椎间盘突出的CT诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,椎间盘突出的CT诊断,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,椎间盘突出的CT诊断椎间盘突出的CT诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生椎间盘突出的CT诊断,一、椎间盘的正常结构,、椎间盘退变,椎间盘突出病理改变,四、椎间盘突出的CT表现,(一)椎间盘膨出,(二)椎间盘突出,正常椎间盘,正常椎间盘由软骨终板、纤维环和髓核构成。软骨终板在椎体上,下各有一个,平均厚度1mm。纤维环分内外两层,外层由胶原纤,维组成,内层由纤维软骨组成。纤维环通过 Sharpes纤维环连于骺,环。骺环为椎体周围的骨质环。髓核为脊索的残留物,依据年龄,不同,水的含量约占髓核总量的75%90%。,椎间盘在最初形成时几乎全为髓核所占据,其外周仅有薄层纤维,环。随年龄增长,髓核逐渐脱水而缩小至中心部,周围纤维环逐,渐增厚。,新时代不仅学校是学习的场地，社会也是学习的大课堂，因此，大学生的学习能力应作为高校教育质量的衡量指标。冶金类专业大学生的培养，不仅需要有对现有知识的接收能力，还需要具有对知识的收集归纳总结能力，并能运用现有的知识来解决实际的生产或工程问题。此外，冶金工程类专业的大学生还应有对新知识和新技术有较强的吸收、融合和创新能力，同时必须具有高效地利用所学来解决实际问题的能力和素质，以满足社会发展的需求。,一、冶金工程专业大学生学习能力的培养的重要性及意义,本文以湖南工业大学冶金学院为研究对象，来探讨冶金类专业学生的学习能力的培养。大学生进入社会进入工作岗位要快速适应环境必须具有较强的学习能力。冶金专业类人才除了要有对冶金相关的基础理论扎实的基础之外，还需要具有专业知识和技能，具有分析问题解决问题的能力，在不同的岗位上都具有较强的适应能力，才能满足社会对冶金工程专业人才的需求。以湖南工业大学冶金学院为例，冶金工程分钢铁冶金和有色金属冶金两个方向，学生通过对冶金工程专业的基础及专业理论、设备工艺以及实践动手能力、环境保护及资源综合利用等相关学习，并强化教学实践环节以及对学习能力的培养。通过学习，本专业学生应具备以下能力。,1.知识的学习与应用能力。冶金专业的毕业生除具备数理和计算机方面工科专业的基础和社会人文的学习和应用能力外，应重点地掌握冶金专业的学习和应用能力。同时很多的冶金方面新技术和新工艺都属于交叉学科的领域，学生应及时了解与冶金方面相关的学科知识并能增强应用。除此之外还须具有终身学习的习惯，从而应对科学技术的迅速发展以及社会环境的不断变化。,2.思维分析的能力。冶金专业的学生应具备比较强的思维判断和分析能力。针对冶金生产和工程等实际方面的问题，首先能用独立观察和判断能力、系统分析和综合能力以及文献检索和利用能力剖析这些问题，再利用工程思维能力并遵照工程问题的规律来解决这些问题。,3.设计和实践的能力。实践是区分工程与科学的一个非常重要的手段，理论和实际相结合是评判一个大学生应用能力非常重要的标准。因此冶金专业的学生应具备冶金工程测验的能力、设计规划的能力、研究方案实施的能力和设备的操作维护能力以及计算机运用的能力。,4.创造创新能力。冶金工程所解决的是实际问题，其根本任务是将科学技术转化为生产力，转化的核心就是一种创新。创造和创新是现代冶金行业发展源动力。尤其是现在冶金行业处在市场、成本和环境多种压力下，创新能力对冶金行业的发展显得非常重要。冶金作为工程性非常强的专业，学生应该在一般创新方法的应用基础上，树立创新的新意识，磨炼创造性思维的能力，掌握创新方法和技巧，并应用在生产和设计实践过程中，提升实践创新的能力。