婴幼儿上呼吸道感染的护理课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-07-10,.,#,单击此处编辑母版标题样式,婴幼儿上呼吸道感染的护理,1,.,婴幼儿上呼吸道感染的护理1.,一、定义,上呼吸道感染：简称上感，俗称感冒，主要是指鼻、鼻咽和咽部,的,感染。该病一年四季均可发生，以冬春季节及气候骤变时多见。主要经空气飞沫传播。一次患病后产生的免疫力不足，故可反复患病。,二、病因,由病毒引起者占,90%,以上，呼吸道合胞病毒，流感病毒，腺病毒等。少数由细菌引起，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌。肺炎支原体也可引起感染。经病毒感染后可继发细菌感染。,2,一、定义二、病因2,婴幼儿由于鼻根扁而宽，鼻腔相对短，血管丰富，无鼻毛，因此易受感染。若患有先天性心脏病，维生素,D,缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等疾病，或生活环境不良如室内拥挤、通风不良、空气污染、被动吸烟等容易诱发上感。,3,婴幼儿由于鼻根扁而宽，鼻腔相对短，血管丰富，无鼻毛，,三、临床表现,一般类型的上感：常于受凉后,13,天出现症状,。,1,、婴幼儿常有高热持续或惊厥,2,、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽,3,、常伴有乏力、拒食、呕吐、,腹泻或者便秘，患儿哭闹。,4,、咽部充血，有扁桃体充血，,肿大，颈部淋巴结肿大等,。,4,三、临床表现4,两种特殊类型的上感,1,、疱疹性咽峡炎 是由柯萨奇病毒,A,组,引起，好发于,夏秋季。起病急，高热，咽痛，咽充血，咽腭弓、,悬雍垂、软腭等处可见数个直径约,24mm,疱疹，,周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。疱疹也可,发生在口腔的其他部位，病程,1,周左右。,2,、咽,结合膜,热 由腺病毒引起，常发生于春夏季，,主要表现发热、咽痛，畏光，流泪。一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大。病程,12,周。,5,两种特殊类型的上感5,图示为疱疹性咽峡炎患儿口腔,6,图示为疱疹性咽峡炎患儿口腔6,咽结合膜热患儿眼部症状,7,咽结合膜热患儿眼部症状7,肺炎是婴幼儿时期上感最严重的并发症。,支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的肺炎。,轻症：发热、咳嗽、气促。查体：肺部可听到较固定的中细湿啰音。,重,症：除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重（呼吸困难加重，,呼吸加快（,60,次,/,分），还可出现循环（面色苍白，发,绀，心动过速）、神经（烦躁不安，嗜睡， 意识障碍）、,消化系统（严重腹胀，消化道出血）的功能障碍。危及生命。,因此肺炎患儿应,给予,足够重视。做到早期、足量、足疗程、,静脉给药。对症治疗主要是退热（首选物理降温）、祛痰、,止咳，平喘。,8,肺炎是婴幼儿时期上感最严重的并发症。8,细菌感染,者,，根据不同病原体选择抗生素，抗生素一般用至,体温,正常后,5-7,天，临床症状基本消失后,3,天,。葡萄球菌性肺炎在体温正常后继续用药,2,周，总疗程,6,周。支原体肺炎至少用药,2-3,周。,病毒,感染,者，,应选用,病毒,唑、干扰素等,抗病毒药,物。,9,细菌感染者，根据不同病原体选择抗生素，抗生素一般用至体温正常,小儿各个年龄脉搏和呼吸的变化,年龄（岁）,脉搏数（分钟）,呼吸数（分钟）,新生儿,120140,4045,1,110130,2530,23,100120,2530,47,80100,2025,810,8090,1820,家长可根据呼吸、脉搏来简单判断一下孩子是否有异常。,10,小儿各个年龄脉搏和呼吸的变化年龄（岁）脉搏数（分钟）呼吸数（,四、辅助检查,血常规：病毒感染 一般白细胞总数偏低或正常，,淋巴细胞偏低。,细菌感染 白细胞总数和中性粒细胞增,高。,五、护理,1,、一般护理：,注意休息，多饮水，做好呼吸道隔离。,加强营养，给予易消化饮食（腹胀患儿应禁,食，给予腹部顺时针按摩，腹泻患儿逆时针）。,11,四、辅助检查11,注意开窗通风，保持室内空气新鲜流通。室内温度,25-27,度为宜。,2,、发热的护理,衣被包裹不宜过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。,进行温水擦浴,3234,，接近正常人皮肤温度,33.9,度。擦浴部位：腋窝，颈部，腘窝，腹股沟等大血管搏动处，避开枕后，耳廓，胸前区，腹部，足底等对冷刺激敏感部位。,12,注意开窗通风，保持室内空气新鲜流通。室内温度25-27度为宜,腋窝,腘窝,图示为温水擦浴部位,13,腋窝腘窝图示为温水擦浴部位13,注意监测体温，防止高热惊厥。体温超过,38.5 ,可给予药物降温。有高热惊厥病史的患儿家属应提高警惕，及时告知医生，及早控制体温。,3,、健康教育,注意室内清洁卫生，经常开窗通风。,合理喂养患,儿，及时添加辅食，加强营养。,多进行户外活动，多晒太阳（夏季避免阳光直射，防止晒伤），增强体质，提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。,在上感的高发季节，家长应尽量少带小儿到公共场所去。气候骤变时，及时增减衣物，既要注意保暖，避免着凉，又要避免过多的出汗。,14,注意监测体温，防止高热惊厥。体温超过38.5 可给予药物,维生素,D,缺乏性佝偻病临床表现,初期：多见于,3,个月以内婴儿：,易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间啼哭，常伴有与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗刺激头皮致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。,15,维生素D缺乏性佝偻病临床表现15,激期：,36,个月患儿,：颅骨软化，手指轻压枕骨或,顶骨后可感觉,颅骨内陷，重者可出现“乒乓球样”感觉；,78,个月：,方颅，前囟增宽或闭合延迟，重者可延迟至,23,岁,才闭合,，出牙晚，牙釉质缺乏，易患龋齿。,1,岁左右：,胸廓畸形，鸡胸，漏斗胸,恢复期：,经适当治疗症状减轻或消失。,后遗症期,：,2,岁以后：,”X”,或,”O”,形腿。,佝偻病患儿，运动，神经，精神，语言发育都相对迟缓。,16,激期：16,17,17,预防,多,晒太阳，能够促进维生素,D,合成。,提倡母乳喂养，及时添加辅食。给予富含维生素,D,、钙、磷和蛋白质的食物。维生素,D,主要来源于动物性食物：鱼，动物肝脏，瘦肉，蛋黄。,预防骨骼,畸形和骨折，避免早坐，久坐，早站，久站和早行走。以防,”X”O”,。,加强体格锻炼。,18,预防18,祝愿：宝贝们早日康复，,开开心心的长大。,谢谢大家！,19,19,