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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人的差异在于业余时间,肿瘤科疑难病例讨论 发热,人的差异在于业余时间肿瘤科疑难病例讨论 发热,1,疑难病例讨论,疑难病例讨论,2,病例情况,基本情况,姓名:21床,性别:男,年龄令:74岁,既往有吸烟病史50余年,无家族遗传病史,有,脑梗塞病史,病例情况,3,主诉:咳嗽、咳痰近2月,现病史:2月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰、伴行走不利,右,侧腰部、右下肢根部、阴囊疼痛及腰背部放射痛,2014-12-01于外院行胸部X片示:左肺门下占位;胸部CT示,左肺下叶空洞性病变,左肺门下区饱满,右侧一肋骨欠规则,密度,不均匀,入院症见:咳嗽咳痰、发热、右下肢疼痛,主诉:咳嗽、咳痰近2月,4,辅助检查,胸部增强cT:左肺门团块,考虑肿瘤性病变,伴阻塞性炎症。纵隔内及左肺门肿大淋巴结,考虑转移右侧第7肋骨质破坏,考虑转移。,骨扫描:右侧第7后肋、右侧髋臼局部骨代谢増,强,考虑骨转移可能。,辅助检查,5,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,6,PET-CT回报:左肺下叶,考虑肿瘤伴中心坏死,可能;左肺门及纵膈多发淋巴结转移,左肺内,多发微结节转移,腹部MR、头颅MR未见转移,PET-CT回报:左肺下叶,考虑肿瘤伴中心坏死,7,病人准备及检查方法:,受检者空腹,测定血糖值5.4mmol;静脉注射示踪剂18F-FDG后病人休息,保持安静:注,射药物后60分钟行 PET/CT常规躯千显像(25分钟/床位,7个床位),病人准备及检查方法:,8,中日友好医院,电子气管镜检查报告单,姓名:杨辉林,性别:男,年龄:74岁,编号:BF15-000856,门诊号:,住院号:1428318,设备型号,主诉,临床诊断,声门,3右主支气管,左主支气管,左上叶舌段,左固有上叶,左下叶,左下叶,镜下所见/于术过程,家盒为,随两露元景器公之出”备交置体品,中日友好医院,9,肉眼所见:,灰白组织7块,针尖大一v0.2*0.140.1cm,质中,全,镜下检查,病理诊断,邻组花量:缘少数名:N(心量破碎支,气吝在筷若葉湾,盤织,边见,肉眼所见:,10,细胞学:痰找癌细胞,病原学:咽拭子:白假丝酵母菌少量,血培养、痰涂片、痰抗酸染色、T,SPOTTE、呼吸道九联病毒检验、G试验均为阴,性,细胞学:痰找癌细胞,11,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,12,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,13,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,14,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,15,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,16,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,17,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,18,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,19,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,20,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,21,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,22,肿瘤科疑难病例讨论发热课件,23,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢!,24,26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必,
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