,二、大学生学习能力培养的途径,培养学生良好的学习能力是21世纪国家对教育的基本要求，也是高等院校对教学的核心要求。因此，学校、教师、学生应该完美配合，各尽其职，努力让培养的每位学生都成为现代冶金行业的工程师。,1.学校通过完善管理来提升学生的学习能力。提升学生的学习能力需要高校教师和学生团结合作，其一，高校应尽可能为学生创造自学、思考、提出问题及解决问题的大环境；其次，学校应让学生根据自己的学习兴趣，在全校内选择自己感兴趣与爱好的选修课程，让学生在积极、主动中完成学习；其三，应为学生创造良好的学习氛围和科学研究氛围，激发学生对科学和自学的热情；其四，学校应该创造条件满足学生进行科技活动的需要和必要的设备及科研项目，对科研有兴趣的大学三年级学生可以加入教师科研课题组，协助教师做一些科研工作。,2.开展有关科目的学习竞赛活动。学校应充分重视全国高校大学生的各类竞赛，通过全国高校大学生的各类竞赛，让学生在主动竞争中找到自信，激发学生的学习兴趣，提升学生的自主学习能力。学校应有计划、有组织地安排英语口语竞赛、数学竞赛、工业设计、工业创新等竞赛，同时更应鼓励学生参加各类全国高校大学生科学竞赛。,3.组织多种形式的实践活动。学校应该积极从经费和精神上支持学生开展的社会性实践活动。目前看在社会实践中得到提高的学生仅占极少数。因此为了满足大多数学生社会实践的需求，学校可以采用各种方式：第一，学校有计划地组织学生进行一些社会实践活动；第二，在学校周围进行社会实践调查；第三，是学生回家选择企业或农村进行社会实践。这些社会实践方式，都要充分尊重学生的实际需要，也要求学生写一些有一定质量的调查研究报告，用来培养和提升学生的综合素质。,三、理论课程中学习能力的培养,1.完善教学计划，修订人才培养方案结构。为加强基础教学，大类的专业课程中物理化学、冶金原理课时都有所增加；为扩大学生的知识面与思维视野，增设了一些与实践紧密结合的选修课。在专业理论教学过程中，着重讲解冶金工艺的基础性知识和生产控制中的规律。用工程案例教学法，引导学生应用所学知识解决生产和工程设计问题。在实践教学过程中，引入相关多媒体课件、虚拟炼钢等教学手段，训练学生的工程设计能力和实践能力。在撰写毕业论文和创新学分的教学过程中，通过让学生参与实际科研课题的研究，培养学生的思维判断和分析能力以及表达交流能力。,2.重视专业课教学，实施工程案例教学法。湖南工业大学冶金工程特色专业建设以培养应用型人才为目标，遵守“一专和多能”的办学理念，全面提升本科人才培养的质量，办出本专业的特色。特别注重结合冶金专业的特点对核心专业的教学活动。在教学中引进工程案例的教学法，并将很多工程实践研究成果编入到教案，用于相关专业课的教学，指导学生运用理论知识分析和解决实际生产问题的能力。在专业课讲授中，需将专业基础知识与生产实践紧密结合，激发学生的学习兴趣，培养冶金专业学生的工程实践能力。 3.运用先进手段构建系统培训平台。面对目前实习教学中的困难，在企业生产中能获得的生产实践经验越来越少，为加强学生工程实践能力的提高，开发出先进的教学方法，组建冶金系统训练的平台，包括了：（1）开发模拟冶金的生产工序烧结连铸轧钢全流程方面的多媒体软件，使学生获得钢铁生产工艺中各工序的运转原理和工艺参数及操作制度，引导学生带着问题进入企业实习，增强实习的目的性和效果性，明显提升了冶金工程专业学生的社会实践效果。（2）用网络虚拟炼钢的系统，加强了学生冶金工程操作能力的培训。国际钢铁大学网站提供了连铸、热轧、抗拉测试等10余个模拟的平台，用户可在模拟的平台上进行相关生产方面的操作，系统会根据用户们的操作过程计算出产品的成分、性能和成本。,4.实践教学中学习能力的培养。