的发病机制课件,22,阿尔茨海默病的发病机制课件,23,阿尔茨海默病的发病机制课件,24,阿尔茨海默病的发病机制课件,25,阿尔茨海默病的发病机制课件,26,阿尔茨海默病的发病机制课件,27,阿尔茨海默病的发病机制课件,28,阿尔茨海默病的发病机制课件,29,阿尔茨海默病的发病机制课件,30,阿尔茨海默病的发病机制课件,31,阿尔茨海默病的发病机制课件,32,阿尔茨海默病的发病机制课件,33,阿尔茨海默病的发病机制课件,34,阿尔茨海默病的发病机制课件,35,阿尔茨海默病的发病机制课件,36,阿尔茨海默病的发病机制课件,37,阿尔茨海默病的发病机制课件,38,阿尔茨海默病的发病机制课件,39,阿尔茨海默病的发病机制课件,40,阿尔茨海默病的发病机制课件,41,阿尔茨海默病的发病机制课件,42,阿尔茨海默病的发病机制课件,43,阿尔茨海默病的发病机制课件,44,阿尔茨海默病的发病机制课件,45,阿尔茨海默病的发病机制课件,46,阿尔茨海默病的发病机制课件,47,阿尔茨海默病的发病机制课件,48,阿尔茨海默病的发病机制课件,49,阿尔茨海默病的发病机制课件,50,阿尔茨海默病的发病机制课件,51,阿尔茨海默病的发病机制课件,52,阿尔茨海默病的发病机制课件,53,阿尔茨海默病的发病机制课件,54,阿尔茨海默病的发病机制课件,55,阿尔茨海默病的发病机制课件,56,阿尔茨海默病的发病机制课件,57,阿尔茨海默病的发病机制课件,58,阿尔茨海默病的发病机制课件,59,阿尔茨海默病的发病机制课件,60,阿尔茨海默病的发病机制课件,61,阿尔茨海默病的发病机制课件,62,阿尔茨海默病的发病机制课件,63,阿尔茨海默病的发病机制课件,64,阿尔茨海默病的发病机制课件,65,阿尔茨海默病的发病机制课件,66,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,67,