踝关节撞击综合征ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,踝关节撞击综合征,踝关节撞击综合征,1,概,各种原因引起关节内或关节周围组织间发生摩擦,疼痛的一组疾患。,该病既可以是造成踝关节生物力学改变的原因,也,可以因生物力学改变而发生。,按撞击组织类型分类:,骨性撞击,软组织撞击:关节镜应用于临床之后才被发现。,Wolin(1950):半月板样组织撞击;,De Berardino(2019):最终定名“软组织撞击”,根据撞击发生部位分类:,前外撞击,前方撞击,前内撞击,后方撞击,概,2,踝关节前外撞击综合征,病因,骨性撞击:,距胫关节前外缘骨赘,距骨切线骨软骨折,胫骨或距骨骨折,软组织撞击:,距腓前韧带断裂,瘢痕,滑膜增生,下胫腓前韧带远侧束,半月板样组织,踝关节前外撞击综合征,3,踝关节前外撞击综合征,d,下胫腓前韧带远侧束撞击,半月板样组织,踝关节前外撞击综合征,4,踝关节前外撞击综合征,病理(软组织撞击),滑膜炎性增生,肉芽组织形成,致密结缔组织伴软骨化,生(半月板样组织),踝关节前外撞击综合征,5,踝关节前外撞击综合征,临床表现,创伤史,踝前外侧疼痛,肿胀,深蹲痛,背伸受限,查体,关节肿胀,背伸角度受限,前外侧关节间隙压痛,踝被动背伸和外翻痛,撞击试验阳性,踝关节前外撞击综合征,6,踝关节前外撞击综合征,撞击试验,Molloy S, Solan MC, Bendall SP: Synovial impingement in the ankle: A new physical sign, Jounnal of Bone and oint,Sungery.2019;85(3):330-333,踝关节前外撞击综合征,7,踝关节前外撞击综合征,撞击试验,踝关节前外撞击综合征,8,踝关节前外撞击综合征,影像学检查,X线:对骨性撞击有诊断价值,可以显示,骨折、骨软骨骨折、外踝撕脱骨折和骨赘,等,CT:可以显示骨性撞击,MRI:骨性撞击、软组织撞击均可显示,MRA可以提高准确性,踝关节前外撞击综合征,9,踝关节前外撞击综合征,踝关节前外撞击综合征,10,踝关节撞击综合征ppt课件,11,踝关节撞击综合征ppt课件,12,踝关节撞击综合征ppt课件,13,踝关节撞击综合征ppt课件,14,踝关节撞击综合征ppt课件,15,踝关节撞击综合征ppt课件,16,踝关节撞击综合征ppt课件,17,踝关节撞击综合征ppt课件,18,踝关节撞击综合征ppt课件,19,踝关节撞击综合征ppt课件,20,踝关节撞击综合征ppt课件,21,踝关节撞击综合征ppt课件,22,踝关节撞击综合征ppt课件,23,踝关节撞击综合征ppt课件,24,踝关节撞击综合征ppt课件,25,踝关节撞击综合征ppt课件,26,踝关节撞击综合征ppt课件,27,踝关节撞击综合征ppt课件,28,踝关节撞击综合征ppt课件,29,踝关节撞击综合征ppt课件,30,踝关节撞击综合征ppt课件,31,踝关节撞击综合征ppt课件,32,踝关节撞击综合征ppt课件,33,踝关节撞击综合征ppt课件,34,踝关节撞击综合征ppt课件,35,踝关节撞击综合征ppt课件,36,踝关节撞击综合征ppt课件,37,踝关节撞击综合征ppt课件,38,踝关节撞击综合征ppt课件,39,踝关节撞击综合征ppt课件,40,踝关节撞击综合征ppt课件,41,踝关节撞击综合征ppt课件,42,