实践教学对于培养学生的分析问题、动手的能力和创新的能力有着积极的效果。通过教师的讲解和学生的自主参与，积极引导和主动研究两者的结合，用来培育具备学习能力和创新能力的新时代大学生。实践课通过实践教学拓宽了学生的知识面，深层次理解理论与实践相结合。在实践课程中，本专业的教师和生产一线的人员对设备和工艺进行详尽介绍，对学生提出的疑问进行当场讲解，在学生的头脑中留下深刻的印象，也有利于学生的理解。,5.课余自学能力的培养。相对于被动的学习，自主性学习要求学生具备计划性、主动性和预见性。大学生不仅要掌握学校教学的基本知识，更重要的是要具备自学能力。教师教学过程中，需以启发式教学为导向，教导学生学习和思考，掌握科学高效的学习方法、思维方法，通过这些方法能够让学生在课余时间不断地思考，带着疑问去学习。同时学生应该在课余培养自己的兴趣与爱好，激发自己的创造力，不断地提高自己的能力。,四、总结,大学生对新事物具有极强的好奇心，具有极强的探索思想，对新事物的吸收能力也很强。因此，师生共同努力，继续优化冶金专业人才培养的方案并积极实施，在具体实施过程中，继续总结经验和成果，让理论和实践积极结合，努力探索建设冶金工程特色专业的新思路、新模式和新机制，形成实施优化再实施再优化的模式。相信我们培养的学生的学习能力一定会不断提高。,一直以来，初中美术教学依赖于教材，教材是连接学生和教师的桥梁，在教学中起到中介和“话题”的作用，是实施美术教学的重要课程资源。现用教材无论在形式上还是在内容上都很好地体现了课程改革的精神和课程标准的要求，具有非常强的实用性和时代感。但由于中国地域辽阔，无论哪一套教材，为了考虑教材的通用性，教材中呈现的都是美术教学中最基本的“话题”与方法。而美术学科与社会生活联系紧密，具有很强的地域性。在实际教学中，我们不能仅仅依赖于教科书所提供的教学“话题”，而放弃社会生活中的许多“教材”曾涉及但同样具有教育价值的教学资源。因此，开发地方资源拓展美术课堂教学活动必定是恪守成规传统教学的一种冲击，无论从教学理念或是教学方式方法以及教材的编写和解读都给广大教师焕然一新的感觉，为美术教育带来了新的契机。,一、农村初中美术课程资源开发与利用的优势,美术课程标准指出：“广泛利用校外的各种课程资源，包括美术馆、图书馆、公共博物馆及私人博物馆、当地文物资源、艺术家工作室和艺术作坊等。尽可能运用自然环境资源（如自然景观、自然材料等）以及校园和社会生活中的资源（如活动、事件和环境等）进行美术教学”。鼓励广大教师积极开发和利用地方资源，创造性地开展各种教学活动。其实，如果我们将美术课程资源的内涵加以拓展，我们会发现一些农村地区的美术形式和品类其实是非常丰富的。农村美术教师完全可以充分利用当地的民间美术形式和品类以及自然资源材料，开展丰富多彩的美术教学活动。在这个被信息冲击的时代，城乡经济文化的差异是客观的现实，当城市各方面的发展紧随着时代的脚步走在时尚潮流的最前沿时，相对“落后”的农村却以它独特的方式保留着原本的那份清纯古朴，传承着古老的艺术文化，这是一笔财富，更是最贴近农村孩子生活的艺术教育的宝贵资源。,课程资源是指在学科教学中可供利用的各种显性的和隐性的因素、素材、条件等。充分利用各种课程资源，对于发展学生智能、拓展学生视野、激发学生学习兴趣、培养学生综合素质，从而达到教学效果的最优化，有着特别重要的意义。相对于其他学科而言，美术教学中可供利用的课程更为丰富，因此农村初中美术教师应积极研究、开发和利用各种美术课程资源，以提高教学水平和质量。,二、农村初中美术课程资源开发与利用的策略,（一）跳出美术教材局限，紧密联系学生生活实际,美术课程标准要求加强课程内容与学生生活和现代社会的联系，关注学生学习兴趣和经验以及当代视觉文化的发展趋势。因此，美术教师需有一定的魄力，敢于打破美术教材作为唯一美术课程资源的局限性，树立正确的教材观，创造性地开发和利用一切有助于实现课程目标的资源。艺术根植于生活，教师可积极引导学生，把美术学习与中学生生活经验、周围环境相联系，来表现生活、赞美生活。如可参考新教材，组织学生走出教室，以 生态游的方式，引导他们走向大自然，去田野、河边、草地上、花丛中写生，城市有城市的繁华热闹，农村有农村的幽雅恬静，农村的自然风景远比城市来得灵动丰富。农村有色彩斑斓的农田，有散发着芬芳的土地，农村还有古老的石桥，幽静的村庄。它们都是学生“熟悉的陌生人”。通过描画这些熟悉的景物，让学生嗅出生活的清新，看出生活的美丽，品尝出生活的快乐，学生从感知美到表达美的过程，也是内心情感起伏发展的过程。这些都是美术教学的绝好资源。,（二）挖掘民俗文化资源，丰富美术课程素材,农村地处偏远，与外界联系不太紧密，所以至今保存着许多原生态的文化元素，并有着良好的生态环境、文景观、饮食文化、婚丧习俗及各类民间美术等。这些生动丰富的民俗文化资源既有着独具特色的形式，又蕴含着人类文明的精华，所以它具有极高的文化和教育价值。如果能够善于发掘这些民俗文化，定会极大丰富农村中学的美术课程素材。,（三）了解本民族历史，崇尚乡土美术文化,美术学科新课标课程指出：美术是人类文化传承的重要载体之一，运用美术形式传递情感和思想是整个人类历史中的一种重要的文化行为。美术是人类文化的重要组成部分，具有人文教育的传承功能。美术教学的传承功能是让每一位学生了解本民族的历史，了解中国五千年的传统文化。针对这一情况，美术学科课程资源的开发与利用体现文化传承作用。当前，初中生对以娱乐性、刺激性和商业性为特征的外国大众文化和流行文化趋之若骛，而对自己地方的美术文化，一是无知，二是采取漠视或鄙薄的态度，这直接导致了学生对地方文化和国家的感情的衰减。针对上述情况，我们积极挖掘沈丘县华佗冢（传说东汉末年，项县即项城县一带瘟疫流行。正巧华佗带领樊阿、吴普几个徒弟，游乡行医经过这里。他们来到沈丘县东小楼村、西小楼村时，正是这两个村的瘟疫流行得最厉害的时候。华佗和几个徒弟商量，一定要急救这两个村的病人。东小楼是个穷村，大部分患病人家无钱买药。华佗和他的徒弟们就用土方，挨家挨户给病人熬药治病。华佗真是“妙手回春，药到病除”，很快东小楼的瘟疫就被他们治下去了。后来华佗就埋葬在这里。）槐店清真寺、晓顶寺等资源，并将其整理、开发为可资利用的地方特点鲜明的美术课程资源。,（四）突破不同学科界限，整合优化美术课程资源,在教学中，各种与美术相关学科的不少因素都可以被用于美术课程的教学。美术课程标准要求美术课程教学也要讲究学科的综合性，与其它相关学科相联系，丰富学生的知识面，发展学生的综合实践能力和探究发现能力，使课堂教学更为生动有趣。例如在中国画欣赏课的教学中，就可以结合文学作品，让学生更身临其境的领悟中国画中的意境。,美术课程资源开发是农村中学面临的一个新课题。只要我们能遵循从学校实际出发的原则、以学生为本的原则，因地制宜地采取合理的发掘策略，必将给农村中学美术教育带来新的生机与活力。,椎间盘突出的CT诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，,1,椎间盘突出的CT诊断,一、椎间盘的正常结构,、椎间盘退变,椎间盘突出病理改变,四、椎间盘突出的CT表现,(一)椎间盘膨出,(二)椎间盘突出,椎间盘突出的CT诊断,2,正常椎间盘,正常椎间盘由软骨终板、纤维环和髓核构成。软骨终板在椎体上,下各有一个,平均厚度1mm。纤维环分内外两层,外层由胶原纤,维组成,内层由纤维软骨组成。纤维环通过 Sharpes纤维环连于骺,环。骺环为椎体周围的骨质环。髓核为脊索的残留物,依据年龄,不同,水的含量约占髓核总量的75%90%。,椎间盘在最初形成时几乎全为髓核所占据,其外周仅有薄层纤维,环。随年龄增长,髓核逐渐脱水而缩小至中心部,周围纤维环逐,渐增厚。,正常椎间盘,3,硬脊膜,硬膜外麻醉,皮肤,棘上韧带,脊髓圆锥,棘间韧带,黄韧带,硬膜外腔,马尾,硬脊膜,蛛网膜,蛛网膜下腔,腰椎穿刺,硬脊膜,4,椎间盘突出的CT诊断课件,5,、椎间盘退变,1纤维环的损伤( annular tears),(1)同心圆状撕裂( concentric tears):呈环状向前及向后延伸,为纤维板层的斜行撕裂。,(2)放射状裂隙( radia tears):常见于纤维环后部,为垂直于,纤维板层的撕裂。,(3)横向型撕裂( transverse tears):发生于纤维环的外层,发,生于纤维环与椎体边缘附着部,为平行于软骨终板的分离性损伤。,、椎间盘退变,6,、椎间盘退变,2软骨终板的退变,成人软骨终板约lmm后,其与骺环连接的边缘,约10mm宽。随年龄增长软骨终板逐渐变薄,出现钙化和囊性变。软骨终板的薄弱处易成为,髓核疝入椎体的通道。软骨终板破坏后,邻近,椎体、骨髓出现下列改变:,(1)血管、纤维结缔组织增生。,(2)骨髓内黄骨髓成分增多。,(3)骨质增生硬化,、椎间盘退变,7,、椎间盘突出的病理改变,1.病理分型,(1)周围性纤维环膨出( diffusing bulge):椎体周,边环状纤维环的整体膨隆,不引起严重的神经压迫。,(2)局限性纤维环膨出( local bulge)。,(3)椎间盘突出( protrusion):移位的髓核局限于,很少几层的纤维环内。,(4)椎间盘脱出( extrusion):移位的髓核穿过纤维,环位于后纵韧带之下。,(5)椎间盘游离( sequestration):突出的椎间盘髓,核游离于椎管内或硬膜下、椎间孔等处,压迫神经根、,马尾神经,、椎间盘突出的病理改变,8,、椎间盘突出的病理改变,2.并发的病理性改变,(1)关节突关节:骨质增生、硬化,骨赘形成,可形,成半脱位;,(2)黄韧带:松弛肥厚,钙化和骨化。,(3)椎体边缘骨赘、骨桥形成,(4)椎体边缘硬化;,(5)椎体不稳:椎间隙变窄,前、后纵韧带松弛。,、椎间盘突出的病理改变,9,四、椎间盘突出的CT表现,(一)正常CT表现,硬膜囊:内含蛛网膜、软脊膜和脊髓,侧隐窝:通往椎间孔,黄韧带;衬于椎板内侧,5mm,神经根和椎间孔,椎体及附件,周围结构,四、椎间盘突出的CT表现,10,椎间盘突出的CT诊断课件,11,椎间盘突出的CT诊断课件,12,椎间盘突出的CT诊断课件,13,椎间盘突出的CT诊断课件,14,椎间盘突出的CT诊断课件,15,椎间盘突出的CT诊断课件,16,椎间盘突出的CT诊断课件,17,椎间盘突出的CT诊断课件,18,椎间盘突出的CT诊断课件,19,椎间盘突出的CT诊断课件,20,椎间盘突出的CT诊断课件,21,椎间盘突出的CT诊断课件,22,椎间盘突出的CT诊断课件,23,椎间盘突出的CT诊断课件,24,椎间盘突出的CT诊断课件,25,椎间盘突出的CT诊断课件,26,椎间盘突出的CT诊断课件,27,椎间盘突出的CT诊断课件,28,椎间盘突出的CT诊断课件,29,椎间盘突出的CT诊断课件,30,椎间盘突出的CT诊断课件,31,椎间盘突出的CT诊断课件,32,椎间盘突出的CT诊断课件,33,椎间盘突出的CT诊断课件,34,椎间盘突出的CT诊断课件,35,椎间盘突出的CT诊断课件,36,椎间盘突出的CT诊断课件,37,椎间盘突出的CT诊断课件,38,椎间盘突出的CT诊断课件,39,椎间盘突出的CT诊断课件,40,椎间盘突出的CT诊断课件,41,椎间盘突出的CT诊断课件,42,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,43,